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首页 > 四库全书 > 通雅 > 通雅 卷五十二
[052-1a]
欽定四庫全書
 通雅巻五十二     明 方以智 撰
  古方解
  内經不設方劑不欲以蹟應無竆也漢後方法日/詳如奕勢耳局勢無窮其應勢之名亦無窮不明
  其理豈能用勢而况執方乎然亦非臆造而曰我/不執古方之為得也先哲洞觀造化熟曉隂陽知
  運氣風土强弱老少貴賤新舊内外之差别/處方有理故列其要可因以精推之云耳
神農本草數應周天其後陶蘇李韓繼增唐慎微益千
五百種經八百餘家萬厯中李時珍補遺三百七十四
[052-1b]
種然世之明醫用不過二百餘博物君子于此觀物理
焉天地生萬物者五氣五氣定位則五味生氣者天也
温熱者天之陽寒涼者天之隂陽則升隂則降味者地
也辛甘者地之陽酸苦鹹者地之隂陽則浮隂則沉其
香臭腥臊膻與平淡澁滑毒則附氣味以為厚薄者也
氣堅則壯故苦可養氣脈耎則和故鹹可養脈骨收則
強故酸可養骨筋散則不攣故辛可養筋肉緩則不壅
故甘可養肉辛散也其行之也橫甘緩也其行上苦瀉
[052-2a]
也其行下酸收也其行縮鹹軟也其行舒故有使氣者
有使味者有氣味俱使者有先後使者明者知其産觀
其色得其氣味而性可識也不識其性又安所講君臣
炮製乎人身有上中下藥身應之如當歸柴胡防風黄
芩之類是也有因其相畏而制㐲使之者如牛黄惡龍
骨而龍骨得牛黄更良黄茋畏防風而黄芪得防風其
功愈大之類是也有相反者雌黄胡粉畫家黯妬甘草
甘遂術家以之動脣之類是也古聞月死螺膲蠶咡絶
[052-2b]
絃隨灰缺暈鯨死彗出虎嘯風生龍吟雲起鶴知子午
蝠伏庚申凡物相制寔有其理故磁石引針琥珀拾芥
漆得蟹而散麻得漆而湧桂得葱而軟樹得桂而枯蟾
蜍軟玉翡翠屑金人氣粉犀鳬茨畫銅獺膽分巵戎鹽
累卵硇砂制伏五金牡荆通神見鬼牛膝象牙瞿麥煮
可出刺齒垽黑蝨白梅即出箭頭白芨敷山根可以止
衂苧根安臍上可止腹痛附子塗湧泉可愈口瘡萆麻
塗足心則下胎塗頂門則收腸預知子綴衣領遇毒則
[052-3a]
有聲側側理有同然豈盡誣哉明者知之加以炮製使
之上下如左右手貴熟識其性而已以今本草注引如
林然尚有出處異同寒熱互載粳米全甘而反著其苦
山查甘酸而或未載牽牛嚼之辛辣泄氣而止言其苦
寒粉霜再經火煅而謂之無毒凡屬方書之藥動稱延
年輕身其間豈可盡信乎又在乎博物者自考耳
續談曰仙靈脾本草用葉南人郤用根赤箭本草用根
今人反用苗如此未知性果同否如古人遠志用根則
[052-3b]
其苗謂之小草澤漆之根乃是大㦸馬兠鈴之根乃是
獨行其主療各别不同而言其根苗葢有不可通者如
巴豆能利人唯其殻能止之甜瓜蒂能吐人唯其肉能
解之坐挐能懵人食其心則醒楝根皮瀉人枝皮則吐
人邕州所貢藍藥即藍虵之首能殺人藍虵之尾能解
藥鳥獸之肉皆補血其尾角鱗鬛皆破血鷹鸇食鳥獸
之肉雖筋骨皆化而獨不能化毛其類甚多悉皆一物
而性理相反如此山茱萸能補骨髓者取其核温澁能
[052-4a]
泌精氣不泄乃所以補骨髓今人或取肉而棄其核大
非古人之意如此皆近穿鑿若用本草中主療當依本
説或别有主療改用根莖者自從别方仙靈脾即/淫羊藿若蛇
性上竄而引藥蟬外脱而退翳蝱飲血而用以治血鼠
善穿而用以治漏因其性而用也弩弓速産杵糠下咽
因以使也萍不沈水可以勝濕獨活不揺風可以治風
因其勝也麻木榖而治風豆水穀而治水气相同則相
求也牛土畜乳可以止渇疾豕水畜心可以鎮恍惚因
[052-4b]
其气相克則相制也熊肉振羸兎肝明視因其气有餘
補不足也鯉之治水鶩之利水气相感以意使也蜜成
于蜂蜜温而蜂寒油生于麻麻温而油寒同質而異性
蘼蕪生于芎藭蓬虆竝于覆盆名異而實同也
  湯液四十八首亟湯者蕩也蕩滌病之鋭鋒急則/治其標也 欲取效則用湯液大抵散利之
  劑宜生補養之劑宜熱/學者臨症變通可耳
四物湯治一切血虛/日晡發熱當歸酒/炒熟地黄各三/錢白芍藥二/錢
一錢/五分右水煎服丹溪曰難成而易虧者隂血也不足/則生熱經曰血主濡之四物皆濡潤
[052-5a]
之品故為血分主藥地黄甘温走北方以沃血之源當/歸辛温入心脾而壯生血挕血之本芍藥酸寒入肝家
而發疎泄之血海川芎隂中之陽可上可下通入足三/隂而行血中之氣呉氏曰失血太多者禁勿與之四物
皆隂隂者天地閉塞之/令非所以生萬物者也
四君子湯治一切氣虛脾胃孱弱靣色枯白言/語輕微四肢無力脈來細軟等症人參去/蘆
白术土/炒白茯苓去皮各/二錢甘草炙一/錢右薑三片棗肉二枚
水煎服呉氏曰靣色枯白望之而知其氣虛言語輕微/聞之而知其氣虛四肢無力問之而知其氣虛
脈來細軟切之而知其氣虚是方以人參補五臟之元/氣白术補五臟之母氣茯苓致五臟之清氣甘草調五
臟之乖氣四藥皆甘温甘得中之味温得中之氣猶/之不偏不倚之君子也經曰氣主煦之此方是也
[052-5b]
六君子湯治氣虚脾弱/食少痰多症即前湯加/半夏製/熟陳皮各二/錢
薑三片棗肉二枚水煎服半夏燥濕治痰之本陳皮利/氣泄痰之標標本既得攻補
互行補而不滯攻而不峻故曰六君子經曰壯者氣行/則愈怯者著而為病六君子者庶㡬壯其氣矣氣壯則
升降自如清以奉上濁以歸下誰復有物停留以著其/焦腑者乎 加藿香香附砂仁名香砂六君子湯其用
稍峻/矣
八珍湯治氣血俱虗惡寒發熱煩燥作渇大便不/實飲食不進小腹脹痛眩暈昏憒等症取前
四物四君子二湯合用薑三片棗二枚水煎服氣為衛/属陽血
為營属隂此人身中之兩儀也純用四物則獨隂不長/純用四君子則孤陽不生二方合用則氣血有調和之
[052-6a]
益而隂陽無偏勝之虞矣經曰氣血/正平長有天命斯方也其庶㡬焉
十全大補湯治勞傷困倦虛症蜂起發熱作渇喉痛舌/裂心神昏亂眩暈眼花寤而不寐食而不
化等/症人參二錢/去蘆茯苓一錢/去皮白术二錢/土炒甘草八分/炙當歸一/錢
五/分熟地黄二錢/酒炒白芍藥八分/炒川芎八/分肉桂五分/去皮黄茋三/錢
蜜/炙水煎服丹溪曰實火可瀉芩蓮之屬虛火可補參茋/之屬凡人根本受傷虛火遊行泄越于外若
悞攻其熱變成危症多致難救此方以四物補血君子/補氣佐以黄茋充實腠理加以肉桂導火歸元薛立齋
曰飲食勞倦五臟虛損一切熱症皆是無根虛火但服/此湯固其根本諸症悉退金匱玉函曰虛者十補勿一
㵼之此/方是也
[052-6b]
二陳湯治肥壯之人濕痰/為患喘嗽脹滿症茯苓三錢/去皮半夏熟三/錢陳皮去/白
三/錢甘草錢/薑三片水煎服六君子可治虛痰若肥壯氣/實之人未可驟補則姑去參
术以攻其標肥人多濕濕挾熱而生痰火載氣而逆上/半夏之辛可以利二便而去濕陳皮之辛可以通三焦
