[060-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷六十
明 薛已 訂
保嬰撮要七
執吐
經云胃傷則吐小兒熱吐者因多食甘甜炙
之物或
乳母膏粱厚味胃經積熱或夏間暑氣内伏於胃所致
若肌肉瞤動煩熱作渴者暑傷胃氣也先用香薷飲次
[060-1b]
用竹茹湯若吐乳色黄不能受納者胃經有熱也先用
瀉黄散次用人參安胃散若吐出酸穢者乳食内停也
用保和丸吐乳不消者胃氣弱也用異功散吐而少食
腹痛欲按者脾氣虚也用六君子加木香凡諸症當驗
其手指熱則胃熱冷則胃寒熱用瀉黄散寒用理中湯
不熱不寒異功散調之
治驗
一小兒夏月吐乳手指發熱作渴飲冷口吐涎水余
[060-2a]
謂胃氣熱亷泉開而涎出也用瀉黄散而愈後復嘔
吐另用尅滯之劑口渴飲湯流涎不已余謂胃氣虚
寒不能攝涎也用理中丸而愈
一小兒七嵗嘔吐不食面白指冷此胃氣虚寒也用
理中湯嘔吐頓愈又用六君子湯而痊後傷食腹痛
發熱嘔吐流涎先用保和丸一服而痛嘔愈再用四
君山梔而涎止
一小兒食凉粉而嘔吐酸物頭痛發熱此内傷兼外
[060-2b]
感也用人參養胃湯末二錢薑湯調服諸症皆愈惟
吐酸涎用大安丸一服而止
一小兒傷食發熱嘔吐酸物手指常冷此胃氣虚寒
陰盛隔陽於外虚熱所致也用保和丸末二錢濃薑
湯調肌而吐止再用六君子湯加山梔而安
一小兒嘔吐作渴暑月或用玉露飲子之類而愈又
傷食吐酸余先用保和丸一服吐止次用五味異功
散飲食漸進又用四君子湯而痊
[060-3a]
一小兒暑月患吐瀉服香薷飲五苓散之類而止但
手足並冷睡而露睛飲食不入腸鳴作嘔欲用清凉
之劑余曰此始為熱終為寒也當捨時從症用人參
理中丸以薑湯化二服病勢始定次用助胃膏漸安
又用六君子湯調理而愈
一小兒飲食多即吐余用五味異功散愈之又腹痛
嘔吐先服大安丸仍用異功散而愈後症復作另投
袪逐之劑吐瀉不食腹中痛甚以手按之則止此脾
[060-3b]
氣復傷也先用補中益氣湯加茯苓半夏一劑又用
六君升麻柴胡二劑飲食頓進後食生冷挾驚吐瀉
手足並冷唇口搐動用六君釣藤柴胡而愈
一小兒吐酸作渴飲冷腹痛發熱用人參養胃湯加
黄連一劑吐熱稍定又用保和丸一服腹痛頓止後
傷食復吐腹脹大便不通用紫霜丸下之尋愈又感
冒咳𠻳腹脹另服下藥發熱作吐腹脹手足並冷睡
而露睛發搐用六君釣藤鈎而安又用四君加當歸
[060-4a]
川芎而愈後患吐瀉手足並冷用助胃膏頓痊
一小兒嘔吐發熱用瀉黄散而愈後因乳母飲酒腹
脹吐泄用葛花解酲湯子母服之漸愈大便日去五
七次用五味異功散加升麻二劑日去三次乃用四
君肉豆蔲而痊
一小兒吐酸發熱用保和丸漸愈又用四君山查神
麯而安後因飲食過多嘔吐復作另用下積丸更加
作瀉腹脹手足發搐余以為肝木侮脾用五味異功
[060-4b]
散加柴胡鈎藤鈎而搐止又用六君子湯飲食漸進
而痊
一小兒夏間嘔吐腹痛大便不通服大黄藥而愈又
傷食患吐發熱服瀉黄散等藥嘔吐腹痛按之即止
面色青黄手足並冷此脾胃復傷而虚寒也用異功
散加木香愈之後又傷食腹脹作痛或用消食丸吐
瀉並作小腹重墜午後益甚余朝用補中益氣湯夕
用六君子加木香而愈
[060-5a]
一小兒嘔吐發熱腹痛面赤手熱口乾飲湯按其腹
不痛此脾胃氣虚也用異功散加木香乾薑一劑而
愈復傷食吐而嚥酸腹中作痛按之益甚此飲食内
停也用保和丸二服而痊
葛花解酲湯 治乳母酒醉後乳兒遺熱為患
白荳蔲 砂仁 葛花各五/錢白茯苓 陳皮 人
參 猪苓 木香各五/分青皮三/分乾生薑 白术
澤瀉 神麯炒黄各/二錢
[060-5b]
右為末每服二錢白湯調服
愚按前湯先哲不得已而用之葢醉酒耗氣又服辛
散重損真陰折人長命可不慎哉
助胃膏 治脾胃虚寒吐瀉等症
人參 白术 白茯苓 甘草炙/丁香各五/錢砂仁
四十/箇木香三/錢白豆蔲十四/箇乾山藥一/兩肉豆蔲四箇/煨
右為末蜜丸芡實大每服十丸米飲化下
香薷散方見熱吐/
[060-6a]
竹茹湯
五苓散二方並見五淋/
玉露散
補中益氣湯
大安丸
保和丸四方見虚羸/
六君子湯
四君子湯二方見天釣/
[060-6b]
瀉黄散
人參安胃散二方見脾臟/
理中丸方見冷瀉/
人參養胃湯方見瘧症/
寒吐
逆
錢仲陽曰寒吐者由乳母當風取凉或風寒客于乳房
其症面目脹額汗出脈沈遲微寒氣停於胃故胃不納
而吐出也逆者由胃氣虚甚過服尅伐使清氣不升
[060-7a]
濁氣不降以致氣不宣通而作也風寒在胃者用理中
丸胃氣虚者六君子湯風凉所致者宜揑去敗乳急服
理中丸次服釀乳法若嘔吐清涎夾乳小便清利用大
安丸若因乳母食厚味用東垣清胃散若乳母飲醇酒
用葛花解酲湯飲燒酒服冷米醋三五杯乳母食生冷
而致者用五味異功散乳母停食者母服大安丸子服
異功散乳母勞役者子母俱服補中益氣湯乳母怒動
肝火者用加味逍遙散乳母鬱怒傷脾者用歸脾湯乳
[060-7b]
母脾虚血弱者用六君芎歸其子亦服三五滴氣血虚
而乳熱者子母皆服八珍散仍㕘熱吐霍亂治之
治驗
一小兒因停食腹痛服疎導之藥而愈後復停食又
用前藥寒熱不食腹脹後重大便頻而少此脾氣復
傷而下陷也先用異功散加升麻數劑後重漸愈再
加當歸全愈後因乳母恚怒致兒寒熱發搐作嘔用
六君柴胡山梔以治其母兼灌其兒並愈
[060-8a]
一小兒因乳母感冒風寒發熱兒患嘔吐身發赤暈
用東垣人參安胃散而愈又咬牙發搐嘔吐酸腐待
其吐止自安
一小兒時吐乳食診其母有鬱怒之症用加味歸脾
湯加味逍遙散治之而愈
一小兒七嵗身羸兼吐少食發熱面黄余謂脾臓受
傷用六君煨薑二劑而飲食進去薑又數劑而愈
一小兒吐乳大便臭穢目睛緩視因乳母交感後飲
[060-8b]
乳所致用六君木香藿香治之而安
一小兒吐乳不食手足搐搦痰涎上湧手足指冷額
黒唇青此腎水勝心火也用五味異功散加木香炮
薑頓愈去薑又數服而愈
一小兒不時乾嘔不乳腹膨此脾胃虚而將成疳也
用四味肥兒丸以治疳四君子湯以徤中而痊後傷
食吐瀉完穀形氣困憊四肢微搐余曰且勿藥次日
吐止但搐而瀉青黄此脾土虚而肝木勝也用六君
[060-9a]
鈎藤鈎而痊
釀乳法 治嬰兒有胎熱症令乳母服之不可遽用冷
藥恐損脾胃若加嘔吐必成大患
澤瀉二兩/五錢猪苓去黒/皮赤茯苓 天花粉各一/兩半生地
黄二/兩山茵陳去/梗甘草各一/兩
右每服五錢水煎食後揑去舊乳服
茯苓半夏湯 治嘔心下堅痞膈間有水痰眩驚悸
半夏五/錢白茯苓二/兩
[060-9b]
右每服三錢薑水煎服
二陳湯 治痰飲嘔吐惡心或頭眩心悸或中脘不快
或因食冷物胃氣不和
半夏 橘紅各五/錢白茯苓三/錢甘草一錢五/分炙
右每服二三錢烏梅一箇薑棗水煎服
四味肥兒丸 治嘔吐不食腹脹成疳或作瀉不止或
食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙齦腐爛發熱瘦怯
遍身生瘡又治小便澄白腹大青筋一切疳症
[060-10a]
黄連炒/蕪荑 神麯 麥芽炒各/等分
右為末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滚湯
送下
東垣人參安胃散 治服峻劑脾胃虧損或成慢驚泄
瀉嘔吐腸胃有熱以致前症方見脾臓/
東垣清胃散方見内欽/
理中丸方見咳𠻳/
葛花解酲湯方見熱/
[060-10b]
大安丸即保和丸加白术/
保和丸
補中益氣湯三方見虚羸/
加味逍遙散
加味歸脾湯二方見内釣/
清胃散
六君子湯
異功散
[060-11a]
四君子散四方見内釣/
八珍湯方見寒熱/
人參養胃湯方見瘧症/
霍亂吐瀉
錢仲陽云吐瀉壯熱不食或乳不消是傷乳也宜白餅
子下之後用益黄散和胃若吐瀉身温不乳大便青白
此上實下虚也用益黄散加減治之大凡吐瀉身温乍
凉乍熱氣粗大便黄白吐乳不消此傷風熱也先服大
[060-11b]
青膏發散後服益黄散和胃若吐瀉身熱多睡能乳吐
痰大便黄水胃虚也先用白术散生津止渴後用大青
膏鈎藤飲發散風邪若夏至後吐瀉身熱或吐乳瀉黄
此傷熱乳也用玉露散之類凡瀉乳腹痛按之而哭者
食積痛也用白餅子下之按之不哭者脾胃氣虚也用
五味異功散補之手足指冷者脾氣虚寒也用異功散
加木香傷風吐瀉者風木尅脾土也亦用前藥若飲熱
乳而瀉黄者濕熱壅滯也用四苓散如不愈或反甚者
[060-12a]
元氣復傷也用白术散瀉而腹中重墜者脾氣下陷也
用補中益氣湯若服尅滯之劑而腹中窄狹者脾氣虚
痞也用六君子湯若面黄瀉青脾虚而肝乘之也用六
君柴胡升麻木香若多噫瀉黄心脾氣虚也用六君炮
薑升麻生下半月旬日内吐者止宜調治其母恐嬰兒
臓腑脆弱不勝藥餌故也
治驗
一小兒盛暑吐瀉米穀不化或用黄連香薷飲之類
[060-12b]
腹脹作痛手足指冷此脾氣虚而伏隂在内也用五
味異功散加木香治之而愈先君嘗云凡暑令吐瀉
手足指熱作渴飲冷者屬陽症宜清涼之劑手足指
冷作渴飲熱者屬陰症宜温補之劑故凡病屬陰症
誤用寒涼之藥死後手足青黯甚則遍身皆然於此
