[046-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷四十六
明 薛已 訂
婦人良方
産後寒熱方論第一
産後發熱頭痛身疼雖如傷寒時氣雖當用麻黄亦不
可輕易如早起勞動為寒所傷則淅淅惡寒翕翕發熱
頭項肩背骨節皆痛至七八日乃差若大便堅作嘔不
[046-1b]
能食用小柴胡湯加生薑地黄主之
愚按病機要云治胎産之病從厥隂經論之無犯胃
氣及上中二焦為之三禁不可汗不可下不可利小
便發汗者同傷寒下之早證利大便則脈數而已動
於脾利小便則内亡津液胃中枯燥製藥之法能不
犯三禁則榮衛自和而寒熱止矣
附方
人參當歸散 治去血過多内熱短氣頭痛悶亂骨節
[046-2a]
作痛或虚煩咽燥
人參 當歸 生地黄 桂心 麥門冬去心各/一兩
白芍藥
右粳米一合竹葉十片水二鍾煎一鍾去之入藥五
錢棗二枚煎服虚甚用熟地黄
小柴胡湯 治傷風四肢煩熱頭疼若頭不疼而作煩
二物黄芩湯方見二十四卷第二論/
二物黄芩湯
[046-2b]
黄芩半/兩苦參一/兩生地黄二/兩
右每服四錢水煎
增損柴胡湯 治虚弱寒熱少食腹脹等症方見/勞蓐
竹葉防風湯 治産後傷風發熱面赤氣喘頭痛
淡竹葉半/把防風 人參 桂枝 苦梗 甘草各/半
兩/葛根一兩/五錢
右每服五錢薑棗水煎汗出項强加附子嘔加半夏
治惡露不盡晝則明了暮則譫語寒熱如見鬼此熱入
[046-3a]
血室用柴胡地黄湯或四物加柴胡方見六卷/十五論
産後頭痛方論第二
夫頭者諸陽之㑹也産後胃氣虚弱飲食少思陽氣㣲
弱不能上升故頭痛若因敗血黒龍丹言之甚詳
愚按前症若中氣虚用補中益氣湯加蔓荆子若血
虚用四物加參术血氣俱虚用八珍湯若因風寒所
傷用補中益氣湯加川芎
附治驗
[046-3b]
一産婦患頭痛日用補中益氣湯不缺已三年矣稍
勞則惡寒内熱為陽氣虚以前湯加附子一錢數劑
不發
一婦人産後頭痛面青二年矣日服四物等藥余謂
腎水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子兩月
而痊
芎附散 治氣虚頭痛用大附子一枚去皮臍切四片
拌釅醋一碗炙附蘸盡同川芎一兩為末毎服二錢
[046-4a]
清茶調服
治血虚頭疼當歸川芎毎服五錢水煎
産後頭痛都梁丸亦可治方見四卷第六論/
附方
補中益氣湯
四物湯二方見二十四卷第六論/
八珍湯方見二十四卷第四論/
六味丸方見二十四卷第十一論/
[046-4b]
産後咳嗽方論第三
夫肺主於氣産後肺氣虚故外邪感而咳嗽所由作也
若食鹽醯之類而致者難治若因麵積滯而致者服黒
神散五積散可愈
愚按前症若隂血虚四物湯加參术陳皮桔梗肺氣
虚四君加芎歸桔梗隂火上炎六味地黄丸加參术
風寒所感補中益氣湯加桔梗紫蘇若瘀血入肺發
喘兼口鼻起黒或鼻出血急用二味參蘇飲亦有得
[046-5a]
生者然而所患悉因胃氣不足葢胃為五臓之根本
胃氣一虚五臓失所百病生焉經云肺屬辛金生於
已土脾土既虚不能生金則腠理不密外邪易感矣
治當壯土金生腎水以制火為善
附治驗
一産婦朝吐痰夜發熱無寐泥用清痰降火之藥肌
體日瘦飲食日少余曰朝間吐痰脾氣虚也夜間發
熱肝血虚也晝夜無寐脾血耗也遂用六君子湯加
[046-5b]
味逍遥散加味歸脾湯以次調補不月而痊
一産婦咳嗽見風則喘急惡寒頭痛自汗口禁痰盛
余謂脾肺氣虚腠理不密用補中益氣加肉桂數劑
而安
一産婦咳嗽聲重鼻塞流涕此風寒所感余用參蘇
飲一鍾頓愈與補中益氣加桔梗茯苓半夏一劑將
痊又與六君黄茋以實腠理全愈
一産婦咳嗽痰盛面赤口乾内熱晡熱徹作無時此
[046-6a]
隂火上炎余用補中益氣湯六味地黄丸而愈
一産婦咳而腹滿不食涕唾面腫氣逆此病在胃而
關於肺用異功散而愈
知母散 治惡露上攻咳嗽不已
知母 貝母 白茯苓 人參各五/錢桃仁 杏仁
並生去皮/尖各一兩
右每服五錢水煎
治風寒咳嗽
[046-6b]
甘草 桔梗各六/分欵冬花四/分麥門冬 生地黄各/一
錢二/分葱白一/握
右水煎服
旋覆花湯 治咳嗽最良方見下有汗/者去麻黄
附方
異功散 治脾胃虚弱飲食少思或久患咳嗽或腹滿
不食面浮氣逆等症
人參 白术炒/甘草炒/茯苓 陳皮各一/錢
[046-7a]
右薑棗水煎服
六君子湯
四物湯
四君子湯
補中益氣湯四方見二十四卷第六論/
六味丸方見二十四卷第十一論/
二味參蘇飲方見後/
參蘇飲方見六卷第十一論/
[046-7b]
産後喉中氣急喘促方論第四