而理氣茯苓佐半夏共成燥濕之功甘草佐陳皮同致/調和之力成無已曰半夏行水氣而潤腎燥經曰辛以
潤之是也行水則土自燥非半夏之性燥也或曰有痰/而渴宜去半夏代以貝母呉寉臯曰渴而喜飲水者易
之不能飲水雖渇宜半夏也此濕為本熱為標所謂濕/極而兼勝已之化非真象也 加枳殻砂仁即名枳砂
二陳湯其/性較急矣
附子理中湯治脾胃虛寒飲食不化或手足厥冷腸鳴/切痛或痰氣不利口舌生瘡嘔逆吐㵼等
[052-7a]
症/人參去/蘆白术土/炒乾薑炮/甘草炙/附子製熟各/等分右每服
共八錢水煎服人有元陽命曰真火受氣于甲乙聴命/于天君者也此火一衰則不能生土而
資生之本大虚今以附子回少火亁薑暖中州而參术/甘草為之補氣氣属陽氣壯則火足而脾土自能健運
經曰氣主煦之又曰寒滛所勝平以辛熱即補火之説/也夫心上腎下肝左肺右而脾獨居中中氣虚空四臓
不能相生因而不平得此方以理之則萬物之母安而/四臓皆平矣故曰理中 去附子即名人參理中湯
去參术即名四逆為/四肢厥逆者設也
補中益氣湯治勞倦傷脾中氣不足懶于語言惡食溏/泄或身熱而煩或氣髙而喘或頭痛惡寒
自汗或氣虛不能攝血脈洪大無力或微細軟弱或瘧/痢等症因脾虛乆不能愈或虛人感冐風寒不勝發表
[052-7b]
者宜以/此代之黄茋一錢五/分炙人參去/蘆甘草炙/歸身酒/拌白术土炒/各一
錢/陳皮去白/五分 升麻 柴胡各三/分薑三片棗二枚水煎
東垣自評曰勞倦傷脾心火乗土而肺金受邪脾胃/一虛肺氣先絶故多用黄茋以益皮毛而閉腠理上
喘氣短人參以補之心火乗脾炙草之甘以㵼火而補/胃中元氣白术甘温除胃中熱利腰臍間血胃中清氣
在下必升柴以引之氣亂于胸中為清濁相干用陳皮/以理之脾胃氣虛為隂火傷其生發之氣血中伏火日
漸煎熬則心亂而煩加辛甘微温之劑以生陽氣陽生/則隂長經曰勞者温之葢温能除火熱大忌苦寒之藥
㵼胃土耳按脾為坤土以應地氣地氣升而發陳之令/布地氣降而肅殺之令行勞倦傷脾土虛下陷經曰交
通不表名木多死白露不下菀藁不榮此言肅殺成否/之象人應之則變症百出中央絶㓕東垣先生深達造
[052-8a]
化故立温和之劑温和者春氣之應養生之道也升麻/提脾之右陷者從右而升柴胡提肝之左陷者從左而
升地既上升天自丅降二氣交通乃成雨露此/氣行而生氣不竭矣治勞傷者不當如是邪
升陽散火湯治四肢困倦肌/膚大熱等症升麻 葛根 獨活 羌
活 白芍藥炒/人參去蘆各/一錢柴胡六/分防風五/分甘草四/分
水煎服忌食寒涼之物東垣自評曰四肢属脾脾者土/也熱㐲地中多因血虛而得又
有胃虚過食冷物抑遏陽氣於脾土之中者並宜服此/ 按經曰火鬱則發之升柴羌獨防葛皆味之薄者故
足以發無光之火而顯揚于上人參助其上升而固其/衛氣芍藥防其發散而斂其榮氣甘草以緩之勿使風
藥太過而元/氣反傷也
[052-8b]
歸脾湯治思慮傷脾不能攝血或健忘怔忡驚悸盗汗/寤而不寐或心脾作痛嗜卧少食大便不調或
肢體重痛月經不/調赤白帶下等症人參去/蘆白术土/炒茯苓去/皮龍眼肉去/核
棗仁炒各/二錢遠志去/骨歸身各一/錢木香生/用甘草炙五/分黄茋一/錢
五/分右薑三片水煎服心藏神而主血脾藏意而綂血思/慮則兩臟受傷而血不歸經心血
不足故徤忘怔忡驚悸不寐脾血不足故嗜卧少食體/重便病過甚則氣鬱而心脾作痛在隂則帯下而不月
治以金石腸胃傷而真元不復治以寒涼氣血損而病/本日深兹取参苓茋术炙草甘温可以補脾龍眼棗仁
歸身逺志濡潤可以養心佐以木香者葢思慮所傷三/焦氣阻藉其宣暢則氣和而血和且平肝可以實脾血
之散于外者悉歸中州而聽太/隂所攝矣故命之曰歸脾湯
[052-9a]
人參養榮湯治脾肺氣虚發熱惡寒靣黄肌/瘦倦怠短氣食少作㵼等症白芍藥酒/炒
一錢/五分人參去/蘆陳皮 黄茋蜜/炙桂心 當歸酒/炒白术土/炒
炙各/一錢熟地黄薑汁/炒茯苓去皮各/七分半五味子炒/杵逺志去木/各五
分/右薑三片棗二枚水煎服陽春至而物榮肅殺行而/物槁脾為坤土肺為乾金
經曰脾氣散精上輸于肺地氣上升也肺主治節通調/水道下輸膀胱天氣下降也于象為泰脾肺氣虛則上
下不交隂陽否隔故靣黄肌瘦猶物之稿也人參五味/温其肺芪木廿芩温其脾陳皮芍藥温其肝地黄桂心
温其腎當歸遠志温其心温者陽春之氣也春氣行而/一身之中有不欣欣向榮者乎故曰飬榮湯薛立齋曰
氣血虛而變現諸症莫可名狀勿論其疾勿/論其脈但用此湯諸症悉退可謂回春矣
[052-9b]
加味逍遙散治血虛倦怠發熱口乾自盗汗出或/月經不調腹痛重墜水道澁痛等症當歸
酒/拌白芍藥酒/炒白茯苓去/皮白术土/炒柴胡各一/錢甘草炙/牡丹
便/炒梔子薑汁炒/各五分右水煎服藏血者肝也一有拂逆則/將軍之官謀慮不決而血
海為之搖動經曰暴怒傷隂散為血虛諸症女子尢甚/此以白木茯苓固其脾恐木旺則土衰經所謂不治已
病治未病之病也肝苦急急食甘以緩之故用甘草以/辛散之故用當歸以酸㵼之故用芍藥柴胡氣涼散其
怒火山梔味苦抑其下行丹皮和血通經導血中之氣/開壅塞之虞察其平肝補血之法可謂婉而至矣 若
去丹皮梔子即/逍遙散原方
當歸補血湯治血氣虛熱靣赤/煩渇脈大而虛黄茋炙一/兩當歸酒洗/二錢
[052-10a]
水煎空心服東垣曰有脈虛血虛血虛發熱多得于飢/飽勞役症類白虎惟脈不長實為辨耳悞
服白虎湯者必死為按隂陽對待一勝一負隂既不足/陽必有餘故熱而 渇也黄茋乃甘温補氣之劑此本
血虛何反用之為君邪經曰治病必求其本又曰陽生/隂長故血虚補氣治其本也佐以當歸之潤正與隂血
相投二物並行則上下表/裏無處不到故名補血湯
清心蓮子飲治熱在氣分夜安畫甚口渇便濁或口/舌生瘡咽乾煩燥小便赤淋遇熱即發
炒/麥門冬去/心地骨皮 車前子炒/甘草各一錢/五分 石
蓮肉 白茯苓 黄茋 人參去蘆各/一錢右水煎服心臟/主火
火者元氣之賊勢不兩立者也小腸與心實為表裏心/火妄動小便必澁故以石蓮門冬寧其天君使無自焚
[052-10b]
之憂以黄芩茯苓清其至高使無有銷鑠之患參茋之/用助氣化以達州都車前之功開決瀆以供受盛甘草
一味可上可下調和諸味共㡳成功若小便/既通則心清而諸火自息本冶標可緩矣
茵陳五苓散治酒積黄疸小便/不利清熱去濕茵陳 猪苓 茯苓
澤㵼 白术土炒各/一錢三/分右水煎服土虛則受濕濕生/熱濕熱乗脾中央
之黄色乃見酒亦熱濕故並治之茵陳專理熱濕發黄/者所必用也佐以苓㵼則水液分于膀胱佐以茯术則
土旺可以勝濕桂之為用能令諸藥直達/熱所葢嚮導之兵也 去茵陳即五苓散
萆薢分清飲治膏濁頻數漩白/如油名曰膏淋川萆薢 石菖蒲 烏
藥 益智仁各三/錢右水煎服經曰雨氣之復下應山澤/無不蒸溽小便膏濁者濕
[052-11a]
氣盛行蒸溽之象也水性就下故淋瀝不已燥可去濕/故用菖烏以平濕土之阜益智入胃可納氣歸元腎水