可驗
一小兒吐瀉乳食色白不化露睛氣喘此脾肺不足
形病俱虚也先用異功散加柴胡桔梗頓愈再用補
[060-13a]
中益氣湯而安
一小兒吐瀉驚悸困倦腹脹此心火虚而脾土怯也
用六君茯神酸棗仁而愈又用秘㫖保脾湯乃瘥
一小兒吐瀉驚搐項强乃脾傷而肝侮形氣虚而病
氣實也用異功散加釣藤鈎補脾平肝而愈
一小兒吐瀉呵欠頓悶不語畏明屬脾肺不能生肝
腎也用異功散補脾肺地黄丸補肝腎遂痊
一小兒吐瀉腹脹不乳此脾胃傷也先用香砂助胃
[060-13b]
膏而飲食進後用六君子湯而脾胃健
一小兒寒熱作嘔飲食不入按其腹則哭此飲食停
滯也先用大安丸遂安但唇目抽動大便稀黄此病
邪去而脾氣虚弱也用六君子湯以補脾土釣藤鈎
以平肝木悉愈
一小兒白睛多唇色白停食吐瀉困睡驚悸乆治不
愈余曰驚悸為心血虚怯困睡為脾氣虚弱皆稟脾
腎不足所致也用補中益氣湯及六味丸加鹿茸而
[060-14a]
愈
一小兒未週嵗氣短喘急乳食少進時或吐乳乃脾
傷而食積也先用六君山查枳實漸愈後吐瀉作渴
用胃苓膏以治吐瀉白术散以生胃氣而安
一小兒四嵗每飲食失節或外驚所忤即吐瀉發搐
服鎮驚化痰等藥後患益甚飲食不入藥食到口即
嘔余用白术一味和土炒黄用米泔水濃煎不時灌
半匙尚嘔次日微嘔又一日不嘔漸加至半杯月餘
[060-14b]
而愈
一小兒停食吐瀉身熱作渴瀉下紅白或青黄色服
香連丸而愈甚兼手足指冷余謂始為實終為虚也
用補中益氣湯加木香肉果而愈
一小兒傷食吐瀉大便溏泄或青綠色睡而露睛手
足指冷額黒唇青此中氣虚弱寒水侮土也用五味
異功散加升麻柴胡木香附子一劑而愈後患吐瀉
不已先用胃苓散後用異功散而安
[060-15a]
一小兒寒熱嘔吐或瀉青色余謂脾虚肝木所乘也
用六君柴胡升麻治之而愈後因驚寒熱寅夘時益
甚小便頻數久而不愈此肝火血虚先以小柴胡湯
加白术茯苓當歸二劑頓止又用地黄丸而愈
車前子散 治暑月霍亂吐瀉煩悶引飲不止小便不
利
白茯苓 猪苓 香薷 車前子炒/人參各等/分
右為末燈心湯調下
[060-15b]
不換金正氣散 治脾胃不和寒熱往來臓腑虚熱霍
亂吐瀉
厚朴薑/製藿香 陳皮 半夏 蒼术米泔/浸甘草炙/各
等/分
右每服二三錢薑棗水煎服
二順散 治中暑霍亂吐瀉煩悶燥渴小便赤濇便血
肚疼
猪苓 澤瀉 茯苓 杏仁去皮尖/雙仁炒甘草炙/白术
[060-16a]
乾薑 桂各一/兩
右為末每服半錢不拘時水調下或水煎服
又釀乳法 治胃虚吐瀉睡中吐舌搖頭嘔乳額上汗
流驚啼面黄令兒饑飲
人參 木香 藿香 沈香 陳皮 神麯 麥
芽各等/分丁香減/半
右每服四錢薑十片紫蘇十葉棗三枚水煎每服半
盞令乳母食後揑去舊乳方服臥少時却與兒乳
[060-16b]
胃苓湯又名胃苓散為末蜜丸名胃苓膏 治腸胃受
濕嘔吐泄瀉
白术 茯苓 澤瀉 厚朴 猪苓 陳皮 甘
草炒各/等分桂少/許
右為末每服二錢薑水燈心陳皮煎湯調下若停食
吐瀉小便短少腹脹作痛用此以分利之更用六君
子湯以調補脾胃
益黄散方見脾臟/
[060-17a]
理中湯方見咳𠻳/
助胃膏方見熱吐一名香砂助胃/
白餅子方見發搐/
白术散方見積痛/
釣藤散方見慢驚/
玉露散方見/
五苓散方見五淋/
香薷飲方見嘔吐/
[060-17b]
定命飲子方見/
異功散
六君子湯二方並見内釣/
大青膏方見肝臓/
補中益氣湯
大安丸二方見虚羸即/保和丸加白术
香連丸方見諸痢/
小柴胡湯方見痙症/
[060-18a]
四苓散方見五淋五/苓散去桂
四君子湯方見内釣/
魃病
巢氏云小兒魃病者婦人懷姙時有鬼神觸胎所致其
狀微利寒熱往來毛髮鬇鬡情思不悅宜服龍膽湯又
小兒未斷乳母復有胎遂斷其乳羸痩骨立髮黄壯熱
大便不調名闕/病又名闕/病也用紫霜丸下之益黄散
補之令兒斷乳但服消乳丸異功散有姙而抱闕/兒亦
[060-18b]
致此症海藏云魃病者因母有姙兒飲其乳致病如瘧
痢腹大或瘥或發他人相近亦能致之北人有取伯勞
鳥羽帶之云可愈者竊謂前症因邪氣所觸而患故用
紫霜丸下之若元氣被傷吐瀉諸症者當隨各症治之
益黄散方見脾臟/
消乳丸方見調䕶法/
異功散
六君子湯二方見内釣/
[060-19a]
紫霜丸
龍膽湯二方見噤風撮口/
補中益氣湯方見虚羸/
冷瀉
湯氏云冷瀉者乃脾胃虚寒水穀不化而泄錢仲陽云
小兒不能食乳瀉褐色身冷無陽也當用益黄散加減
治之大便清白口不煩渴冷積瀉也理中湯主之若口
鼻吸風寒之氣脾胃受生冷之食而作者先用理中湯
[060-19b]
後用異功散命門火衰不能温蒸中州之氣故脾胃虚
寒者用益黄散及八味丸脾胃虚弱者五味異功散脾
氣下陷者補中益氣湯脾氣虚寒者人參理中湯寒水
侮土者益黄散肝木乘脾者四君柴胡散手足並冷者
加木香乾薑治者審之
治驗
一小兒瀉利青白手冷面青或時吃逆余用人參理
中湯更加腹痛仍以前湯加木香乾薑二劑稍緩又
[060-20a]
以五味異功散加木香漸愈又用五味異功散加升
麻調理而痊
一小兒腹痛作瀉飲食不化小腹重墜用補中益氣
湯加乾薑為末每服錢許米飲調日二三服旬餘稍
愈又以五味異功散為末米飲調服旬餘漸愈又以
四君子湯而痊
一小兒泄瀉腹痛手足並冷唇青額黒余謂寒水侮
土用益黄散痛止再用六君乾薑漏蘆子母服之頓
[060-20b]
止又用人參理中湯而痊
一小兒久瀉兼脫肛小腹重墜四肢浮腫面色痿黄
時或兼青諸藥到口即嘔吐審乳母憂鬱傷脾大便
不實先用補中益氣湯五味異功散及四神丸調治
其母不兩月子母並愈
一小兒患瀉乳食不化手足指冷服消乳丸食乳即
瀉余用五味異功散加木香母子服之而愈後時搐
唇口抽動用異功散加木香釣藤鈎補脾平肝而痊
[060-21a]
一小兒泄瀉手足發搐痰涎上湧手足指冷額黒唇
青用五味異功散加木香炮薑補心火救脾土而愈
一小兒年十四患泄瀉小腹重墜飲食甚少先用六
君子湯送四神丸數劑瀉漸止飲食稍進又用補中
益氣湯數劑下墜漸愈後因勞發熱自臍而起饑則
熱甚用六君炮薑治之稍安又用加味歸脾補中益
氣二湯而痊
人參理中湯
[060-21b]
人參 白术炒/乾薑炮/甘草炙各/等分
右每服一二錢水煎蜜丸即人參理中丸加附子即
附子理中湯
益黄散方見脾臓/
理中湯方見咳𠻳/
四君子湯
六君子湯
五味異功散三方見内釣/
[060-22a]
補中益氣湯方見虚羸/
八味丸方見腎臓即六味/丸加肉桂五味子
四神丸方見驚瀉/
熱瀉
湯氏云小兒熱瀉者大便黄赤有沫乃臓中有積或藴
熱所致若小便赤少口乾煩躁當用四苓散熱甚者四
逆丸右腮色赤飲冷胃經實熱也用瀉黄散惡冷喜熱
胃經虚熱也用白术散右腮及額間俱赤心脾翕熱也
[060-22b]
用瀉黄散加炒黒黄連若左頰右腮俱赤肝火乘脾土
也用四君子湯加柴胡若兒暴傷乳食用保和丸乳母
尤當忌厚味節飲食若乳母停食所傷致兒吐瀉等病
當治其母大抵始病而熱者邪氣勝則實也終變為寒
者真氣奪則虚也乆病而熱者内真寒而外假熱也乆
瀉元氣虚寒當㕘前症治之
治驗
一小兒夏間食粽傷胃吐而腹痛余用保和丸彼以
[060-23a]
為緩另用重劑吐瀉並作腹痛益甚按其腹却不痛
余曰此食已消而脾胃虚也當温補之仍行消導昏
憒發搐余用異功散加木香治之漸愈後復傷食另
用去積丸吐瀉不食手足並冷睡而露睛變為瘧疾
余用六君木香炮薑治之而愈
一小兒瀉而大便熱赤小便澁少此熱藴於内也先
用四苓散加炒黄連一劑其熱頓退又用白术散去
木香二劑熱渴頓止以四君升麻調理而痊
[060-23b]
一小兒食炙煿甘甜之物常作瀉大便熱痛小便赤
澁此膏粱積熱所致用四苓散清胃散各四服諸症
稍退乃用四味肥兒丸而瘥
一小兒九嵗食炙煿之物作瀉飲冷諸藥不應肌體
消痩飲食少思余用黄連一兩酒拌炒焦為末入人
參末四兩粥丸小豆大每服四五十丸不拘時白湯
下服訖漸愈又用五味異功散加升麻服月餘而瘥
後不戒厚味患疳積消痩少食發熱作渴用丸味蘆
[060-24a]
薈丸為主以四味肥兒丸為佐疳症漸退却以四味
肥兒丸為主以五味異功散為佐而痊後又不禁厚
味作瀉飲冷仍服肥兒丸異功散而愈
一小兒侵晨泄瀉服消疳清熱之劑不應余謂脾腎
虚用二神丸治之不信仍服前藥形體骨立復求治
用四神六味二丸治之尋愈停藥數日飲食漸減泄
瀉仍作至十七嵗畢姻瀉渴頓作用前藥治之無效
乃用補中益氣湯八味丸而始應
[060-24b]
一小兒因母怒氣停食患泄瀉服消導之劑更加吐
乳先用養胃湯加炒黒黄連一錢呉茱茰三分木香
四分治其母子亦灌一二匙悉愈後母傷食患血痢
腹痛其子亦然治以四君子加前三味母子俱服因
惑於人言但令母服子另服治痢之藥加作嘔不乳
手足並冷余用五味異功散加木香炮薑漏蘆母子
並服而愈
一小兒患瀉身熱作渴瀉下穢氣此為内熱而瀉也
[060-25a]
用香連丸一服而愈後患瀉服黄連香薷飲益甚余
用六君木香肉果而愈
一小兒患瀉作渴飲冷手足並熱睡不露睛此為熱
瀉用黄芩湯一劑而愈又用白术散二服而安