得今自然閉藏而小便有節水道轉/入大腸沁濁分清萆薢之力也故名
龍膽㵼肝湯治肝熱胆溢/火實口苦柴胡一/錢黄芩炒七/分五味子九/粒
生甘草 山梔炒/黑知母去毛鹽/酒炒天門冬去/心麥門冬去/心
炒/人參去/蘆龍胆草各五/分右水煎服肝為將軍之官性/急而暴不有以直
折之則火之發也必烈柴胡輕清上升能順木性而使/之條達故為君梔胆味苦性寒直入肝胆以平其亢甚
黄蓮降心火實則㵼其子也金盛可以平木故加五味/門冬木旺將以賊土故加人參甘草腎肝同治故用知
母古人立方之/意深奥如此
[052-11b]
當歸六黄湯治盗汗發熱/火實隂虛黄茋二/錢黄芩 黄蓮 黄栢
各五/分生熟地黄各一/錢當歸 右水煎服盗汗者乗人之/睡而出似盗也
除虛而睡則衛外之陽乗虛陷入隂中表液失其固衛/故濈濈然汗出覺則陽氣用事衛氣復出于表汗即止
矣歸身地黄滋隂之藥也芩蓮栢降火之藥也盗汗之/餘腠理不固以芪補表既謂隂虛則元氣降而無升肅
殺之氣方深而復用肅殺之劑無乃犯虛虛之戒乎惟/火實氣强者不得已而暫用之不然寒涼損胃禍彌深
矣/
三子養親湯治氣喘/痰盛紫蘇子淘浄沈/水者白芥子 蘿葡子
各三/錢水煎服丹溪曰氣有餘便是火火載痰升氣高而/喘兹以蘇子降氣葡子利氣芥子開氣氣
[052-12a]
下則火清而痰自已呉寉臯曰治痰先理氣此治標之/法也不若二陳有去濕治本之玅也 謂治病先攻其
甚氣實而喘則氣反為本痰反為標/智者神而明之不可以一端泥也
橘皮竹茹湯治乆病虚羸/嘔逆不已橘皮 竹茹各一錢/五分人參去/蘆
生薑煨/甘草各一/錢大棗二枚/去核右水煎服乆病而虛肺金/失下降之令心
火肆炎上之權嘔逆也以生薑橘皮之辛温導其下降/茹草之甘寒禁其上炎參棗强胃補脾安其轉輸之職
嘔便止矣如寒者以丁/香代竹茹毋株守可也
丁香柿蒂湯治乆病呃逆/因于寒者柿蒂 丁香各二/錢人參去蘆/一錢
生薑五片水煎服嘔為火氣上沖呃為寒氣阻塞亦有/中氣不續而呃者潔古老人以丁薑
[052-12b]
之温正治以柿蒂之澁寒從治人參為佐使真氣得以/展布耳呃在中焦穀氣不運其聲短小得食乃發呃在
下焦真氣不足其聲長大/不食亦然臨症不可不辨
温膽湯治胆虛不眠夢中/驚悸嘔吐痰涎竹茹 枳實麩/炒半夏製/甘草
陳皮 生薑 右水煎服聖惠方曰胆虚不眠寒也經/曰寒者温之故以薑陳之辛
温為君枳實半夏之苦温為臣甘草和中竹茹鄉導胆/温則土平嘔吐自止脾主四肢又主困倦故能睡也如
元氣不足心血有虧以歸脾/湯主之在圓機者變通耳
内經半夏湯治痰盛/夜不寐秫米一/升半夏五/合又用千里水八升
揚之萬遍取五升煮沸入前藥煮一升半毎服一杯日
[052-13a]
進三服以利為度病新發者覆杯即卧汗出則已乆者
三服岐伯曰衛氣行于陽陽氣滿不得入于隂隂氣虛/故目不瞑 按陽動也闢也隂静也閤也行于陽
動而醒行于隂静而卧陽先亢上則氣有餘而膈冇痰/經曰合夜至雞鳴天之隂隂中之隂也氣行于隂而隂
不足則陽愈狂而隂乃格静反為動閤反為闢神氣散/而不守故目不瞑穤米廿平益隂氣而利大腸半夏辛
温通痰竅而泄小便二便一通氣可立降陽不乗隂卧/可立至經曰陽强不能密隂氣乃絶隂平陽閉精神乃
治此之/謂也
生脈散治熱傷元氣氣短/倦怠口乾出汗人參去蘆/五錢五味子杵/麥門冬
去心各/三錢水煎服火氣曦赫則金為所制而絶寒水生化/之源故氣短倦怠出汗者皆手大隂本
[052-13b]
經症也人參補氣為君所謂損其肺者益其氣也五味/子酸斂收肺家耗散之金麥門冬甘寒濡肺經燥枮之
液三者皆扶其不勝使火邪不能為/害也司天属火時令濕熱尤為要藥
清暑益氣湯治濕熱困倦胸滿氣促肢節疼痛或/小便黄數大便溏滑或瘧痢等症人參
去/蘆白术上/炒陳皮去/白神麯炒/澤㵼各五/分黄茋炙/蒼术製/
各一/錢甘草 乾葛各三/分五味子九粒/杵水煎服熱傷元/氣清濁
不分經曰濁氣在上則生䐜脹清氣在下則生飱泄故/見症如前黄茋二术為元氣之保障人參五味為治節
之藩籬升麻乾葛引清氣上升神麯澤㵼分濁氣下/降根本完實清濁不淆雖有濕熱之邪無所容矣
十味香薷飲治伏暑昏倦/頭重吐利香薷用穗/二錢人參去/蘆陳皮 黄
[052-14a]
蜜/炙白术土/炒扁豆 甘草炒/厚朴炒/茯苓 木瓜各一/錢
水煎服溽暑之時濕熱交作濕因火蒸逆乗于頭故頭/重而昏經曰壯火食氣脾氣受傷重之以濕又
其所惡中黄失令則隂陽不能分理清濁不能沁别吐/所由來也參茋保肺救不勝之金苓术扶脾壯資生之
本陳皮去逆上之炎蒸扁草和乖亂之神氣香薷清暑/散邪木瓜為中宫制賊邪不使肝木乗虛來犯夫如是
則脾胃治而水精四布五經/並行濕熱皆消吐利止矣
百合固金湯治肺傷咽痛/喘咳痰血百合去/心芍藥炒/細甘草生各/一錢
麥冬去/心當歸各一錢/五分懐生地二/錢熟地三/錢黑𤣥參去蘆/八分
去心一/錢二分桔梗一/錢水煎服元隂不足則腎先絶水不制/火愈爍其隂熟地補五臟之
[052-14b]
隂故用為君生地滋隂退熱百合保肺安神歸芍補血/門冬潤燥𤣥參壯水之主貝母去肺之痰甘草生用能
清神中之火可代黄栢知母桔梗載諸藥于至高以成/固金之功此方不欲以苦寒傷生發之氣故以甘寒主
之隂虚則足太隂必虛而金位無母清金之後亟宜顧/其母氣方為至治若專事于肺而不取化源不惟土氣
難强即金氣終不可足/也滋隂者宜詳察之
清脾飲治壯盛人瘧疾熱多/寒少小便澁脈弦數青皮去穰/炒厚朴薑汁/炒白术
土/炒黄芩炒/半夏製/柴胡去/蘆茯苓去/皮草果 甘草 右薑
三片水煎服瘧症之因多是太隂受傷濕生痰痰生熱/熱生風脈故弦數呉氏曰清脾非清涼之
謂乃攻其邪脾部為之一清也半夏除濕化痰開氣散/表佐以菓朴則中州之垢肅清然瘧脈自弦肝風必鼔
[052-15a]
柴胡青皮可散隂邪木旺必乗脾术苓可固太隂芩清/火甘緩急邪瘧可解矣雖然此為壯實者設也用之過
反深沈固甚而變症卒難救/療有司命之責可不慎與
紫菀湯治勞熱乆嗽/吐血吐痰紫莞洗浄/炒阿膠蛤粉炒/成珠知母炮去/毛忌
鐡/器貝母去心各/一錢桔梗去/蘆人參去/蘆茯苓去/皮甘草各五/分五味
十二/粒杵水煎服痨而乆嗽肺虚可知即有熱症皆虛火/也以保肺為君故用菀膠以清火為臣
故用知貝以參苓為佐扶土生金甘桔為使載藥入肺/五味滋腎經不足之水收肺家耗散之金乆嗽者所必
收/也
導氣湯治寒疝/疼痛木香三錢/忌火茴香二/錢川練子四/錢呉茱茰一/錢
[052-15b]
五分/炮用長流水煎服隂氣積于内復為寒氣所加榮衛/不調故成疝疝者控引睪丸而痛
也川練入肝暢氣舒筋則無攣急之苦故以為君木香/破氣善調榮衛故為臣茴香接諸藥入小腸且開任脈
故以為佐茱茰之性徹上徹下心腹俱通故以為使三/焦之氣得炅則宣遇寒斯阻故以温劑宣之所以勝寒
而開魄門之路水用長流取其源遠而通引氣下行耳/古有厥微寒盤氣附狼之七名子和分寒水筋血氣狐
癩之七種須察其源通/變處劑萬舉萬全矣
香蘇飲治四時感冒風/邪頭痛發熱紫蘇 香附炒各/三錢陳皮去白一/錢五分
甘草七/分右薑三片葱一莖煎服南方風氣柔弱因于風/寒俗稱感冒乃受邪膚
淺見也經曰卑下之地春氣常存故東南之民感風症/多六經之症不顯其感也由鼻而入頭痛發熱而已香
[052-16a]
蘓芬芳疏肌表之邪以蘇為君附為臣陳甘/輔正膈裏之氣是為佐表裏互治㣲邪立解
黄連解毒湯治陽毒上/竅出血黄連炒/黄芩炒/黄栢炒/山梔炒/各
三/錢水煎服 為丸即名三黄金花丸治病必求其本陽/毒上竅出血則熱
為本血為標去其熱血不治自歸經矣黄連為君芩栢/梔為佐四物皆苦苦者直行而泄共走南方平其亢甚
若隂虛之火降多亾隂反從/火化出血愈甚不可不知
秦芃升麻湯治風寒客冒口眼咼邪惡見/風寒四肢拘急脈浮而𦂳升麻 乾葛
甘草 芍藥各一/錢人參九/分秦芁 白芷 防風 桂枝
各三/錢葱白連鬚/二根水煎服至哉坤元為五臟之主木勝風/淫則倉廩之官承制脾主四肢
[052-16b]
故痿痺也口為土之外候眼為木之外候故俱病也麻/芷皆陽明本藥故用為直入之兵參桂固其衛氣藥芃
和其榮血防風卒也隨令而行葱根發汗之需/無微不達又借甘草以和之而邪有不散者乎
桂枝湯仲景曰太陽中風頭痛陽浮而隂弱陽浮者熱/發隂弱者汗出嗇嗇受寒淅淅惡風翕翕發熱
鼻鳴乾嘔/此方主之桂枝三兩/去皮芍藥三/兩甘草二兩/炙生薑三兩/切大棗
十二枚/去核水七升微火煮至三升服一升覆令微汗不可
令如水流漓若汗出病瘥不必盡劑不瘥再服成氏曰/陽脈浮
者衛中風也隂脈弱者榮氣弱也風併于衛衛實而榮/虛故發熱汗出衛虛則惡風榮虛則惡寒榮弱衛强惡
寒復惡風者以汗出則腠理疎亦惡風也翕翕者若合/羽所覆熱在表也鼻鳴亁嘔者風壅氣逆也此湯和榮
[052-17a]
衛而散風邪桂味辛熱用以為君者桂猶圭也宣導諸/藥為之先騁辛甘發散為陽之意也芍藥味苦酸寒甘
草甘平用為臣佐經曰風淫所勝平以辛佐以苦以甘/緩之以酸收之生薑辛温大棗甘温二物為使者經曰
風淫于内以甘緩之以辛散之薑棗行脾之津液而和/榮衛者也麻黄湯不用薑棗專于發汗則不待行化而
津液/通矣
麻黄湯仲景曰太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨/節疼痛惡風無汗者喘者麻黄主之麻黄三/兩
去/節桂枝二兩/去皮甘草二兩/炙杏仁七十枚/去皮尖水九升先煮麻黄
減二升去沬納諸藥煮取二升半温服八合覆取微汗
足大陽膀胱之脈起于目内皆上額交巔入絡腦下項/循肩膊挾脊扺腰中貫臂入膕循胛下合膕中貫腨内
[052-17b]
故所過無不疼痛也成氏曰寒則傷榮太陽經榮血不/利也經曰風寒客于人使人毫毛畢直皮膚閉而為熱
者寒在表也寒并于榮榮實而衛虛無汗而惡風也榮/强衛弱故氣逆而喘麻黄丼苦為君以輕劑專主發散
也桂枝為臣者表實腠密非桂枝所能散必專麻黄以/發汗經曰寒淫于内治以甘熱佐以辛苦是也甘草甘
平杏仁甘温用為佐經曰肝苦急急食甘以緩之肝者/榮之主也榮勝衛固血脈不利宜甘草杏仁以緩之此
方主寒傷榮寒邪併于榮經曰氣之所併為血虛血之/所併為氣虛者是也故佐以杏仁用利氣也桂枝湯主
風傷衛風邪并于衛則衛實而榮弱佐以芍藥用和榮/也 按審係真寒太陽無汗非麻黄湯莫可代者前哲
謂冬不用麻黄夏不用桂枝葢以冬令主閉藏不宜疎/泄夏令本炎熱不可辛温經所謂必先嵗氣毋伐天和
之說也該/通者察之
[052-18a]
大青龍湯仲景曰太陽中風脈浮𦂳發熱惡寒身/疼痛不汗出而煩燥者大青龍主之麻黄
六兩/去節桂枝二兩/去皮甘草一兩/炙杏仁四十枚/去皮尖生薑三兩/切大棗
十枚/去核石膏如雞子/大碎水九升先煮麻黄減二升去沫納諸
藥煮取三升温服一升取微汗一服汗者少停服汗多
亡陽遂虛惡風燥煩不得眠也成氏曰此中風見寒脈/也浮則為風風則傷衛
𦂳則為寒寒則傷榮榮衛俱病故發熱惡寒身疼痛也/風并于衛者為榮弱衛强寒并于榮者為榮强衛弱今
風寒兩傷則榮衛俱實故不汗出而煩燥也青龍者東/方甲乙木神也專主生發之令萬物出甲開甲則有兩
岐肝有兩葉以應之所以謂之青龍中風脈浮𦂳為中/風見寒脈傷寒脈浮緩為傷寒見風脈是風寒兩傷也
[052-18b]
桂枝湯解肌以祛風而不能已其寒麻黄湯發汗以散/寒而不能怯其風故用青龍兩解之麻甘温桂辛熱寒
則傷榮以甘緩之風則傷衛以辛散之故麻為君桂為/臣也甘草甘平杏仁甘苦苦甘為助佐麻黄以發表大
棗甘温生薑辛温辛甘相合佐桂枝以解肌石膏辛甘/微寒夫風陽邪也寒隂邪也風傷陽寒傷隂隂陽兩傷
非輕劑所能獨散也必須輕重之藥同散之是以石膏/為使而轉逹肌表也陶氏曰此湯險峻須風寒俱甚又
加煩燥方可與之不如麻桂湯為穏而按龍者至雄至/神主行雨者也今用以發風木之邪 行其汗有速效
之神有莫禦之雄經曰/陽之汗以雨名之故名
白虎湯主傷寒傳入于胃脈大而/長浮滑表裏俱熱煩渇症知母六/錢石膏乙觔/打碎
二兩/炙粳米六/合水一斗煮米熟湯成温服一升日三服
[052-19a]
傳胃則邪入裏矣仲景言浮滑表邪亦未解也成氏曰/白虎湯解内外之邪白虎西方金神應秋而歸肺熱甚
于内者以寒下之熱甚于外者以涼解之中外俱熱内/不得泄外不得發非此湯不能解也夏熱秋涼湯名白
虎言秋氣至而熱去也知母苦寒經曰熱淫所勝佐以/甘苦又曰熱淫于内以苦發之故以知母為君石膏甘
寒熱則傷氣寒以勝之甘以緩之故以石膏為臣甘草/粳米味皆甘平脾故緩急食甘以緩之故用甘粳為使
太陽中暘得此煩除熱息白虎盡矣/秋後不可服服則不能食多成虛羸
大承氣湯傷寒陽邪入裏痞/滿燥實四症俱食枳實五枚/炙厚朴半觔炙/去皮
三/錢大黄四兩/酒洗水一斗先煮枳朴取五升去滓納大黄
煮取二升去滓納芒硝微火一二沸分温再服成氏曰/承順也
[052-19b]
邪入胃中鬱滯糟粕秘結壅實氣不得順也本草云通/可去滯泄可去閉氣得以順故曰承氣王永曰宜下必
以苦故以枳實為君經曰燥淫于内治以苦温泄滿除/燥苦温為輔是以厚朴為臣經曰熱淫于内治以醎寒
傷寒則熱是以芒硝為佐經曰燥淫所勝以苦下之故/以大黄為使大滿大實有燥矢乃可投也如非大滿則
生寒症而為結胸痞氣矣氳按謂胃承氣不用枳朴以/其燥滿恐傷上焦虚無氤 之氣也小承氣不用芒硝
以其雖實未堅恐傷下焦真陽之分也此則上中下三/焦皆病痞滿燥實四症俱全方以此湯主之仲景曰欲
行大承氣先與小承氣腹中轉失氣者冇燥/矢也可用大承氣攻之不轉失氣慎不可攻
大柴胡湯治陽邪入裏表症/未除裏症又急柴胡八/兩黄芩三/兩枳實四枚/炙