一小兒患瀉面赤飲冷小便赤色先用四苓散香連
丸各一服而便利勢減又用異功散加木香黄連各
二分呉茱茰一分二服而愈
一小兒瀉而腹痛按之不痛用異功散加升麻而愈
[060-25b]
後復瀉服消乳丸益加腹痛余謂脾氣傷也復用異
功散加木香而痊
一小兒吐瀉腹痛睡而露睛小腹重墜手足並冷先
用六君升麻乾薑四服而痛墜愈又用異功散加升
麻木香而悉愈後又傷食腹痛别服袪逐之劑虚症
悉具余用理中丸六君子湯而尋愈但噫氣下氣口
角流涎此脾胃虚寒也復用理中六君子二湯而愈
黄芩湯 治下痢頭痛胸滿口乾或寒熱脇痛不時嘔
[060-26a]
吐其脈浮大而弦
黄芩一兩/五錢芍藥 甘草炒各/一兩
右每服二三錢薑水煎嘔加半夏二錢
玉露散 治吐瀉黄色
寒水石 石膏各半/兩甘草一/錢
右為末每服半錢白滚湯調服
四味肥兒丸方見嘔吐/
異功散方見内釣/
[060-26b]
二神丸
四神丸二方見驚瀉/
八味丸即六味丸加肉桂/五味方見腎臓
調中湯即理中湯/方見咳𠻳
白术散方見積痛/
四苓散即五苓散去/桂方見五淋
四逆散方見積滯/
胃苓湯方見吐瀉/
[060-27a]
養胃湯方見瘧症/
清胃散
四君子湯
六君子湯三方見内釣/
保和丸方見虚羸/
香連丸方見諸痢/
食瀉
東垣云傷食則惡食小兒食瀉者因飲食傷脾脾氣不
[060-27b]
能健運故乳食不化而出若噯臭吞酸胸膈脹滿腹痛
按之益痛者雖作瀉而所停滯之物尚未消也用保和
丸腹痛按之不痛者乳食已消也用異功散脾氣傷而
未復不思飲食者用六君子湯所傷生冷之物及喜熱
者並加木香乾薑乳食已消腹痛已止瀉尚未止者脾
失清升之氣也用補中益氣湯餘有别症當㕘各門
治驗
一小兒泄瀉不食噯腐酸氣用平胃散一服而瀉止
[060-28a]
又用五味異功散而飲食増後復吐泄瀉喘𠻳手足
指冷面色黄白余謂脾虚不能生肺也用六君升麻
桔梗而愈
一小兒傷食作瀉發熱服寒涼藥熱甚作嘔此胃經
虚熱也先用四君升麻而嘔止又用白术散而安
一小兒乳哺失節泄瀉腹痛自用藥下之反加痰搐
又服化痰止搐之藥而痰搐益甚睡而露睛手足微
冷余以謂脾胃已虚而重傷之也用異功散加木香
[060-28b]
釣藤鈎母子並服三日而痰搐止五日而瀉痛除
一小兒傷食瀉青發搐余謂肝木勝脾也用六君木
香釣藤鈎而愈後傷食腹痛别用消食丸唇額頓黒
瀉益甚此脾氣虧損寒水反來侮土也用六君木香
乾薑而痊
一小兒面色痿黄傷食作瀉面色頓白氣喘痰湧余
謂脾肺氣虚下陷法當升補彼不信别服清氣化痰
之藥虚症蜂起余先用補中益氣湯一劑諸症頓退
[060-29a]
又用五味異功散而痊
一小兒泄瀉兩寸脈或短或伏用補中益氣治之頓
愈余見患前症不服此藥而危者多矣惜哉
一小兒飲食後即瀉先用六君升麻神麯山查而止
又用五味異功散加升麻而痊後傷食吐瀉腹痛用
保和丸二服又用異功散調補脾氣而安
一小兒傷食作瀉腹脹四肢浮腫小便不利先用五
苓散加木香旬餘諸症漸退又用五味異功散為主
[060-29b]
佐以加減腎氣丸又旬日二便調和飲食漸進浮腫
旋消乃以異功散調理而愈
一小兒十三嵗傷食作瀉服尅伐之劑胸腹膨脹手
足並冷余謂當調補中氣不信後見睡而露睛唇口
搐動乃用六君木香釣藤鈎至四劑搐動頓止又二
劑飲食加進以五味異功散加升麻柴胡膈寛瀉止
而愈
調中湯 治傷乳食瀉後脾胃虚吐瀉
[060-30a]
人參 茯苓 白术 木香 乾薑 藿香 香
附炒去/毛縮砂仁 甘草炙/丁香各等/分
右水煎食前服
香橘餅 治傷冷積瀉
木香 青皮各一/錢陳皮二錢/五分厚朴 神麯 麥芽
炒各/半兩
右為末蜜丸為餅每服一枚米飲調下
保安丸 治傷食瀉
[060-30b]
白殭蠶 青皮去/穰陳皮去/白三稜炮/蓬术炮/甘草炒/各
五/錢砂仁 香附各一/兩
右為末用麥芽米糊丸菉豆大每服二三丸白湯下
四君子湯
六君子湯
異功散三方並見内釣/
白术散方見積痛/
平胃散方見胃氣虚冷/
[060-31a]
白餅子方見發搐/
消食丸方見嘔吐乳/
補中益氣湯
保和丸加白术名保和/湯二方見虚羸
胃苓散即五苓散平胃散合用/薑棗煎服又名胃苓湯
金匱加減腎氣丸方見腹脹/
驚瀉
小兒驚瀉者肝主驚肝木也盛則必傳尅於脾脾土既
[060-31b]
衰則乳食不化水道不調故泄瀉色青或兼發搐者葢
青乃肝之色搐乃肝之症也亦有因乳母脾虚受驚及
怒動肝火而致者經曰怒則氣逆甚則嘔血及餐泄法
當平肝補脾慎勿用峻攻之藥脾氣益虚肝邪彌甚甚
至抽搐反張者亦肝火熾盛中州虧損之變症也凡見
驚症即宜用四君六君異功散等方加白附子定風柴
胡平肝引經以杜漸則必不至瀉搐而自安矣今已見
瀉吐驚搐尚不知補脾平肝以保命抱龍鎮驚等藥治
[060-32a]
之其亦去生逺矣
治驗
一小兒因驚久瀉面色青黄余謂肝木勝脾土也朝
用補中益氣湯夕用五味異功散加木香子母俱服
而愈
一小兒泄瀉驚搐其母面青脈弦先用小柴胡湯加
木香漏蘆一劑次用四君木香釣藤鈎山梔母子同
服而愈
[060-32b]
一小兒因其母被驚患瀉服藥傷胃反致吐乳余用
五味異功散炒黒黄連木香治其母時灌子三二匙
俱愈後母因鬱怒停食下痢嘔吐腹痛其子昏憒不
食以六君子湯加車前子黄連木香母子俱服而安
一小兒久瀉青色腸鳴厥冷余曰此驚泄也脾土既
虧則肝木來侮須温脾平肝然後可愈彼以為迂自
用治驚等藥腹脹重墜小便不利四肢浮腫始信前
言重復請治余先用五味異功散加升麻柴胡數劑
[060-33a]
諸症稍可又以補中益氣湯數劑飲食少加又因傷
食夾驚吐瀉發搐復用異功散加柴胡釣藤鈎四劑
諸症稍退又傷風咳𠻳腹脹作瀉或用發散解痢之
劑手足逆冷睡中發搐余謂此脾土虚而肺金受症
重傷真氣故也用異功散加紫蘇一劑以散表邪次
以補中益氣湯加茯苓半夏調補真氣而痊
一小兒因驚吐瀉腹脹先用六君木香柴胡治之稍
可又以五味異功散而愈後因驚搐痰甚或用鎮驚
[060-33b]
化痰之藥倦怠不食而泄益甚先用異功散加木香
釣藤鈎四劑而愈
四神丸 治脾虚胃弱大便不實飲食不思或泄痢腹
痛
肉豆蔲二/兩補骨脂四/兩五味子二/兩呉茱萸一/兩
右為細末用紅棗六十五枚生薑六兩用水二鍾煮
乾取棗肉和丸如桐子大每服五六十丸白湯送下
或化服
[060-34a]
二神丸
補骨脂四/兩肉豆蔲二兩/生用
右為末用紅棗四十九枚生薑四兩用水一鍾煮乾
取棗肉和丸桐子大每服二三十丸白滚湯下
朱君散 治吐瀉後有此症并糞青者宜服之即四君
子湯加辰砂麝香燈心釣藤鈎為末每服一錢白湯
調下方見内釣/
太乙丹 常服安神鎮驚止夜啼
[060-34b]
桔梗炒一/兩藿香葉 白藊豆炒各/半兩白芷 川芎各/二
錢五/分
右為末蜜丸芡實大辰砂為衣每服一丸薄荷湯磨
下糞青者棗湯下夜啼燈心釣藤湯下加白术茯苓
白芍藥尤妙
補中益氣湯方見虚羸/
六君子湯
五味異功散二方並見内釣/
[060-35a]
小柴胡湯
至聖保命丹二方並見痙症/
八味丸即六味丸加五味/肉桂方見腎臟
諸痢
錢仲陽云瀉痢黄赤黒皆熱也瀉痢青白米穀不化皆
冷也東垣云白者濕熱傷於氣分赤者濕熱傷於血分
赤白相雜氣血俱傷也海藏用四君芎歸治虚弱之痢
四君乾薑治虚寒之痢愚嘗治手足指熱飲冷者為實
[060-35b]
熱用香連丸手足指冷飲熱者為虚寒用異功散送香
連丸若兼體重肢痛濕熱傷脾也用升陽益胃湯小便
不利陰陽不分也用五苓散若濕熱退而久痢不愈者
脾氣下陷也用補中益氣湯倍加升麻柴胡瀉痢兼嘔
或腹中作痛者脾胃虚寒也用異功散加炮薑木香或
變而為瘧者肝尅脾也用六君升麻柴胡釣藤鈎若積
滯已去痢仍不止者脾氣虚也用四君子送下香連丸
若因乳母膏梁厚味六淫七情致兒為患者當各推其
[060-36a]
因仍兼治其母并㕘冷熱瀉及積滯腹痛等症覽之
治驗
一小兒下痢赤白裏急後重腹時痛用香連丸而痊
後傷食復變痢欲嘔少食用五味異功散加木香三
分黄連二分呉茱萸一分數劑而愈
一小兒患痢口乾發熱用白术散煎與恣飲時以白
术散送香連丸而安
一小兒乆痢裏急後重欲去不去手足並冷此胃氣
[060-36b]
虚寒下陷也用補中益氣湯加木香補骨脂倍加升
麻柴胡而愈
一小兒久痢作渇發熱飲湯用白术散為主佐以人
參二兩黄連一兩炒黒為丸時服數粒盡劑而痊
一小兒作瀉不乳服尅伐之劑變痢腹痛後重余用
補中益氣湯送香連丸又用香砂助胃膏六君子湯
而愈
一小兒傷乳食不時嘔吐雜用消導之藥變痢不止
[060-37a]
先用六君木香漸愈後用七味白术散而痊
一小兒傷乳食吐瀉變赤痢後重腹痛先用香連丸
而愈又乳食過多腹痛先用保和丸一服痛止又用
五味異功散加木香二劑而愈
一小兒下痢腹痛陰冷小便短少用五味異功散加
肉豆蔲頓愈復作嘔吐嚥酸或用巴豆之藥連瀉五
次飲食頓減手足並冷余用五味異功散加木香乾
薑飲食少進倍用乾薑又四劑手足温而痢亦痊
[060-37b]
一小兒痢後腹脹作嘔大便不實小便不利諸藥不
應余先用五味異功散加木香肉果數服二便少調
又數劑諸症少愈用八味丸補命門之火腹脹漸消