芍藥三/兩生薑五兩/切半夏半升/洗大棗十二枚/去核大黄二兩同/生酒洗
[052-20a]
水一斗二升煮六升去滓再煎服一升日三服成氏曰/大滿大
實則用承氣湯如不大堅滿惟邪熱甚而須攻下者必/須輕緩之劑乃大柴胡也傷寒可下則為熱折熱必以
苦故以柴胡為君黄芩為臣經曰酸苦湧泄為隂泄實/折熱必以酸苦故以芍枳為佐辛者散也散逆氣者必
以辛甘者緩也緩正氣者必以甘故以半夏薑棗為使/也加大黄功專滌蕩不加恐難攻下應為使也 按表
症未除者寒熱往來脇痛口苦尚在也裏症/又急者大便難而燥實也此為兩解之劑
小柴胡湯主傷寒五六日往來寒熱胷脇苦滿脇痛耳/聾嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔或胸中煩而不
嘔或渇或腹痛或脇下痞或心下悸小便不利或不渇/身有微熱或咳者此邪在少陽經半表半裏之症也
柴胡八/兩黄芩三/兩人參三/兩甘草三兩/炙半夏半升/洗生薑三兩/切
[052-20b]
大棗十二枚/去核右水一斗二升煮取六升去滓再煎取三
升温服一升日三服成氏曰邪在表則寒在裏則熱半/表半裏故寒熱往來在表則不滿
在裏則脹滿止言胸脇苦滿知在表裏之間少陽行身/之側胸脇為少陽之部其脈循脇絡于耳故胸脇痛而
耳聾在表則呻吟在裏則煩亂在表能食在裏不能食/不欲食者邪在表裏之間未至于不能食也在表不煩
嘔在裏則煩嘔心煩喜嘔者邪在表方傳裏也經曰淫/熱于内以苦發之柴芩之苦以發傳邪之熱裏不足者
以甘緩之參草之甘以緩中和之氣邪半入裏則裏氣/逆辛以散之半夏以除煩嘔邪在半表則榮衛争之辛
甘解之薑棗以和榮衛仲景曰胸煩不嘔去夏參加括/蔞實一枚渴者去夏加參一兩五錢括蔞根四兩腹痛
者去芩加芍藥三兩脇下痞去大棗加牡蠣四兩心悸/小便不利去芩加茯苓四兩不渇外有㣲熱去參加桂
[052-21a]
枝三兩温覆取微汗咳者去薑/棗參加五味子半升亁薑二兩
大陷胸湯傷寒下之早從心至小腹硬滿而痛/手不可近者大結胸也此方主之甘遂一/錢
芒硝一/升大黄六兩/去皮水六升先煮大黄取二升去滓納芒
硝煮一二沸納甘遂末温服一升得快利止後服三陽/經表
症未解用承氣以攻裏者下之早也下早則裏虛表邪/乗之而入三焦皆實故心下至少腹痛不可近也成氏
曰諸陽受氣于胸中邪氣與陽氣相結不可分解髙者/陷之故曰陷胸陷胸破結非苦寒直達者不能是以甘
遂為君經曰鹹味湧泄為陽又曰鹹以輭之故芒硝為/臣蕩滌邪冦將軍之職也故大黄為使傷寒錯惡結胸
為甚非此駃/劑不能通利
[052-21b]
小陷胸湯下早熱結胸中按/之則痛小結胸也半夏湯洗/半升黄連一/兩栝蔞實
大者/一枚水六升先煮括蔞取三升去滓納諸藥煮取二升
分温三服止在胸中不及于腹按之則痛不按猶未痛/也故曰小結胸經曰苦以泄之辛以散之黄
連泄胸中之熱栝蔞泄胸中之氣半夏散胸中/之痰一服未能即和再服微解下黄涎便安也
半夏㵼心湯主傷寒下早心滿/而不痛者為痞半夏半升/洗黄芩 亁薑
人參去/蘆甘草炙各/三兩大棗十二枚/去核水一斗煮六升去滓煎
三升温服一升日三服 加甘草一兩即甘草㵼心湯
治痞鞭噫氣成氏曰結而不散壅而不通為結胸陷胸/湯為直達之劑㵼心湯為分解之劑痞與
[052-22a]
結胸有高下焉邪結在胸中故曰陷胸湯留邪在心下/故曰㵼心湯連芩皆苦寒經曰苦先入心以苦泄之是
連為君芩為臣陽降而隂升也半夏辛温亁薑辛熱經/曰辛走氣辛以散之故薑夏為佐以分隂而行陽也隂
陽不交為痞上下不通為滿欲通上下交隂陽必平其/中中者脾胃也脾不足者以甘補之故用參棗草為使
上下相通水升火/降則痞熱自消矣
真武湯太隂病發汗過多心悸有水頭眩筋/惕目瞬動振振欲擗地者此方主之茯苓三/兩
二/兩芍藥 生薑各三/兩附子製一/枚水八升煮三升温服
七合日三服經曰陽氣者精則養神柔則飬筋汗多而/心悸有水此心亡津液腎水反上而陵心
虛邪内動筋肉失飬故跳動也成氏曰真武北方水神/属腎應水水在心下外帶表而属陽必應發散故治以
[052-22b]
真武湯茯苓甘平白术甘温脾惡濕腹有水氣則脾不/治脾欲緩急食甘以緩之故以茯苓為君白术為臣芍
藥酸寒生薑辛温經曰濕淫所勝佐以酸辛附子辛熱/經曰寒淫所勝平以辛熱今汗多成瞤動之症者多矣
醫者畏附而不投病亦/甘斃而不悟奈之何哉
建中湯主傷寒腹/中急痛膠飴一/升甘草炙一/兩桂枝三兩/去皮芍藥六/兩
大棗十二枚/去核生薑三兩/切水七升煮三升去滓納膠飴微
火消解温服一升日三服嘔不用建中以甜故也邪氣/入裏
與正氣搏則腹痛太隂腹不痛少隂有胸脇痛而無腹/痛陽明腹滿痛此為裏實宜下之三隂下痢而腹痛者
裏寒也宜温之陽氣傳太隂而痛甘症有二腹痛滿便/閉按之痛者實也宜下之腸鳴泄利而通者虚也宜與
[052-23a]
建中湯成氏曰脾應中央一有不調則榮衛失所育津/液失所行必以此湯温建中藏故名建中膠飴甘温甘
草廿平脾欲緩急食甘以緩之故以飴為君草為臣桂/枝辛熱辛散也潤也榮衛不足潤而散之芍藥酸寒酸
收也泄也津液不逮收而行之是以桂枝為佐生薑辛/温大棗甘温胃者衛之源脾者榮之本經曰榮出中焦
衛出上焦是已衛為陽益之必以辛榮為隂補之必/以甘辛丼相合脾胃健而榮衛通是以薑棗為使
枝豉湯主汗吐下後心煩/不得眠心中懊憹枝子十四/枚香䜴四合/綿裹水四升
先取枝子煮二升半去滓留豉更煮二升半分二服温
進一服得吐者止後服經曰髙者因而越之下者引而/竭之中滿者瀉之于内有邪者
漬形以為汗其在皮者汗而發之治傷寒之妙雖有變/通終不越此也邪氣自表𫝊裏留于胸中為邪在髙分
[052-23b]
則可吐之所吐之症亦有不同如不經汗下邪氣藴鬰/于膈謂之膈實應以瓜蒂散吐之若汗吐下後邪氣乗
虛留于胸中謂之虛煩宜枝䜴湯吐之枝苦寒經曰酸/苦湧泄為隂湧者吐也是以枝子為君煩為熱勝湧熱
者必以苦勝熱者必以寒䜴苦寒是為臣經曰氣有高/下病有遠近症有中外治有重輕適其所以為治依而
行之所謂良矣心中懊憹若無燥矢大便輭者吐症也/有燥矢不大便者下症也毫厘疑似之間關人生死可
不慎/與
扺當湯主身黄如狂矢黒/喜忘皆畜血症也水蛭三十/個熬蚊蟲三十/個熬桃仁三/十
個去/皮尖大黄三兩/酒浸水五升煮取三升温服一升未利再服
血畜于上非大毒駃劑不能扺當故名扺當經曰鹹勝/血故以水蛭鹹寒為君苦走血血結不行必以苦為助
[052-24a]
故蚊蟲苦寒為臣肝者血之源血聚則肝燥肝苦急急/食甘以緩之散血緩肝故以桃仁苦甘為佐濕氣在下
以苦泄之血亦濕類也/是以大黄苦寒為使
九味羌活湯主兩感傷寒及四時不正之氣憎寒/壯熱頭疼身痛口渇人人相似者羌活
二/錢防風一錢/五分蒼术一/錢細辛三/分川芎一錢/三分白芷一/錢黄芩一/錢
甘草三/分生地黄一/錢右生薑三片葱一莖水煎服出汗須