用金匱加減腎氣丸諸症頓退又用四君升麻柴胡
而全安
一小兒患痢喘𠻳不已此肺氣虚也用六君子加木
香為末每服錢許以人參陳米薑湯調服即睡乳食
少進又二服而喘𠻳頓安乃用四君子湯而痊
[060-38a]
石蓮散 治小兒噤口痢嘔逆不食
蓮肉
右為末每服一錢米飲調一方山藥末米飲調下
胃苓湯 治風冷客於腸胃乳食不化泄瀉腸鳴腹滿
而痛或下如豆汁或瘀血日夜無度
白芍藥 白术 肉桂 人參 當歸 川芎
茯苓
右為末每服二錢入粟米水煎空心熱服
[060-38b]
香連丸
黄連十兩用呉茱萸五兩水拌濕入/磁器頓滚湯中半日炒焦黒木香二/兩
右為末丸如赤豆大每服二三丸白湯下
地榆飲 治冷熱痢腹痛下痢赤白頻併
地榆三/分甘草 赤芍藥炒/枳殻各二/分
右水煎服
黄連解毒湯 治時疾三日汗已解若煩悶乾嘔口燥
呻吟發熱不臥
[060-39a]
黄連炒三/錢黄栢炒半/兩梔子炒四/枚黄芩炒二/錢
右每服二三錢水煎未效再服亦治熱痢
湯氏異功散 止渴消暑生津
澤瀉 猪苓去皮/三錢陳皮二錢/半白术 茯苓 人參
各五/錢辰砂一/錢
右為末蜜丸芡實大每服一丸燈心竹葉湯化下
升陽益胃湯
黄茋一/錢半夏 人參 甘草炙各/一錢獨活 防風
[060-39b]
白芍藥 羌活各五/錢陳皮 茯苓 柴胡 澤瀉
各三/分白术 黄連炒各/一錢
右水二鍾薑三片棗二枚煎四分食逺服
五苓散方見五淋/
愚按前症若津液偏滲於大腸大便瀉而小便少者
宜用此藥分利若陰陽已分而小便短少此脾肺虚
而不能生水也宜用補中益氣湯加門冬五味虚火
上炎而小便赤少者此肺氣受傷不能生水也用六
[060-40a]
味加門冬五味不可槩以小便不利而用滲泄之劑
也
四君子湯
六君子湯
五味異功散三方並見内釣/
補中益氣湯
保和丸二方見虚羸/
香砂助胃膏方見熱吐/
[060-40b]
白术散方見積疳/
八味丸方見腎臟/
金匱加減腎氣丸方見腹脹/
瘧
經曰夏傷於暑秋必痃瘧其症先起於毫毛伸欠乃作
寒慄鼓頷腰脊俱痛寒去則内外皆熱頭痛如破渇欲
飲冷葢邪氣并於陽則陽勝并於陰則陰勝陰勝則寒
陽勝則熱陰陽上下交争虚實更作故寒熱間發也有
[060-41a]
一日一發二日一發三日一發有間一日連二日發有
日與夜各發有上半日發下半日發及發於夜者有有
汗有無汗此其畧也以詳言之當分六經五臓及痰食
勞暑鬼瘴之不同邪中三陰之各異如足太陽之瘧令
人腰痛頭重寒從背起先寒後熱熇熇暍暍然熱止汗
出難已足少陽之瘧令人身體解㑊寒不甚熱不甚惡
見人見人心惕惕然熱多汗出甚足陽明之瘧令人先
寒洒淅洒淅寒甚久乃熱熱去汗出喜見日月光火氣
[060-41b]
乃快然足太陰之瘧令人不樂好太息不嗜食多寒熱
汗出病止則善嘔嘔已乃衰足少陰之瘧令人嘔吐甚
多寒熱熱多寒少欲閉户而處其病難已足厥陰之瘧
令人腰痛少腹滿小便不利如癃狀非癃也數便意恐
懼氣不足腹中悒悒此六經瘧也肺瘧者令人心寒寒
甚熱熱間善驚如有所見者心瘧者令人煩心甚欲得
清水反寒多不甚熱肝瘧者令人色蒼蒼然太息其狀
若死者脾瘧者令人寒腹中痛熱則腸中鳴鳴已汗出
[060-42a]
腎瘧者令人洒淅然腰脊痛宛轉大便難目眴眴然手
足寒胃瘧者令人且病也善饑而不能食食而支滿腹
大此五臓瘧也痰瘧者胸膈先有停痰因而成瘧令人
心下脹滿氣逆煩嘔是也食瘧者是飲食傷脾其人噫
氣吞酸胸膈不和是也勞瘧者久而不瘥表裏俱虚客
邪未散真氣不復故疾雖間遇勞即發是也暑瘧者其
人面垢口渴雖熱已退亦常有汗是也鬼瘧者進退無
時是也瘴瘧者感山嵐瘴氣其狀寒熱休作有時是也
[060-42b]
作於子午夘酉日為少陰瘧作於寅申巳亥日為厥陰
瘧作於辰戌丑未日為大陰瘧此所謂三陰各異也乆
而不愈名曰痎瘧痎瘧老瘧也老瘧不愈結癖於兩脇
之間名曰瘧母此先失於解散或復外感風寒内傷飲
食故纒綿不已也治法風暑之邪從外而入宜解散之
解表後即宜扶持胃氣故丹溪曰無汗要有汗散邪為
主有汗要無汗固正氣為主驟發之瘧宜解表乆發之
瘧宜補脾寒瘧宜温温瘧宜和癉瘧宜清挾痰則行痰
[060-43a]
兼食則消食勞瘧宜安暑瘧宜解鬼瘧宜袪瘴瘧宜散
此亦其畧也更以詳言之則熱多寒少者小柴胡湯寒
多熱少者清脾飲子無汗者桂枝麻黄各半湯有汗者
柴胡桂枝湯渴而小便不利者五苓散熱多汗出腹滿
便閟者大柴胡湯痰瘧者二陳湯加柴胡黄芩甚者加
枳實食瘧者先用大安丸次用異功散勞瘧痃瘧並用
補中益氣湯暑瘧者十味香薷飲鬼瘧者鬼哭散瘴瘧
者四獸飲瘧母者鼈甲飲凡脾胃虚而患瘧者不拘有
[060-43b]
汗無汗三陰六經悉以六君子湯為主熱多加柴胡山
梔寒多加乾薑肉桂有汗加黄耆浮麥無汗加蒼术葛
根元氣下陷及肝木乘脾並加升麻柴胡為善若用青
皮草果常山等藥以為攻截良法正氣益虚邪氣益深
是多延綿不止而為勞熱者有矣若乳母七情六欲飲
食不調或寒熱似瘧肝火熾盛致兒為患者又當治其
乳母斯無誤矣
治驗
[060-44a]
一小兒先因停食腹痛服峻厲之劑後患瘧日晡而
作余以為元氣下陷欲治以補中益氣湯不信泛行
清熱消導前症益甚食少作瀉余朝用前湯夕用異
功散加當歸月餘而愈
一小兒每午前先寒後熱久不愈用六君子加炮薑
丸芡實大每服一丸旬餘而愈
一小兒患瘧兼便血盜汗年餘矣審乳母素有鬱怒
寒熱便血朝用加味歸脾湯夕用加味逍遙散兒以
[060-44b]
異功散加酒炒芍藥為末每服三四分米飲下月餘
母子並痊
一小兒瘧發熱服消導之劑腹脹作嘔四肢浮腫先
用五味異功散加木香諸症頓退飲食頓進後因飲
食過多作瀉用補中益氣湯加木香又用五味異功
散而痊
一小兒瘧後腹脹咳𠻳倦怠屬脾肺氣虚用補中益
氣湯茯苓半夏尋愈後傷食發熱如瘧服寒涼之劑
[060-45a]
更加便血用四君升麻柴胡便血頓止又用補中益
氣湯而愈
一小兒瘧將愈飲食過多腹脹發熱小便不通用消
積丸保和丸異功散尋愈後飲食不節寒熱吐瀉用
異功散柴胡升麻愈
一小兒瘧後少思飲食便血發熱腹脹屬脾虚不能
綂血先用異功散加升麻柴胡而血止又補中益氣
湯飲食頓進仍用異功散而痊
[060-45b]
一小兒瘧後腹脹用五味異功散四味肥兒丸而漸
愈用補中益氣湯而愈後傷食腹脹大便不實小便
不利用五味異功散金匱加減腎氣丸而愈
一小兒愈後便濇用補中益氣湯加山梔而小便通
因勞發熱不食小便不利用補中益氣五味異功散
加升麻柴胡而痊後每勞心寒熱如瘧用補中益氣
湯飲食失節如瘧用五味異功散隨愈
一小兒十四嵗瘧後肚腹膨脹小便不利屬脾腎虚
[060-46a]
寒朝用補中益氣湯夕用金匱加減腎氣丸而痊畢
姻後朝寒暮熱肌體消瘦服滋陰之劑更痰甚發熱
腹中作脹小便不利余朝用補中益氣湯夕用金匱
加減腎氣丸而愈
一小兒瘧疾將愈飲食過多腹脹發熱大便不通用
消積丸保和丸異功散調理脾胃而愈後飲食不節
寒熱吐瀉先用胃苓散吐瀉止又用異功散柴胡升
麻寒熱愈
[060-46b]
一小兒十五嵗瘧後發熱吐痰余謂脾氣所變不信
反服黄栢知母之類諸症悉具謂余曰闕/火盛而滋
水其症益甚何也余曰症在脾陰上喜温和而惡寒
濕前所用藥悉屬沈陰復傷其生氣故病愈甚也先
用六君柴胡升麻木香四劑諸症頓愈乃佐以異功
散加柴胡升麻元氣漸充又朝用補中益氣湯夕用
異功散而愈畢姻後發熱如瘧用補中益氣湯寒熱
益甚手足並冷另用清熱等藥大便去則小便牽痛
[060-47a]
小便去則大便先出余謂此陰精已耗而復傷耳乃
腎氣虚寒之危症也用大劑補中益氣湯八味地黄
丸喜其逺幃幙而生
柴胡桂枝湯 治瘧身熱多汗
柴胡八/錢黄芩三/錢半夏二錢/半芍藥 甘草 桂枝各/三
錢/
右每服二三錢薑棗水煎
鬼哭散 治瘧乆不止
[060-47b]
常山 大腹皮 白茯苓 鼈甲炙/甘草炙各/六錢
右入桃樹枝各七寸水煎服
清脾飲子 治痺瘧脈弦數但熱不寒或熱多寒少膈
滿不食口苦舌乾煩渴小便黄赤大腸不利
青皮炒/厚朴薑/製白术 草果 柴胡 茯苓 半
夏炮七/次黄芩 甘草炙各/等分
右每服二三錢薑水煎服
四獸飲 治陰陽相勝結聚涎飲為瘧兼治瘴瘧神效
[060-48a]
半夏 茯苓 人參 白术 草果 橘紅各等/分
甘草減/半
右用烏梅薑棗濕紙裹煨香熟焙乾入藥每服二錢
水煎服
鼈甲飲子 治瘧乆不愈脇下痞滿形容羸瘦腹中結
塊時發寒熱名曰瘧母
鼈甲醋/炙白术 甘草 黄耆 白芍藥 川芎
人參養胃湯 治外感風寒内傷生冷寒熱如瘧或嘔
[060-48b]
逆惡心寒瘧加桂枝
人參 厚朴 蒼术 半夏炮/藿香 草菓仁
茯苓各五/錢甘草炙/橘紅二錢/半
右每服二三錢薑七片烏梅一箇水煎熱服
桂枝麻黄各半湯 治發熱自汗或無汗
桂枝 白芍藥 生薑 甘草炙/麻黄各一/錢杏仁
十箇炮/去皮尖
右水一鍾大棗二枚煎四分食逺服
[060-49a]
五苓散方見五淋/
小柴胡湯
大柴胡湯二方見痙症/
二陳湯方見寒吐/
大安丸即保和丸/加白术
補中益氣湯方見虚羸/
十味香薷飲方見嘔吐乳/
六君子湯
[060-49b]
加味歸脾湯
加味逍遙散
異功散四方見内釣/
薛氏醫案卷六十
欽定四庫全書
薛氏醫案卷六十
明 薛已 訂
保嬰撮要七
執吐
經云胃傷則吐小兒熱吐者因多食甘甜炙
之物或乳母膏粱厚味胃經積熱或夏間暑氣内伏於胃所致
若肌肉瞤動煩熱作渴者暑傷胃氣也先用香薷飲次
[060-1b]
用竹茹湯若吐乳色黄不能受納者胃經有熱也先用
瀉黄散次用人參安胃散若吐出酸穢者乳食内停也
用保和丸吐乳不消者胃氣弱也用異功散吐而少食
腹痛欲按者脾氣虚也用六君子加木香凡諸症當驗
其手指熱則胃熱冷則胃寒熱用瀉黄散寒用理中湯
不熱不寒異功散調之
治驗
一小兒夏月吐乳手指發熱作渴飲冷口吐涎水余
[060-2a]
謂胃氣熱亷泉開而涎出也用瀉黄散而愈後復嘔
吐另用尅滯之劑口渴飲湯流涎不已余謂胃氣虚
寒不能攝涎也用理中丸而愈
一小兒七嵗嘔吐不食面白指冷此胃氣虚寒也用
理中湯嘔吐頓愈又用六君子湯而痊後傷食腹痛
發熱嘔吐流涎先用保和丸一服而痛嘔愈再用四
君山梔而涎止
一小兒食凉粉而嘔吐酸物頭痛發熱此内傷兼外
[060-2b]
感也用人參養胃湯末二錢薑湯調服諸症皆愈惟
吐酸涎用大安丸一服而止
一小兒傷食發熱嘔吐酸物手指常冷此胃氣虚寒
陰盛隔陽於外虚熱所致也用保和丸末二錢濃薑
湯調肌而吐止再用六君子湯加山梔而安
一小兒嘔吐作渴暑月或用玉露飲子之類而愈又
傷食吐酸余先用保和丸一服吐止次用五味異功
散飲食漸進又用四君子湯而痊
[060-3a]
一小兒暑月患吐瀉服香薷飲五苓散之類而止但
手足並冷睡而露睛飲食不入腸鳴作嘔欲用清凉
之劑余曰此始為熱終為寒也當捨時從症用人參
理中丸以薑湯化二服病勢始定次用助胃膏漸安
又用六君子湯調理而愈
一小兒飲食多即吐余用五味異功散愈之又腹痛
嘔吐先服大安丸仍用異功散而愈後症復作另投
袪逐之劑吐瀉不食腹中痛甚以手按之則止此脾
[060-3b]
氣復傷也先用補中益氣湯加茯苓半夏一劑又用
六君升麻柴胡二劑飲食頓進後食生冷挾驚吐瀉
手足並冷唇口搐動用六君釣藤柴胡而愈
一小兒吐酸作渴飲冷腹痛發熱用人參養胃湯加
黄連一劑吐熱稍定又用保和丸一服腹痛頓止後
傷食復吐腹脹大便不通用紫霜丸下之尋愈又感
冒咳𠻳腹脹另服下藥發熱作吐腹脹手足並冷睡
而露睛發搐用六君釣藤鈎而安又用四君加當歸
[060-4a]
川芎而愈後患吐瀉手足並冷用助胃膏頓痊
一小兒嘔吐發熱用瀉黄散而愈後因乳母飲酒腹
脹吐泄用葛花解酲湯子母服之漸愈大便日去五
七次用五味異功散加升麻二劑日去三次乃用四
君肉豆蔲而痊
一小兒吐酸發熱用保和丸漸愈又用四君山查神
麯而安後因飲食過多嘔吐復作另用下積丸更加
作瀉腹脹手足發搐余以為肝木侮脾用五味異功
[060-4b]
散加柴胡鈎藤鈎而搐止又用六君子湯飲食漸進
而痊
一小兒夏間嘔吐腹痛大便不通服大黄藥而愈又
傷食患吐發熱服瀉黄散等藥嘔吐腹痛按之即止
面色青黄手足並冷此脾胃復傷而虚寒也用異功
散加木香愈之後又傷食腹脹作痛或用消食丸吐
瀉並作小腹重墜午後益甚余朝用補中益氣湯夕
用六君子加木香而愈
[060-5a]
一小兒嘔吐發熱腹痛面赤手熱口乾飲湯按其腹
不痛此脾胃氣虚也用異功散加木香乾薑一劑而
愈復傷食吐而嚥酸腹中作痛按之益甚此飲食内
停也用保和丸二服而痊
葛花解酲湯 治乳母酒醉後乳兒遺熱為患
白荳蔲 砂仁 葛花各五/錢白茯苓 陳皮 人
參 猪苓 木香各五/分青皮三/分乾生薑 白术
澤瀉 神麯炒黄各/二錢
[060-5b]
右為末每服二錢白湯調服
愚按前湯先哲不得已而用之葢醉酒耗氣又服辛
散重損真陰折人長命可不慎哉
助胃膏 治脾胃虚寒吐瀉等症
人參 白术 白茯苓 甘草炙/丁香各五/錢砂仁
四十/箇木香三/錢白豆蔲十四/箇乾山藥一/兩肉豆蔲四箇/煨
右為末蜜丸芡實大每服十丸米飲化下
香薷散方見熱吐/
[060-6a]
竹茹湯
五苓散二方並見五淋/
玉露散
補中益氣湯
大安丸
保和丸四方見虚羸/
六君子湯
四君子湯二方見天釣/
[060-6b]
瀉黄散
人參安胃散二方見脾臟/
理中丸方見冷瀉/
人參養胃湯方見瘧症/
寒吐
逆錢仲陽曰寒吐者由乳母當風取凉或風寒客于乳房
其症面目脹額汗出脈沈遲微寒氣停於胃故胃不納
而吐出也
逆者由胃氣虚甚過服尅伐使清氣不升[060-7a]
濁氣不降以致氣不宣通而作也風寒在胃者用理中
丸胃氣虚者六君子湯風凉所致者宜揑去敗乳急服
理中丸次服釀乳法若嘔吐清涎夾乳小便清利用大
安丸若因乳母食厚味用東垣清胃散若乳母飲醇酒
用葛花解酲湯飲燒酒服冷米醋三五杯乳母食生冷
而致者用五味異功散乳母停食者母服大安丸子服
異功散乳母勞役者子母俱服補中益氣湯乳母怒動
肝火者用加味逍遙散乳母鬱怒傷脾者用歸脾湯乳
[060-7b]
母脾虚血弱者用六君芎歸其子亦服三五滴氣血虚
而乳熱者子母皆服八珍散仍㕘熱吐霍亂治之
治驗
一小兒因停食腹痛服疎導之藥而愈後復停食又
用前藥寒熱不食腹脹後重大便頻而少此脾氣復
傷而下陷也先用異功散加升麻數劑後重漸愈再
加當歸全愈後因乳母恚怒致兒寒熱發搐作嘔用
六君柴胡山梔以治其母兼灌其兒並愈
[060-8a]
一小兒因乳母感冒風寒發熱兒患嘔吐身發赤暈
用東垣人參安胃散而愈又咬牙發搐嘔吐酸腐待
其吐止自安
一小兒時吐乳食診其母有鬱怒之症用加味歸脾
湯加味逍遙散治之而愈
一小兒七嵗身羸兼吐少食發熱面黄余謂脾臓受
傷用六君煨薑二劑而飲食進去薑又數劑而愈
一小兒吐乳大便臭穢目睛緩視因乳母交感後飲
[060-8b]
乳所致用六君木香藿香治之而安
一小兒吐乳不食手足搐搦痰涎上湧手足指冷額
黒唇青此腎水勝心火也用五味異功散加木香炮
薑頓愈去薑又數服而愈
一小兒不時乾嘔不乳腹膨此脾胃虚而將成疳也
用四味肥兒丸以治疳四君子湯以徤中而痊後傷
食吐瀉完穀形氣困憊四肢微搐余曰且勿藥次日
吐止但搐而瀉青黄此脾土虚而肝木勝也用六君
[060-9a]
鈎藤鈎而痊
釀乳法 治嬰兒有胎熱症令乳母服之不可遽用冷
藥恐損脾胃若加嘔吐必成大患
澤瀉二兩/五錢猪苓去黒/皮赤茯苓 天花粉各一/兩半生地
黄二/兩山茵陳去/梗甘草各一/兩
右每服五錢水煎食後揑去舊乳服
茯苓半夏湯 治嘔
心下堅痞膈間有水痰眩驚悸半夏五/錢白茯苓二/兩
[060-9b]
右每服三錢薑水煎服
二陳湯 治痰飲嘔吐惡心或頭眩心悸或中脘不快
或因食冷物胃氣不和
半夏 橘紅各五/錢白茯苓三/錢甘草一錢五/分炙
右每服二三錢烏梅一箇薑棗水煎服
四味肥兒丸 治嘔吐不食腹脹成疳或作瀉不止或
食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙齦腐爛發熱瘦怯
遍身生瘡又治小便澄白腹大青筋一切疳症
[060-10a]
黄連炒/蕪荑 神麯 麥芽炒各/等分
右為末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滚湯
送下
東垣人參安胃散 治服峻劑脾胃虧損或成慢驚泄
瀉嘔吐腸胃有熱以致前症方見脾臓/
東垣清胃散方見内欽/
理中丸方見咳𠻳/
葛花解酲湯方見熱/
[060-10b]
大安丸即保和丸加白术/
保和丸
補中益氣湯三方見虚羸/
加味逍遙散
加味歸脾湯二方見内釣/
清胃散
六君子湯
異功散
[060-11a]
四君子散四方見内釣/
八珍湯方見寒熱/
人參養胃湯方見瘧症/
霍亂吐瀉
錢仲陽云吐瀉壯熱不食或乳不消是傷乳也宜白餅
子下之後用益黄散和胃若吐瀉身温不乳大便青白
此上實下虚也用益黄散加減治之大凡吐瀉身温乍
凉乍熱氣粗大便黄白吐乳不消此傷風熱也先服大
[060-11b]
青膏發散後服益黄散和胃若吐瀉身熱多睡能乳吐
痰大便黄水胃虚也先用白术散生津止渴後用大青
膏鈎藤飲發散風邪若夏至後吐瀉身熱或吐乳瀉黄
此傷熱乳也用玉露散之類凡瀉乳腹痛按之而哭者
食積痛也用白餅子下之按之不哭者脾胃氣虚也用
五味異功散補之手足指冷者脾氣虚寒也用異功散
加木香傷風吐瀉者風木尅脾土也亦用前藥若飲熱
乳而瀉黄者濕熱壅滯也用四苓散如不愈或反甚者
[060-12a]
元氣復傷也用白术散瀉而腹中重墜者脾氣下陷也
用補中益氣湯若服尅滯之劑而腹中窄狹者脾氣虚
痞也用六君子湯若面黄瀉青脾虚而肝乘之也用六
君柴胡升麻木香若多噫瀉黄心脾氣虚也用六君炮
薑升麻生下半月旬日内吐者止宜調治其母恐嬰兒
臓腑脆弱不勝藥餌故也
治驗
一小兒盛暑吐瀉米穀不化或用黄連香薷飲之類
[060-12b]
腹脹作痛手足指冷此脾氣虚而伏隂在内也用五
味異功散加木香治之而愈先君嘗云凡暑令吐瀉
手足指熱作渴飲冷者屬陽症宜清涼之劑手足指
冷作渴飲熱者屬陰症宜温補之劑故凡病屬陰症
誤用寒涼之藥死後手足青黯甚則遍身皆然於此
可驗
一小兒吐瀉乳食色白不化露睛氣喘此脾肺不足