熱止汗用温兩感為死症其人壯盛者猶可活百中之/一芩地為裏熱之藥羌辛乃解表之藥和
平表裏之輕劑耳呉崑曰非其時而有其氣長幼之病/多相似藥之辛者得天地之金氣與人則為義故能匡
正而黜邪羌术細芎芷皆辛物也邪在太陽治以羌活/邪在陽明治以白芷邪在少陽治以黄芩邪在太隂治
[052-24b]
以蒼术邪在少隂治以細辛邪在厥隂治以川芎防風/為諸藥之卒生地去血熱甘草和諸藥而除氣中之熱
冬治寒夏治熱春治温秋治燥/但隂氣虛弱之人非所宜與
  散方八首劑散者散也散去邪病較煎劑則功緩/較丸 則功速補劑亦有散者則必以燥濕
  為義往往為/脾胃之方也
瓜蒂散主胸中多痰氣上/沖咽喉不得息瓜蒂炒/煮赤小豆各等/分右為細
末取一錢用豉一合湯七合煮作稀糜去滓取汁和散
頓服之不吐少加得吐乃止諸亡血虛家不可與服經/曰
濕氣在上以苦吐之瓜蒂苦寒是為君酸苦湧泄為隂/小豆味酸是為為臣䜴苦寒苦以湧泄寒以勝熱是為
[052-25a]
使吐中/駃劑也
稀涎散主中風暴仆痰涎/壅盛此藥取吐牙皂四條去/皮弦尖白礬二兩/枯共為
末每進三字水下經曰邪風之至痰如風雨又曰徇䝉/招尤目瞑耳聾皆言陽氣之乗人以
明症之急且重也經曰病發而不足標而本之先治標/後治本故不與疎風補虛而先吐其痰涎白礬酸苦故
以為君皂角辛鹹經曰辛以散之鹹以輭之故以為佐/此故奪門之兵也咽喉疎通能進湯液便止若攻盡其
痰則無液以養筋令人/攣急偏枯此大戒也
平胃散治脾濕痰飲痞膈或/嵐氣霧露水土不服蒼术五斤泔/浸七日陳皮去/白厚朴
薑汁炒/各三斤甘草炙三/十兩共為末白滚湯㸃服濕土太過謂之/敦阜腎被肝邪
[052-25b]
侮所不勝土不能制畱于中焦故痞膈也嵐霧之毒水/土之症陽明虚者受之蒼术甘燥甘入脾燥勝熱故為
君朴苦温温能益脾苦可下氣故為臣佐以陳皮之卒/正下行之令和以炙草之甘為郷導之兵濕氣分消敦
阜以平平胃/所由名也
參苓白术散治脾胃虛弱不進/飲食或㵼或嘔人參去/蘆甘草炙/山藥炒/
茯苓去/皮白术土/炒扁豆去殻炒/各四兩砂仁炒去/衣薏苡仁炒/蓮肉
去皮/及心桔梗炒去蘆/各二兩共為末薑棗湯調服東垣曰脾胃虛/則百病生調理
中州其首務也脾悅甘故用參草苡脾喜燥故用术苓/脾喜香故用砂仁心生脾故用蓮子治心土惡水故用
山藥治腎桔梗入肺能升能降所以/通天氣于地道而無否塞之憂也
[052-26a]
玉屏風散主氣虛表弱自汗/不已易感風寒黄茋炙/防風各一/兩白术二/兩
土/炒共為末毎服三錢白湯下衛氣虛薄則𤣥府不閉陽/不能固自汗乃出黄茋甘
温専充肉分是以為君防風入肺貫徹皮毛故東垣曰/黄茋得防風而功愈大是以為臣白术甘温入脾脾主
肌肉故/為佐
六一散主中暑身熱煩/渇小便不利滑石六兩白膩/者水飛細甘草一/兩右為末
每用五錢新汲水調服身熱煩渇陽明症也小便不利/太陽症也滑石味甘淡甘入中
央淡則五臟無歸専入太陽利便滑則利竅不獨小便/也故以為君然石性太寒能傷中州太滑能滲真氣故
用甘草為佐經曰治濕以清涼而行之故用新汲水調/夫天一生水地六成之此太陽寒水之數也經曰寒勝
[052-26b]
熱此方主丙丁故/取六一之數焉
二玅散主濕熱為患腰膝/疼痛不能行動黄栢乳浸/一宿蒼术 右二味各
等分為末空心酒服三錢濕性有就下之義故其病在/中半以下濕則生熱濕熱相
摶其痛乃作黄柏味苦苦勝熱且能下行故為君蒼术/性燥燥勝濕且能辛散故為臣黄柏可去熱中之濕蒼
术可去濕中之熱兩者/相綰各有妙用故名
十灰散治嘔血吐血咯血嗽/血先用此方止之大薊 小薊 栢葉 荷
葉 茅根 茜根 大黄 梔子 丹皮 棕櫚皮各/等
分/右燒灰存性研細碗葢地上一夕出火毒用時先將
[052-27a]
藕汁或蘿蔔汁磨京墨半碗調服五錢血属隂反化從/火化故色赤為
陽所動則血菀于上使人薄厥墨属壬癸見黒則止者/火見水而伏也故用灰與墨汁苦澁之味聚而用者苦
能勝火澁可固脫更得童便引之下/行尤盡折伏之妙勝于蘿蔔墨汁也
  丸方一十八首堅上部宜細而鬆中/部宜細而 下部宜大而堅
六味地黄丸治腎不足發熱作渇小便淋秘氣壅痰嗽/頭目暈眩眼花耳聾咽燥舌痛齒牙不固
腰膝痿輭自汗盜汗諸血失音水泛為/痰血虛煩燥下部瘡瘍足跟作痛等症懐慶熟地黄桑/木
甑酒蒸三次/八兩忌鐵杵山茱茰石棗也酒/潤去核乾山藥炒各/四兩牡丹皮酒/洗
微/炒白茯苓去皮/乳製澤㵼去毛酒浸/焙各三兩右為末煉蜜丸如梧桐
[052-27b]
子大空心淡鹽湯下腎水衰則龍雷之火無畏而亢上/王啓𤣥曰壯水之主以制陽光即
經所謂求其属而衰之也地黄味厚隂中隂也専主補/腎填精故以為君茱茰味酸歸肝乙癸同治之義腎主
閉藏酸斂與之宜矣山藥味甘歸脾安水之仇故用二/味為臣丹皮亦入肝其用主宣通所以佐茱茰之澁也
茯苓亦入脾其用主通利所以佐山藥之滯也且色白/属金能培肺部又有虛則補母之義至于澤㵼有三功
焉一曰利小便以清相火二曰行地黄之滯引諸藥速/達腎經三曰有補有㵼諸藥無喜攻增氣之虞故用以
為使此益腎/之聖藥也
七味丸治腎不足虚火上炎發熱作渇口舌生瘡或牙/跟潰爛咽喉作痛或形體憔悴寢汗發熱火拒
上/焦即前丸加肉桂一兩去皮忌火此引火歸原也在君/火可以濕伏可以直
[052-28a]
折在相火惟當從其性而伏之肉桂性熱與火同性雜/在下焦壯水藥中能引無根虛火降而歸經此方以類
聚之義也且肉桂之質在中半以下故其性専走腎經/下部此本乎地者親下之義也又況相火寄于甲乙之
間肝胆木旺則㢲風動而烈火焰明古人謂北方不可/㵼㵼肝即㵼腎本草曰木得桂而枯乃伐肝之要藥也
經曰熱因熱用從治之妙法或畏其熱而遺之豈達造/化升降之微乎黄栢知母治相火僅可施于壯實者暫
用之若虛火而悞用之則腎因㵼而愈虛而心火愈熾/矣素問氣増而勝及乆用寒涼反從火化之說獨不宜
乎/
八味丸治命門火衰不能生土以致脾胃虛寒飲食少/思大便不實臍腹疼痛夜多漩溺或隂盛格陽
内真寒而外/假熱等症即前丸加熟附子一兩童便浸透切片以
[052-28b]
薑襯麵包蒸三炷香兩腎雖有左右初無水火之别内/經昭然道書曰兩個中間一㸃精
又曰兩腎中間一㸃明夫眞精也明也即命門相火也/命門乃穴名而其穴在兩腎中間盖一陽生于二隂之
間坎也經曰少火生氣人無此火生化之源則幾乎息/矣非附子健悍不足以嘘既稿之陽春王太僕曰益火
之原以消隂/翳此方是也
金匱腎氣丸治脾胃大虛腰重脚重小便不利肚腹腫/脹四肢浮腫喘急痰盛已成蠱者其效如
神/熟地黄四/兩白茯苓三/兩山茱茰去/核乾山藥炒/川牛膝酒/炒
牡丹皮酒洗/炒車前子炒/澤㵼炒/肉桂去皮各/一兩附子製熟/五錢
右共為末煉蜜為丸梧桐子大空心白湯下先哲謂土/為萬物之