形病俱虚也先用異功散加柴胡桔梗頓愈再用補
[060-13a]
中益氣湯而安
一小兒吐瀉驚悸困倦腹脹此心火虚而脾土怯也
用六君茯神酸棗仁而愈又用秘㫖保脾湯乃瘥
一小兒吐瀉驚搐項强乃脾傷而肝侮形氣虚而病
氣實也用異功散加釣藤鈎補脾平肝而愈
一小兒吐瀉呵欠頓悶不語畏明屬脾肺不能生肝
腎也用異功散補脾肺地黄丸補肝腎遂痊
一小兒吐瀉腹脹不乳此脾胃傷也先用香砂助胃
[060-13b]
膏而飲食進後用六君子湯而脾胃健
一小兒寒熱作嘔飲食不入按其腹則哭此飲食停
滯也先用大安丸遂安但唇目抽動大便稀黄此病
邪去而脾氣虚弱也用六君子湯以補脾土釣藤鈎
以平肝木悉愈
一小兒白睛多唇色白停食吐瀉困睡驚悸乆治不
愈余曰驚悸為心血虚怯困睡為脾氣虚弱皆稟脾
腎不足所致也用補中益氣湯及六味丸加鹿茸而
[060-14a]
愈
一小兒未週嵗氣短喘急乳食少進時或吐乳乃脾
傷而食積也先用六君山查枳實漸愈後吐瀉作渴
用胃苓膏以治吐瀉白术散以生胃氣而安
一小兒四嵗每飲食失節或外驚所忤即吐瀉發搐
服鎮驚化痰等藥後患益甚飲食不入藥食到口即
嘔余用白术一味和土炒黄用米泔水濃煎不時灌
半匙尚嘔次日微嘔又一日不嘔漸加至半杯月餘
[060-14b]
而愈
一小兒停食吐瀉身熱作渴瀉下紅白或青黄色服
香連丸而愈甚兼手足指冷余謂始為實終為虚也
用補中益氣湯加木香肉果而愈
一小兒傷食吐瀉大便溏泄或青綠色睡而露睛手
足指冷額黒唇青此中氣虚弱寒水侮土也用五味
異功散加升麻柴胡木香附子一劑而愈後患吐瀉
不已先用胃苓散後用異功散而安
[060-15a]
一小兒寒熱嘔吐或瀉青色余謂脾虚肝木所乘也
用六君柴胡升麻治之而愈後因驚寒熱寅夘時益
甚小便頻數久而不愈此肝火血虚先以小柴胡湯
加白术茯苓當歸二劑頓止又用地黄丸而愈
車前子散 治暑月霍亂吐瀉煩悶引飲不止小便不
利
白茯苓 猪苓 香薷 車前子炒/人參各等/分
右為末燈心湯調下
[060-15b]
不換金正氣散 治脾胃不和寒熱往來臓腑虚熱霍
亂吐瀉
厚朴薑/製藿香 陳皮 半夏 蒼术米泔/浸甘草炙/各
等/分
右每服二三錢薑棗水煎服
二順散 治中暑霍亂吐瀉煩悶燥渴小便赤濇便血
肚疼
猪苓 澤瀉 茯苓 杏仁去皮尖/雙仁炒甘草炙/白术
[060-16a]
乾薑 桂各一/兩
右為末每服半錢不拘時水調下或水煎服
又釀乳法 治胃虚吐瀉睡中吐舌搖頭嘔乳額上汗
流驚啼面黄令兒饑飲
人參 木香 藿香 沈香 陳皮 神麯 麥
芽各等/分丁香減/半
右每服四錢薑十片紫蘇十葉棗三枚水煎每服半
盞令乳母食後揑去舊乳方服臥少時却與兒乳
[060-16b]
胃苓湯又名胃苓散為末蜜丸名胃苓膏 治腸胃受
濕嘔吐泄瀉
白术 茯苓 澤瀉 厚朴 猪苓 陳皮 甘
草炒各/等分桂少/許
右為末每服二錢薑水燈心陳皮煎湯調下若停食
吐瀉小便短少腹脹作痛用此以分利之更用六君
子湯以調補脾胃
益黄散方見脾臟/
[060-17a]
理中湯方見咳𠻳/
助胃膏方見熱吐一名香砂助胃/
白餅子方見發搐/
白术散方見積痛/
釣藤散方見慢驚/
玉露散方見/
五苓散方見五淋/
香薷飲方見嘔吐/
[060-17b]
定命飲子方見/
異功散
六君子湯二方並見内釣/
大青膏方見肝臓/
補中益氣湯
大安丸二方見虚羸即/保和丸加白术
香連丸方見諸痢/
小柴胡湯方見痙症/
[060-18a]
四苓散方見五淋五/苓散去桂
四君子湯方見内釣/
魃病
巢氏云小兒魃病者婦人懷姙時有鬼神觸胎所致其
狀微利寒熱往來毛髮鬇鬡情思不悅宜服龍膽湯又
小兒未斷乳母復有胎遂斷其乳羸痩骨立髮黄壯熱
大便不調名闕/病又名闕/病也用紫霜丸下之益黄散
補之令兒斷乳但服消乳丸異功散有姙而抱闕/兒亦
[060-18b]
致此症海藏云魃病者因母有姙兒飲其乳致病如瘧
痢腹大或瘥或發他人相近亦能致之北人有取伯勞
鳥羽帶之云可愈者竊謂前症因邪氣所觸而患故用
紫霜丸下之若元氣被傷吐瀉諸症者當隨各症治之
益黄散方見脾臟/
消乳丸方見調䕶法/
異功散
六君子湯二方見内釣/
[060-19a]
紫霜丸
龍膽湯二方見噤風撮口/
補中益氣湯方見虚羸/
冷瀉
湯氏云冷瀉者乃脾胃虚寒水穀不化而泄錢仲陽云
小兒不能食乳瀉褐色身冷無陽也當用益黄散加減
治之大便清白口不煩渴冷積瀉也理中湯主之若口
鼻吸風寒之氣脾胃受生冷之食而作者先用理中湯
[060-19b]
後用異功散命門火衰不能温蒸中州之氣故脾胃虚
寒者用益黄散及八味丸脾胃虚弱者五味異功散脾
氣下陷者補中益氣湯脾氣虚寒者人參理中湯寒水
侮土者益黄散肝木乘脾者四君柴胡散手足並冷者
加木香乾薑治者審之
治驗
一小兒瀉利青白手冷面青或時吃逆余用人參理
中湯更加腹痛仍以前湯加木香乾薑二劑稍緩又
[060-20a]
以五味異功散加木香漸愈又用五味異功散加升
麻調理而痊
一小兒腹痛作瀉飲食不化小腹重墜用補中益氣
湯加乾薑為末每服錢許米飲調日二三服旬餘稍
愈又以五味異功散為末米飲調服旬餘漸愈又以
四君子湯而痊
一小兒泄瀉腹痛手足並冷唇青額黒余謂寒水侮
土用益黄散痛止再用六君乾薑漏蘆子母服之頓
[060-20b]
止又用人參理中湯而痊
一小兒久瀉兼脫肛小腹重墜四肢浮腫面色痿黄
時或兼青諸藥到口即嘔吐審乳母憂鬱傷脾大便
不實先用補中益氣湯五味異功散及四神丸調治
其母不兩月子母並愈
一小兒患瀉乳食不化手足指冷服消乳丸食乳即
瀉余用五味異功散加木香母子服之而愈後時搐
唇口抽動用異功散加木香釣藤鈎補脾平肝而痊
[060-21a]
一小兒泄瀉手足發搐痰涎上湧手足指冷額黒唇
青用五味異功散加木香炮薑補心火救脾土而愈
一小兒年十四患泄瀉小腹重墜飲食甚少先用六
君子湯送四神丸數劑瀉漸止飲食稍進又用補中
益氣湯數劑下墜漸愈後因勞發熱自臍而起饑則
熱甚用六君炮薑治之稍安又用加味歸脾補中益
氣二湯而痊
人參理中湯
[060-21b]
人參 白术炒/乾薑炮/甘草炙各/等分
右每服一二錢水煎蜜丸即人參理中丸加附子即
附子理中湯
益黄散方見脾臓/
理中湯方見咳𠻳/
四君子湯
六君子湯
五味異功散三方見内釣/
[060-22a]
補中益氣湯方見虚羸/
八味丸方見腎臓即六味/丸加肉桂五味子
四神丸方見驚瀉/
熱瀉
湯氏云小兒熱瀉者大便黄赤有沫乃臓中有積或藴
熱所致若小便赤少口乾煩躁當用四苓散熱甚者四
逆丸右腮色赤飲冷胃經實熱也用瀉黄散惡冷喜熱
胃經虚熱也用白术散右腮及額間俱赤心脾翕熱也
[060-22b]
用瀉黄散加炒黒黄連若左頰右腮俱赤肝火乘脾土
也用四君子湯加柴胡若兒暴傷乳食用保和丸乳母
尤當忌厚味節飲食若乳母停食所傷致兒吐瀉等病
當治其母大抵始病而熱者邪氣勝則實也終變為寒
者真氣奪則虚也乆病而熱者内真寒而外假熱也乆
瀉元氣虚寒當㕘前症治之
治驗
一小兒夏間食粽傷胃吐而腹痛余用保和丸彼以
[060-23a]
為緩另用重劑吐瀉並作腹痛益甚按其腹却不痛
余曰此食已消而脾胃虚也當温補之仍行消導昏
憒發搐余用異功散加木香治之漸愈後復傷食另
用去積丸吐瀉不食手足並冷睡而露睛變為瘧疾
余用六君木香炮薑治之而愈
一小兒瀉而大便熱赤小便澁少此熱藴於内也先
用四苓散加炒黄連一劑其熱頓退又用白术散去
木香二劑熱渴頓止以四君升麻調理而痊
[060-23b]
一小兒食炙煿甘甜之物常作瀉大便熱痛小便赤
澁此膏粱積熱所致用四苓散清胃散各四服諸症
稍退乃用四味肥兒丸而瘥
一小兒九嵗食炙煿之物作瀉飲冷諸藥不應肌體
消痩飲食少思余用黄連一兩酒拌炒焦為末入人
參末四兩粥丸小豆大每服四五十丸不拘時白湯
下服訖漸愈又用五味異功散加升麻服月餘而瘥
後不戒厚味患疳積消痩少食發熱作渴用丸味蘆
[060-24a]
薈丸為主以四味肥兒丸為佐疳症漸退却以四味
肥兒丸為主以五味異功散為佐而痊後又不禁厚
味作瀉飲冷仍服肥兒丸異功散而愈
一小兒侵晨泄瀉服消疳清熱之劑不應余謂脾腎
虚用二神丸治之不信仍服前藥形體骨立復求治
用四神六味二丸治之尋愈停藥數日飲食漸減泄
瀉仍作至十七嵗畢姻瀉渴頓作用前藥治之無效
乃用補中益氣湯八味丸而始應
[060-24b]
一小兒因母怒氣停食患泄瀉服消導之劑更加吐
乳先用養胃湯加炒黒黄連一錢呉茱茰三分木香
四分治其母子亦灌一二匙悉愈後母傷食患血痢
腹痛其子亦然治以四君子加前三味母子俱服因
惑於人言但令母服子另服治痢之藥加作嘔不乳
手足並冷余用五味異功散加木香炮薑漏蘆母子
並服而愈
一小兒患瀉身熱作渴瀉下穢氣此為内熱而瀉也
[060-25a]
用香連丸一服而愈後患瀉服黄連香薷飲益甚余
用六君木香肉果而愈
一小兒患瀉作渴飲冷手足並熱睡不露睛此為熱
瀉用黄芩湯一劑而愈又用白术散二服而安
一小兒患瀉面赤飲冷小便赤色先用四苓散香連
丸各一服而便利勢減又用異功散加木香黄連各