[052-29a]
母水為萬物之源身中所最重者脾虛則土不能製水/腎虛則水不能安位故逆行而泛濫于皮膚之間因而
攻逐虛虛之禍殆不可言八味丸脾腎要藥佐以車前/泄太隂之水佐以牛膝開少隂之竅故服之則小便如
泉而脹可遄已又無/損于真元之氣也
枳术丸治痞消食/强胃健脾白术二兩/土蒸枳實一兩去/穰麩炒右為末荷葉
煨陳米飯為丸如椒目大白湯下東垣曰白术苦甘温/其苦味除胃中之濕
熱其甘温補脾家之元氣多于枳實一倍枳實味苦温/㵼心下痞悶消胃中所傷此藥下胃所傷不能即去須
一兩時許食乃消化先補虛而後化所傷則不峻利矣/荷葉狀若仰盂于卦為震人感之生足少陽甲胆也飲
食入胃榮氣上行即甲膽之氣也荷葉空清而象風木/此氣所感而胃氣有不上升者乎更以煨飯和丸與白
[052-29b]
术協力滋養穀氣而補脾胃其利大矣/若用食藥下之則傳變諸症不可勝數
木香枳术丸破滯氣消飲/食開胃健脾即枳术丸加木香一兩忌火
正主飲食有傷如鬱則氣阻不能下行怒則氣鼔因而/逆上必賴木香之苦以下氣温以和氣所以佐枳术二
味之不及平肺肝兩臟之有餘也况芳香/之氣又脾所喜經曰塞者通之此方是也
越麴丸總治六鬱胸膈痞悶/吞酸嘔吐飲食不化香附炒/梔子薑汁/炒黒蒼术泔/水
浸/炒神麯炒/撫芎各等/分右為末神麯糊為丸如川椒大空
心白湯下如血鬱加桃仁紅花濕鬱加白芷熱鬱加青
黛食鬱加山查痰鬱加南星海石半夏氣鬱加木香丹/溪
[052-30a]
以香附主氣山梔主熱蒼术主濕與痰神麯主食撫芎/主血誠諸鬱之總司也經曰木鬱達之火鬱發之土鬱
奪之金鬱泄之水鬱折之/治各異法詎可執一哉
人參固本丸治腎虛肺熱/喘嗽發渇人參二兩/去蘆天門冬去/心麥門冬
去/心生地黄酒/洗熟地黄薑汁炒過/各四兩右為末蜜為丸如椒目
大白滚湯下天一生水故腎為萬物之原人身之本也/自戕其原則本不固而勞熱作矣熱則火
來乗金而喘嗽生焉故取生熟地黄味之厚者以補腎/涼腎為君精不足者補之以味也取天麥門冬氣之清
者以平肺保肺為臣虛則補其母也以人參補氣為佐/内經所謂無陽則隂無以生亦取化源之法也倘肺熱
傷肺之説横于胸中畏參不用/則獨隂不長將坐而待斃邪
[052-30b]
天王補心丹主心血不足神志不寜津液枯竭健/忘怔忡大便不利口舌生瘡等症人參
去/蘆白茯苓去/皮𤣥參炒/丹參炒/遠志去木/炒桔梗各五/錢五味
烘/當歸身酒/洗麥門冬去/心天門冬去/心栢子仁炒/酸棗仁
炒各/一兩生地黄四兩/酒洗右為末煉蜜丸如椒目大白滚湯下
心者神明之官也憂愁思慮則傷心神明受傷則主不/明而十二官危故健忘怔忡心主血血燥則津枯故大
便不利舌為心之外候君火炎上故生瘡是方以生地/為君者取其下入足少隂以滋水主水盛可以伏火况
地黄為血分之要藥又能入手少隂也棗仁遠志栢仁/養心神者也當歸丹參𤣥參生心血者也二冬助其津
液五味收其耗散參苓補其虛氣以桔梗/為使者欲載諸藥入心不使之速下耳
[052-31a]
班龍丸治諸虛百損髓竭精枯殊有竒效歌曰尾閭不/禁滄海竭九轉靈丹都謾說惟有班龍頂上珠
能補玉堂/闗下穴鹿茸酒/炙鹿角膠炒成/珠鹿角霜 陽起石煅紅/酒淬
肉蓯蓉酒洗/去甲酸棗仁炒/栢子仁炒/黄茋酒洗各/一兩當歸酒/炒
黒附子炮/熟地黄杵膏各/八錢辰砂五/錢右為細末酒糊丸如
桐子大空心酒下腎氣虛則督脈傷而精竭鹿性熱而/淫得天地之陽氣最全故以鼻向尾
能通督脈足于精者也茸膠霜三物同用葢以陽氣在/頭取其全耳陽起蓯蓉附子取其直入少隂酸棗栢子
辰砂皆安神之品仙經曰神足則氣旺氣旺則精生也/黄茋當歸和上下之氣血酒糊為丸通表裏之隧道也
如真隂下損亢陽上乗/者不宜輕投反濟其火
[052-31b]
虎潛丸治腎隂不足筋骨/痿軟不能步履黄栢鹽酒/炒知母鹽酒/炒熟地黄
杵膏各/三兩虎脛骨一兩/酥炙鎖陽 當歸各一兩/五錢陳皮去/白白芍
酒/炒牛膝各二/兩龜版四兩/酥炙右為末煮羯羊肉搗為丸桐
子大淡鹽湯下人之一身隂氣在下陽氣不足則腎虛/腎主骨故艱于步履龜属北方得天地
之隂氣最厚故用以為君虎属西方得天地之隂氣最/强故用以為臣獨取脛骨從類之義也用此二物者古
人所謂草木之藥性偏難效氣血之属異類有情也黄/栢知母所以去骨中之熱地黄歸芍所以滋下部之隂
隂虛則陽氣泄越而上故加鎖陽以禁其上行加陳皮/以導其下降精不足補之以味故用羊肉為丸命曰虎
潛者虎隂也潛藏也欲其/封閉氣血以退藏于密也
[052-32a]
四神丸治脾腎俱虛子後作㵼/不思食不化食等症肉荳蔲二兩/生破固紙四/兩
炒/五味子三/兩呉茱萸五錢鹽/湯泡過右為末紅棗四十九枚生
薑四兩切片用水煮棗熟去薑取棗肉和藥為丸如桐
子大空心鹽湯下脾主水榖又主上升虛則不能消磨/水穀而反行下降腎主二便又主閉
藏虛則不能禁固二便而反為滲泄夫腎水受時于子/弱土不能禁制故子後毎㵼也肉荳蔲之澁温可固滑
而益脾呉茱萸之辛温可散邪而補土五味子酸鹹可/入腎而收斂破固紙辛温可固本而益元土受温補則
燥能制水水受温補則/力能閉藏子㵼瘳矣
香蓮丸治下痢赤白腹痛不/快裏急後重等症黄蓮二十兩呉茱萸十兩/同炒去茱萸用黄蓮
[052-32b]
木香四兩八錢/不見火右為細末醋糊為丸如椒目大米湯下
時至于夏天道南行属火而熱在人身則心應之斯時/也不能致謹多食生冷則腸胃之間寒熱相搏拂鬱成
積不能宣通發而為痢火性急速故腹痛而後重裏急/錢氏以黄蓮為君者取其苦寒直折心家之火恐其太
寒之性凝而不行故以茱萸之辛温制之以木香為佐/者葢以痢之為病只是火火之有餘只是氣得以通利
三焦氣行而火降矣且能制黄蓮無喜攻增氣之/變二物皆主直行而折經曰有餘者折之是也
左金丸治肝經火實/左脇滿痛黄蓮六兩/炒呉茱茰一兩鹽/湯泡右為細
末水運為丸如椒目大白滚湯下呉氏曰肝木居于左/肺金處于右左金者
謂金令行于左而平肝木也黄蓮善㵼心火不使乗金/則肺家清肅之令左行而肝木制矣愚謂心者肝之子
[052-33a]
也實則㵼其子故以黄蓮為君然肝喜疎泄必佐以茱/萸之辛使其條達宣通無拂鬱之患辛者金之味也辛
以暢氣則治節收氣化之權而將軍無謀慮之/失矣經曰佐以所利和以所宜左金丸之謂乎
約脾丸治腸胃燥熱/大便閉結麻仁二兩/另研杏仁五兩五錢/去皮尖炒枳實麩/炒
厚朴薑汁/炒芍藥各八/兩大黄一/斤右為末蜜為丸如桐子大
白滚湯下成氏曰約者約結之約又約束也經曰飲入/于胃遊溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于
肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行今胃强脾/弱約束津液不得四布但輸膀胱小便數而大便硬故
曰約脾麻仁甘平而潤杏仁甘温而潤經曰脾欲緩急/食甘以緩之本草曰潤可去枯是以麻仁為君杏仁為
臣枳實苦寒厚朴苦温破結者必以苦故以為佐芍藥/酸寒大黄苦寒酸苦湧泄為隂故以為使丹溪云既云
[052-33b]
脾約血枯火燔金受邪而津渇必竊脾之母氣以自救/金衰則土受木邪脾失轉輸肺失𫝊化理宜滋隂降火
金行清化脾土健旺津液既潤何秘之有此方惟熱甚/而稟實者可用熱雖甚而虛者愈致其燥涸之苦矣
化蟲丸治一切蟲症大者能/下小者盡化為水寉虱去/土胡粉炒/苦練根揀/引
不出/土者檳榔各一/兩蕪荑 使君子各五/錢枯白礬二錢/五分右為
末水為丸麻子大上旬空心米飲下飲食入胃非濕與/熱則不能腐化若
酷嗜肥甘則濕熱愈甚積乆生蟲厯家五月之令濕熱/大行腐草為螢腸胃生蟲亦此義也蟲以濕熱為巢穴
寉虱等七味皆有殺蟲之能且去濕熱直搗其巢穴矣/蟲類多種治各不同此方無所不宜蟲劑之總司也但
服之有法無不神騐須初一至初十蟲頭向上宜先餓/半日而使蟲飢次早五更用油煎肉一片嚼之蟲聞肉
[052-34a]
香頭皆向上隨以藥服之須臾或葱/湯或白水助藥力下行則蟲盡下矣
礞石滚痰丸治實熱老痰非此/不化功效若神大黄酒九蒸/九晒黄芩各八/兩
青礞石硝煅/一兩沉香五/錢右為末水丸如椒大量人强弱用
痰不自傷也因氣而動氣不自升也因火而升積之/既乆依附腸胃迴薄曲折處以為棲泊之窠臼謂之
老痰其變現之症種種恠異難以測識隠君用大黄為/君以開下行之路黄芩為臣以抑上僭之火礞石慓悍
之性遊行腸胃踵其迴薄曲折之處蕩而滌之㡬于刮/腸刮骨之神故以為佐奔馳于上中下三焦開飛門魄
門之竅者沈香之力也故以為使然必服之得法則效/如響應用水一口送過咽即便仰卧令藥在咽膈間徐
徐而下半日不可飲水不可起身㘴行言語直待藥氣/除逐上焦痰滯然後動作大扺服罷喉間稠粘壅塞不
[052-34b]
利者乃痰氣泛上藥力相攻故/也少頃藥力既勝自然停息
大黄蟅蟲丸治五勞七傷内有亁血/肌膚甲錯兩目黯黒大黄十兩/酒蒸黄芩二/兩
炒/甘草三/兩桃仁去皮/尖炒杏仁去皮/尖炒芍藥各四/兩炒亁地黄十兩/炒
乾漆一兩/炒蝱蟲一兩五錢/去翅足炒水蛭百枚/炙黄蠐螬一兩五/錢炒蟅蟲
一兩去/頭足炒右為末蜜丸如小豆大酒服五丸日三服勞傷/之症
未有無瘀血者也瘀之既乆則發而為熱熱涸其液則/亁粘于經絡之間愈亁愈熱愈熱愈乾而新血皆損人
之充養百骸光華潤澤者止藉此血血傷則無以沃其/膚故甲錯也日得血而能視榮氣不貫于空竅故黯黒
也仲景聖于醫洞見此症補之不可涼之無益而立此/方經曰血主濡之故以地黄為君經曰堅者削之故以
[052-35a]
大黄為臣綂血者脾也經曰脾欲緩急食甘以緩之又/曰酸苦湧泄為隂故以甘草桃杏芍藥為佐經曰鹹走
血苦勝血故以乾漆之苦四蟲之鹹為使呉氏曰濁隂/不降則清陽不升瘀血不去則新血不生今人一遇勞
症便用滋隂服而不效坐/而待斃嗚呼術豈止此邪
  膏方六首不膏者膏也虛則重補其脂膏又肺經/之藥 厭頻而少既取其便于頻又取其潤
  也/
地黄膏主滋隂降火/養血清肝生地黄一斤/酒洗歸身三兩/酒洗白芍藥一/兩
五錢/炒甘枸杞六/錢人參去/蘆地骨皮炒/牡丹皮便炒/三錢知母鹽/酒
多/炒甘草各五錢/生用水二斗煎一斗去滓熬煉成膏夫隂虛/者未有
[052-35b]
不火動苦寒直泄之藥惟病端初起元氣未虛勢方藴/隆脈鼔而數者暫治標稍乆涉虛便不可服王太僕曰
治熱未已而中寒更起且足太隂傷而絶肺金孕育之/原矣兹以地黄為君知母為臣壯天一之水以制丙丁
不與之直争也當歸芍藥以沃厥隂腎肝同治之法也/水衰則火旺是以二皮為鈐制火盛則金衰是以二冬
為屏障人參蓮子補金衛之母甘草生用所以奉令承/使奔走贊成者也若火勢既平中宫虛弱者亟進參术
以壯倉/廩之官
參术膏治虚勞之人脾胃/虧損或脹或㵼人參去/蘆白术土炒各/八兩薏苡仁
四兩/炒蓮肉三兩去/皮及心黄茋二兩/蜜炙茯苓二兩/去皮神麯一兩/炒澤㵼
三錢/炒甘草炙三/錢水二斗熬一斗去滓再熬成膏經曰清/氣在下
[052-36a]
則生飱泄濁氣在上則生䐜脹此皆土虚并金亦薄遂/失其升降之常耳經曰脾欲緩急食甘以緩之以苦泄
之白术苦甘是以為君脾胃虛則氣不足人參甘温補/氣是為臣氣不足者肉分不充故佐以黄茋土虛則不
能生金故佐以苡仁虛則補其母故佐以蓮子土惡濕/則水寡于畏故佐以茯苓澤㵼土虛則不善散金輸肺
故佐以神麯通五方之氣於太隂和/諸藥之性而無忤者甘草之力也
瓊玉膏治虛勞/乾咳生地黄四/觔白茯苓十三/兩白蜜三/觔人參六/兩
右用地黄汁同蜜熬沸攪匀用絹濾過將參苓為細末
和匀前汁入磁瓶用綿紙十數層加箬封札瓶口入砂
鍋内以長流水煮沒瓶頸用桑柴火煮三晝夜取出換
[052-36b]
油紙札口以蠟封固懸井中一日取起仍煮半日白湯
㸃服亁咳者有聲無痰火來乗金金極而鳴也此本原/之病非優悠漸漬難責成功若悞用苦寒祗傷脾
土金反無母故丹溪以地黄為君令水盛而火自息也/損其肺者益其氣故用人參以鼔生發之元虛則補其
母故用茯苓以培萬物之本白蜜為百花之精味甘歸/脾性潤悦金且緩燥急之火四者皆温良和厚之品故
以瓊玉/名之也
五味子膏治夢遺精滑/及火嗽極效北五味子一觔水浸一宿去核/入砂鍋煎之去滓
以蜜三觔共熬成膏㣲火為妙右每服二三匙空心白
湯下北方之令主閉藏神氣虛怯則不能收固五味子/味酸酸者束而收斂能固耗散之精冇金水相生
[052-37a]
之妙况酸味正入厥陰陰者偏喜疎泄乃圍魏救趙之/法也一物单行功専力鋭更無監制故為效神速不可
多服乆服必/有偏勝之患
龜鹿二仙膠大補精髓/益氣養神鹿角血取者/十觔龜版自敗者/五觔枸把
甘州者/三十兩人參清河者去/蘆十五兩右用鉛鐔如法熬膠初服酒
化一錢五分漸加至三錢空心下人有三竒精氣神生/之本也精傷無以生
氣氣傷無以生神故曰天一生水水為萬物之原精不/足者補之以味故鹿角為君龜版為臣鹿得天地之陽
氣最全善通督脉足于精者龜得天地之陰氣最厚善/通任脉足于氣者故能伏息而夀二物氣血之屬又得
造化之𤣥㣲異類有情竹破竹補之法也人參為/陽補氣中之怯枸杞為陰清神中之火故以為佐
[052-37b]
白术膏清胃健脾/和中進食白术十斤取於潛出煮粥湯待冷浸/一宿刮去皮淨切片用山黄土
蒸之晒乾冄用米/粉蒸之晒乾聽用右用水百碗桑柴火煎取三十碗加
白蜜二觔熬成膏每服一酒杯淡薑湯㸃服太陰主生/化之元其
性喜燥其味喜甘其氣喜温白术備此三者故為中/宫要藥配以白蜜和其燥也且黄土蒸則歸脾速
 
 
 
 通雅卷五十二
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