二分呉茱茰一分二服而愈
一小兒瀉而腹痛按之不痛用異功散加升麻而愈
[060-25b]
後復瀉服消乳丸益加腹痛余謂脾氣傷也復用異
功散加木香而痊
一小兒吐瀉腹痛睡而露睛小腹重墜手足並冷先
用六君升麻乾薑四服而痛墜愈又用異功散加升
麻木香而悉愈後又傷食腹痛别服袪逐之劑虚症
悉具余用理中丸六君子湯而尋愈但噫氣下氣口
角流涎此脾胃虚寒也復用理中六君子二湯而愈
黄芩湯 治下痢頭痛胸滿口乾或寒熱脇痛不時嘔
[060-26a]
吐其脈浮大而弦
黄芩一兩/五錢芍藥 甘草炒各/一兩
右每服二三錢薑水煎嘔加半夏二錢
玉露散 治吐瀉黄色
寒水石 石膏各半/兩甘草一/錢
右為末每服半錢白滚湯調服
四味肥兒丸方見嘔吐/
異功散方見内釣/
[060-26b]
二神丸
四神丸二方見驚瀉/
八味丸即六味丸加肉桂/五味方見腎臓
調中湯即理中湯/方見咳𠻳
白术散方見積痛/
四苓散即五苓散去/桂方見五淋
四逆散方見積滯/
胃苓湯方見吐瀉/
[060-27a]
養胃湯方見瘧症/
清胃散
四君子湯
六君子湯三方見内釣/
保和丸方見虚羸/
香連丸方見諸痢/
食瀉
東垣云傷食則惡食小兒食瀉者因飲食傷脾脾氣不
[060-27b]
能健運故乳食不化而出若噯臭吞酸胸膈脹滿腹痛
按之益痛者雖作瀉而所停滯之物尚未消也用保和
丸腹痛按之不痛者乳食已消也用異功散脾氣傷而
未復不思飲食者用六君子湯所傷生冷之物及喜熱
者並加木香乾薑乳食已消腹痛已止瀉尚未止者脾
失清升之氣也用補中益氣湯餘有别症當㕘各門
治驗
一小兒泄瀉不食噯腐酸氣用平胃散一服而瀉止
[060-28a]
又用五味異功散而飲食増後復吐泄瀉喘𠻳手足
指冷面色黄白余謂脾虚不能生肺也用六君升麻
桔梗而愈
一小兒傷食作瀉發熱服寒涼藥熱甚作嘔此胃經
虚熱也先用四君升麻而嘔止又用白术散而安
一小兒乳哺失節泄瀉腹痛自用藥下之反加痰搐
又服化痰止搐之藥而痰搐益甚睡而露睛手足微
冷余以謂脾胃已虚而重傷之也用異功散加木香
[060-28b]
釣藤鈎母子並服三日而痰搐止五日而瀉痛除
一小兒傷食瀉青發搐余謂肝木勝脾也用六君木
香釣藤鈎而愈後傷食腹痛别用消食丸唇額頓黒
瀉益甚此脾氣虧損寒水反來侮土也用六君木香
乾薑而痊
一小兒面色痿黄傷食作瀉面色頓白氣喘痰湧余
謂脾肺氣虚下陷法當升補彼不信别服清氣化痰
之藥虚症蜂起余先用補中益氣湯一劑諸症頓退
[060-29a]
又用五味異功散而痊
一小兒泄瀉兩寸脈或短或伏用補中益氣治之頓
愈余見患前症不服此藥而危者多矣惜哉
一小兒飲食後即瀉先用六君升麻神麯山查而止
又用五味異功散加升麻而痊後傷食吐瀉腹痛用
保和丸二服又用異功散調補脾氣而安
一小兒傷食作瀉腹脹四肢浮腫小便不利先用五
苓散加木香旬餘諸症漸退又用五味異功散為主
[060-29b]
佐以加減腎氣丸又旬日二便調和飲食漸進浮腫
旋消乃以異功散調理而愈
一小兒十三嵗傷食作瀉服尅伐之劑胸腹膨脹手
足並冷余謂當調補中氣不信後見睡而露睛唇口
搐動乃用六君木香釣藤鈎至四劑搐動頓止又二
劑飲食加進以五味異功散加升麻柴胡膈寛瀉止
而愈
調中湯 治傷乳食瀉後脾胃虚
吐瀉[060-30a]
人參 茯苓 白术 木香 乾薑 藿香 香
附炒去/毛縮砂仁 甘草炙/丁香各等/分
右水煎食前服
香橘餅 治傷冷積瀉
木香 青皮各一/錢陳皮二錢/五分厚朴 神麯 麥芽
炒各/半兩
右為末蜜丸為餅每服一枚米飲調下
保安丸 治傷食瀉
[060-30b]
白殭蠶 青皮去/穰陳皮去/白三稜炮/蓬术炮/甘草炒/各
五/錢砂仁 香附各一/兩
右為末用麥芽米糊丸菉豆大每服二三丸白湯下
四君子湯
六君子湯
異功散三方並見内釣/
白术散方見積痛/
平胃散方見胃氣虚冷/
[060-31a]
白餅子方見發搐/
消食丸方見嘔吐乳/
補中益氣湯
保和丸加白术名保和/湯二方見虚羸
胃苓散即五苓散平胃散合用/薑棗煎服又名胃苓湯
金匱加減腎氣丸方見腹脹/
驚瀉
小兒驚瀉者肝主驚肝木也盛則必傳尅於脾脾土既
[060-31b]
衰則乳食不化水道不調故泄瀉色青或兼發搐者葢
青乃肝之色搐乃肝之症也亦有因乳母脾虚受驚及
怒動肝火而致者經曰怒則氣逆甚則嘔血及餐泄法
當平肝補脾慎勿用峻攻之藥脾氣益虚肝邪彌甚甚
至抽搐反張者亦肝火熾盛中州虧損之變症也凡見
驚症即宜用四君六君異功散等方加白附子定風柴
胡平肝引經以杜漸則必不至瀉搐而自安矣今已見
瀉吐驚搐尚不知補脾平肝以保命抱龍鎮驚等藥治
[060-32a]
之其亦去生逺矣
治驗
一小兒因驚久瀉面色青黄余謂肝木勝脾土也朝
用補中益氣湯夕用五味異功散加木香子母俱服
而愈
一小兒泄瀉驚搐其母面青脈弦先用小柴胡湯加
木香漏蘆一劑次用四君木香釣藤鈎山梔母子同
服而愈
[060-32b]
一小兒因其母被驚患瀉服藥傷胃反致吐乳余用
五味異功散炒黒黄連木香治其母時灌子三二匙
俱愈後母因鬱怒停食下痢嘔吐腹痛其子昏憒不
食以六君子湯加車前子黄連木香母子俱服而安
一小兒久瀉青色腸鳴厥冷余曰此驚泄也脾土既
虧則肝木來侮須温脾平肝然後可愈彼以為迂自
用治驚等藥腹脹重墜小便不利四肢浮腫始信前
言重復請治余先用五味異功散加升麻柴胡數劑
[060-33a]
諸症稍可又以補中益氣湯數劑飲食少加又因傷
食夾驚吐瀉發搐復用異功散加柴胡釣藤鈎四劑
諸症稍退又傷風咳𠻳腹脹作瀉或用發散解痢之
劑手足逆冷睡中發搐余謂此脾土虚而肺金受症
重傷真氣故也用異功散加紫蘇一劑以散表邪次
以補中益氣湯加茯苓半夏調補真氣而痊
一小兒因驚吐瀉腹脹先用六君木香柴胡治之稍
可又以五味異功散而愈後因驚搐痰甚或用鎮驚
[060-33b]
化痰之藥倦怠不食而泄益甚先用異功散加木香
釣藤鈎四劑而愈
四神丸 治脾虚胃弱大便不實飲食不思或泄痢腹
痛
肉豆蔲二/兩補骨脂四/兩五味子二/兩呉茱萸一/兩
右為細末用紅棗六十五枚生薑六兩用水二鍾煮
乾取棗肉和丸如桐子大每服五六十丸白湯送下
或化服
[060-34a]
二神丸
補骨脂四/兩肉豆蔲二兩/生用
右為末用紅棗四十九枚生薑四兩用水一鍾煮乾
取棗肉和丸桐子大每服二三十丸白滚湯下
朱君散 治吐瀉後有此症并糞青者宜服之即四君
子湯加辰砂麝香燈心釣藤鈎為末每服一錢白湯
調下方見内釣/
太乙丹 常服安神鎮驚止夜啼
[060-34b]
桔梗炒一/兩藿香葉 白藊豆炒各/半兩白芷 川芎各/二
錢五/分
右為末蜜丸芡實大辰砂為衣每服一丸薄荷湯磨
下糞青者棗湯下夜啼燈心釣藤湯下加白术茯苓
白芍藥尤妙
補中益氣湯方見虚羸/
六君子湯
五味異功散二方並見内釣/
[060-35a]
小柴胡湯
至聖保命丹二方並見痙症/
八味丸即六味丸加五味/肉桂方見腎臟
諸痢
錢仲陽云瀉痢黄赤黒皆熱也瀉痢青白米穀不化皆
冷也東垣云白者濕熱傷於氣分赤者濕熱傷於血分
赤白相雜氣血俱傷也海藏用四君芎歸治虚弱之痢
四君乾薑治虚寒之痢愚嘗治手足指熱飲冷者為實
[060-35b]
熱用香連丸手足指冷飲熱者為虚寒用異功散送香
連丸若兼體重肢痛濕熱傷脾也用升陽益胃湯小便
不利陰陽不分也用五苓散若濕熱退而久痢不愈者
脾氣下陷也用補中益氣湯倍加升麻柴胡瀉痢兼嘔
或腹中作痛者脾胃虚寒也用異功散加炮薑木香或
變而為瘧者肝尅脾也用六君升麻柴胡釣藤鈎若積
滯已去痢仍不止者脾氣虚也用四君子送下香連丸
若因乳母膏梁厚味六淫七情致兒為患者當各推其
[060-36a]
因仍兼治其母并㕘冷熱瀉及積滯腹痛等症覽之
治驗
一小兒下痢赤白裏急後重腹時痛用香連丸而痊
後傷食復變痢欲嘔少食用五味異功散加木香三
分黄連二分呉茱萸一分數劑而愈
一小兒患痢口乾發熱用白术散煎與恣飲時以白
术散送香連丸而安
一小兒乆痢裏急後重欲去不去手足並冷此胃氣
[060-36b]
虚寒下陷也用補中益氣湯加木香補骨脂倍加升
麻柴胡而愈
一小兒久痢作渇發熱飲湯用白术散為主佐以人
參二兩黄連一兩炒黒為丸時服數粒盡劑而痊
一小兒作瀉不乳服尅伐之劑變痢腹痛後重余用
補中益氣湯送香連丸又用香砂助胃膏六君子湯
而愈
一小兒傷乳食不時嘔吐雜用消導之藥變痢不止
[060-37a]
先用六君木香漸愈後用七味白术散而痊
一小兒傷乳食吐瀉變赤痢後重腹痛先用香連丸
而愈又乳食過多腹痛先用保和丸一服痛止又用
五味異功散加木香二劑而愈
一小兒下痢腹痛陰冷小便短少用五味異功散加
肉豆蔲頓愈復作嘔吐嚥酸或用巴豆之藥連瀉五
次飲食頓減手足並冷余用五味異功散加木香乾
薑飲食少進倍用乾薑又四劑手足温而痢亦痊
[060-37b]
一小兒痢後腹脹作嘔大便不實小便不利諸藥不
應余先用五味異功散加木香肉果數服二便少調
又數劑諸症少愈用八味丸補命門之火腹脹漸消
用金匱加減腎氣丸諸症頓退又用四君升麻柴胡
而全安
一小兒患痢喘𠻳不已此肺氣虚也用六君子加木
香為末每服錢許以人參陳米薑湯調服即睡乳食
少進又二服而喘𠻳頓安乃用四君子湯而痊
[060-38a]
石蓮散 治小兒噤口痢嘔逆不食
蓮肉
右為末每服一錢米飲調一方山藥末米飲調下
胃苓湯 治風冷客於腸胃乳食不化泄瀉腸鳴腹滿
而痛或下如豆汁或瘀血日夜無度
白芍藥 白术 肉桂 人參 當歸 川芎
茯苓
右為末每服二錢入粟米水煎空心熱服
[060-38b]
香連丸
黄連十兩用呉茱萸五兩水拌濕入/磁器頓滚湯中半日炒焦黒木香二/兩
右為末丸如赤豆大每服二三丸白湯下
地榆飲 治冷熱痢腹痛下痢赤白頻併
地榆三/分甘草 赤芍藥炒/枳殻各二/分
右水煎服
黄連解毒湯 治時疾三日汗已解若煩悶乾嘔口燥
呻吟發熱不臥
[060-39a]
黄連炒三/錢黄栢炒半/兩梔子炒四/枚黄芩炒二/錢
右每服二三錢水煎未效再服亦治熱痢
湯氏異功散 止渴消暑生津
澤瀉 猪苓去皮/三錢陳皮二錢/半白术 茯苓 人參
各五/錢辰砂一/錢
右為末蜜丸芡實大每服一丸燈心竹葉湯化下
升陽益胃湯
黄茋一/錢半夏 人參 甘草炙各/一錢獨活 防風
[060-39b]
白芍藥 羌活各五/錢陳皮 茯苓 柴胡 澤瀉
各三/分白术 黄連炒各/一錢
右水二鍾薑三片棗二枚煎四分食逺服
五苓散方見五淋/
愚按前症若津液偏滲於大腸大便瀉而小便少者
宜用此藥分利若陰陽已分而小便短少此脾肺虚
而不能生水也宜用補中益氣湯加門冬五味虚火
上炎而小便赤少者此肺氣受傷不能生水也用六
[060-40a]
味加門冬五味不可槩以小便不利而用滲泄之劑
也
四君子湯
六君子湯
五味異功散三方並見内釣/
補中益氣湯
保和丸二方見虚羸/
香砂助胃膏方見熱吐/
[060-40b]
白术散方見積疳/
八味丸方見腎臟/
金匱加減腎氣丸方見腹脹/
瘧
經曰夏傷於暑秋必痃瘧其症先起於毫毛伸欠乃作
寒慄鼓頷腰脊俱痛寒去則内外皆熱頭痛如破渇欲
飲冷葢邪氣并於陽則陽勝并於陰則陰勝陰勝則寒
陽勝則熱陰陽上下交争虚實更作故寒熱間發也有
[060-41a]
一日一發二日一發三日一發有間一日連二日發有
日與夜各發有上半日發下半日發及發於夜者有有
汗有無汗此其畧也以詳言之當分六經五臓及痰食
勞暑鬼瘴之不同邪中三陰之各異如足太陽之瘧令
人腰痛頭重寒從背起先寒後熱熇熇暍暍然熱止汗
出難已足少陽之瘧令人身體解㑊寒不甚熱不甚惡
見人見人心惕惕然熱多汗出甚足陽明之瘧令人先
寒洒淅洒淅寒甚久乃熱熱去汗出喜見日月光火氣
[060-41b]
乃快然足太陰之瘧令人不樂好太息不嗜食多寒熱
汗出病止則善嘔嘔已乃衰足少陰之瘧令人嘔吐甚
多寒熱熱多寒少欲閉户而處其病難已足厥陰之瘧
令人腰痛少腹滿小便不利如癃狀非癃也數便意恐
懼氣不足腹中悒悒此六經瘧也肺瘧者令人心寒寒
甚熱熱間善驚如有所見者心瘧者令人煩心甚欲得
清水反寒多不甚熱肝瘧者令人色蒼蒼然太息其狀
若死者脾瘧者令人寒腹中痛熱則腸中鳴鳴已汗出
[060-42a]
腎瘧者令人洒淅然腰脊痛宛轉大便難目眴眴然手
足寒胃瘧者令人且病也善饑而不能食食而支滿腹
大此五臓瘧也痰瘧者胸膈先有停痰因而成瘧令人
心下脹滿氣逆煩嘔是也食瘧者是飲食傷脾其人噫
氣吞酸胸膈不和是也勞瘧者久而不瘥表裏俱虚客
邪未散真氣不復故疾雖間遇勞即發是也暑瘧者其
人面垢口渴雖熱已退亦常有汗是也鬼瘧者進退無
時是也瘴瘧者感山嵐瘴氣其狀寒熱休作有時是也
[060-42b]
作於子午夘酉日為少陰瘧作於寅申巳亥日為厥陰
瘧作於辰戌丑未日為大陰瘧此所謂三陰各異也乆
而不愈名曰痎瘧痎瘧老瘧也老瘧不愈結癖於兩脇
之間名曰瘧母此先失於解散或復外感風寒内傷飲
食故纒綿不已也治法風暑之邪從外而入宜解散之
解表後即宜扶持胃氣故丹溪曰無汗要有汗散邪為
主有汗要無汗固正氣為主驟發之瘧宜解表乆發之
瘧宜補脾寒瘧宜温温瘧宜和癉瘧宜清挾痰則行痰
[060-43a]
兼食則消食勞瘧宜安暑瘧宜解鬼瘧宜袪瘴瘧宜散
此亦其畧也更以詳言之則熱多寒少者小柴胡湯寒
多熱少者清脾飲子無汗者桂枝麻黄各半湯有汗者
柴胡桂枝湯渴而小便不利者五苓散熱多汗出腹滿
便閟者大柴胡湯痰瘧者二陳湯加柴胡黄芩甚者加
枳實食瘧者先用大安丸次用異功散勞瘧痃瘧並用
補中益氣湯暑瘧者十味香薷飲鬼瘧者鬼哭散瘴瘧
者四獸飲瘧母者鼈甲飲凡脾胃虚而患瘧者不拘有
[060-43b]
汗無汗三陰六經悉以六君子湯為主熱多加柴胡山
梔寒多加乾薑肉桂有汗加黄耆浮麥無汗加蒼术葛
根元氣下陷及肝木乘脾並加升麻柴胡為善若用青
皮草果常山等藥以為攻截良法正氣益虚邪氣益深
是多延綿不止而為勞熱者有矣若乳母七情六欲飲
食不調或寒熱似瘧肝火熾盛致兒為患者又當治其
乳母斯無誤矣
治驗
[060-44a]
一小兒先因停食腹痛服峻厲之劑後患瘧日晡而
作余以為元氣下陷欲治以補中益氣湯不信泛行
清熱消導前症益甚食少作瀉余朝用前湯夕用異
功散加當歸月餘而愈
一小兒每午前先寒後熱久不愈用六君子加炮薑
丸芡實大每服一丸旬餘而愈
一小兒患瘧兼便血盜汗年餘矣審乳母素有鬱怒
寒熱便血朝用加味歸脾湯夕用加味逍遙散兒以
[060-44b]
異功散加酒炒芍藥為末每服三四分米飲下月餘
母子並痊
一小兒瘧發熱服消導之劑腹脹作嘔四肢浮腫先
用五味異功散加木香諸症頓退飲食頓進後因飲
食過多作瀉用補中益氣湯加木香又用五味異功
散而痊
一小兒瘧後腹脹咳𠻳倦怠屬脾肺氣虚用補中益
氣湯茯苓半夏尋愈後傷食發熱如瘧服寒涼之劑
[060-45a]
更加便血用四君升麻柴胡便血頓止又用補中益
氣湯而愈
一小兒瘧將愈飲食過多腹脹發熱小便不通用消
積丸保和丸異功散尋愈後飲食不節寒熱吐瀉用
異功散柴胡升麻愈
一小兒瘧後少思飲食便血發熱腹脹屬脾虚不能
綂血先用異功散加升麻柴胡而血止又補中益氣
湯飲食頓進仍用異功散而痊
[060-45b]
一小兒瘧後腹脹用五味異功散四味肥兒丸而漸
愈用補中益氣湯而愈後傷食腹脹大便不實小便
不利用五味異功散金匱加減腎氣丸而愈
一小兒愈後便濇用補中益氣湯加山梔而小便通
因勞發熱不食小便不利用補中益氣五味異功散
加升麻柴胡而痊後每勞心寒熱如瘧用補中益氣
湯飲食失節如瘧用五味異功散隨愈
一小兒十四嵗瘧後肚腹膨脹小便不利屬脾腎虚
[060-46a]
寒朝用補中益氣湯夕用金匱加減腎氣丸而痊畢
姻後朝寒暮熱肌體消瘦服滋陰之劑更痰甚發熱
腹中作脹小便不利余朝用補中益氣湯夕用金匱
加減腎氣丸而愈
一小兒瘧疾將愈飲食過多腹脹發熱大便不通用
消積丸保和丸異功散調理脾胃而愈後飲食不節
寒熱吐瀉先用胃苓散吐瀉止又用異功散柴胡升
麻寒熱愈
[060-46b]
一小兒十五嵗瘧後發熱吐痰余謂脾氣所變不信
反服黄栢知母之類諸症悉具謂余曰闕/火盛而滋
水其症益甚何也余曰症在脾陰上喜温和而惡寒
濕前所用藥悉屬沈陰復傷其生氣故病愈甚也先
用六君柴胡升麻木香四劑諸症頓愈乃佐以異功
散加柴胡升麻元氣漸充又朝用補中益氣湯夕用
異功散而愈畢姻後發熱如瘧用補中益氣湯寒熱
益甚手足並冷另用清熱等藥大便去則小便牽痛
[060-47a]
小便去則大便先出余謂此陰精已耗而復傷耳乃
腎氣虚寒之危症也用大劑補中益氣湯八味地黄
丸喜其逺幃幙而生
柴胡桂枝湯 治瘧身熱多汗
柴胡八/錢黄芩三/錢半夏二錢/半芍藥 甘草 桂枝各/三
錢/
右每服二三錢薑棗水煎
鬼哭散 治瘧乆不止
[060-47b]
常山 大腹皮 白茯苓 鼈甲炙/甘草炙各/六錢
右入桃樹枝各七寸水煎服
清脾飲子 治痺瘧脈弦數但熱不寒或熱多寒少膈
滿不食口苦舌乾煩渴小便黄赤大腸不利
青皮炒/厚朴薑/製白术 草果 柴胡 茯苓 半
夏炮七/次黄芩 甘草炙各/等分
右每服二三錢薑水煎服
四獸飲 治陰陽相勝結聚涎飲為瘧兼治瘴瘧神效
[060-48a]
半夏 茯苓 人參 白术 草果 橘紅各等/分
甘草減/半
右用烏梅薑棗濕紙裹煨香熟焙乾入藥每服二錢
水煎服
鼈甲飲子 治瘧乆不愈脇下痞滿形容羸瘦腹中結
塊時發寒熱名曰瘧母
鼈甲醋/炙白术 甘草 黄耆 白芍藥 川芎
人參養胃湯 治外感風寒内傷生冷寒熱如瘧或嘔
[060-48b]
逆惡心寒瘧加桂枝
人參 厚朴 蒼术 半夏炮/藿香 草菓仁
茯苓各五/錢甘草炙/橘紅二錢/半
右每服二三錢薑七片烏梅一箇水煎熱服
桂枝麻黄各半湯 治發熱自汗或無汗
桂枝 白芍藥 生薑 甘草炙/麻黄各一/錢杏仁
十箇炮/去皮尖
右水一鍾大棗二枚煎四分食逺服
[060-49a]
五苓散方見五淋/
小柴胡湯
大柴胡湯二方見痙症/
二陳湯方見寒吐/
大安丸即保和丸/加白术
補中益氣湯方見虚羸/
十味香薷飲方見嘔吐乳/
六君子湯
[060-49b]
加味歸脾湯
加味逍遙散
異功散四方見内釣/
薛氏醫案卷六十