産後喉中氣急喘促因榮血暴竭衛氣無主獨聚于肺
名曰孤陽最為難治若因敗血停凝服奪命丹若因榮
血暴絶服芎藭湯若因風寒所傷服旋覆花湯若因氣
鬱結服小調經散若因傷飲食服見現丸
愚按前症若脾肺氣虚弱用六君桔梗若兼外邪更
加紫蘇若中氣虚寒用補中益氣加炮薑肉桂若陽
氣虚脱更加附子若瘀血入肺急用二味參蘇飲
[046-8a]
附治驗
一産婦喘促自汗手足俱冷常以手䕶臍腹此陽氣
虚脫用參附湯四劑而愈
二味參蘇飲 治産後血入於肺面黑發喘欲死者
人參一/兩蘇木二/兩
右水煎頓服
旋覆花湯 治傷風寒暑濕喘嗽太盛坐卧不寜
旋覆花 赤芍藥 前胡 半夏麯 荆芥穗
[046-8b]
甘草 茯苓 五味子 杏仁 麻黄各等/分
右每服四錢薑棗水煎有汗者莫服/
五味子湯 治産後喘促脈伏而厥
五味子杵/炒人參 杏仁各二/錢麥門冬去/心陳皮各一/錢
右薑三片棗二枚水煎服
芎藭湯方見後/
附方
六君子湯
[046-9a]
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
參附湯方見十八卷第六論/
産後口鼻黑鼻衂方論第五
産後口鼻起黑氣及鼻衂者葢陽明經脈之海起於鼻
交額中還出頬口交人中左之右右之左此産後氣虚
榮血散亂胃絶肺敗之症也急取緋線一條并産婦頂
心髪兩條緊繫中指節更無藥可療
愚按胃脈侠口繞承漿葢鼻凖屬脾土鼻孔屬肺金
[046-9b]
誠胃虚肺損氣脱血死之症急用二味參蘇飲加附
子五錢亦有得生者方見前/
産後咳噫方論第六
夫肺主於氣而稟於胃葢産後脾胃傷損風冷所搏故
咳噫也急灸期門三壯必愈此穴乃胃之大絡穴見六/卷第十
五/論
愚按前症屬胃氣虚寒之惡候如用後方未應急投
參附湯亦有復生者方見十八/卷第六論
[046-10a]
丁香散 治心煩咳噫
丁香 白荳蔲各五/錢伏龍肝一/兩
右為末煎桃仁吴茱茰湯毎服一錢調下
羌活散 治咳逆
羌活 附子炮/茴香炒各/半兩木香 白薑炮各/一錢
右為末每服二錢水一盞鹽一捻煎服
一方用桂心五錢薑汁三合水煎服
産後血崩方論第七
[046-10b]
産後血崩因經脈未復而勞傷或食酸鹹之味若小腹
滿痛肝經已傷最為難治急服固經丸主之
愚按前症若血滯小腹脹滿用失笑散血少小腹虚
痞芎藭湯肝火血妄行加味逍遥散脾鬱不統血加
味歸脾湯脾氣虚不攝血補中益氣湯厚味積熱傷
血清胃㪚加槐花風熱相搏傷血四君子防風枳殻
附治驗
一産婦血崩小腹脹痛用破氣行血之劑其崩如湧
[046-11a]
四肢不收惡寒嘔吐大便頻㵼余用人參炮黑薑四
劑稍愈又十全大補三十餘劑而痊
一産婦血崩因怒其血如湧仆地口禁目斜手足抽
搐此肝經血耗生風余用六味丸料一劑諸症悉退
但食少晡熱佐以四君柴胡牡丹皮而愈
固經丸
艾葉 赤石脂煅/補骨脂炒/木賊各半/兩附子一箇/炮
右為末飯丸桐子大每服二十丸温酒或米飲下
[046-11b]
芎藭湯
芎藭 當歸 芍藥各等/分
右每服五錢氷煎
附方
失笑散方見二十卷第五論/
十全大補湯
加味逍遥散
加味歸脾湯三方見二十四卷第四論/
[046-12a]
補中益氣湯
六君子湯
四君子湯三方見二十四卷第六論/
清胃散方見二十四卷首論/
六味丸方見二十四卷第十二論/
産後月水不調方論第八
産後月水不調由血氣虚損風邪所客邪正相搏以致
經候失期或多或少而不得其平也
[046-12b]
愚按前症若過期而作痛者氣血俱虚也八珍加柴
胡丹皮不及期而来血熱也四物山梔柴胡將来而
作痛血實也四物加桃仁紅花過期而来者血虚也
四物加參术紫黑成塊者血熱也四物加炒梔炒連
丹皮作痛而色淡者痰多也四物合二陳治當臨症
制宜
附治驗
一産婦月經不調内熱燥渇服寒凉之劑其血如崩
[046-13a]
腹脹寒熱作嘔少食用六君子二十餘劑諸病悉愈
以加味逍遥散調理而安
琥珀散 治經脈不調飲食少思日漸消瘦
琥珀 牛膝 生地黄 當歸各一/兩桃仁 赤芍
藥各半/兩
右每服五錢水薑煎
附方
八珍湯
[046-13b]
加味逍遥散二方見二十四卷第四論/
四物湯
六君子湯二方見二十四卷第六論/
二陳湯方見二十四卷第五論/
産後月水不通方論第九
産後乳子周嵗而經不行是其常也若半歲而經行此
血有餘也若一二歲不行而無疾不必服藥若肢體倦
怠食少内熱是血少也宜健脾胃以藥通之則誤矣
[046-14a]
愚按前症脾胃虚弱用六君子湯若兼鬱火傷脾用
歸脾湯加牡丹皮山梔若怒火傷血宜用四物合小
柴胡氣血俱虚用八珍牡丹皮仍㕘前論主之
附治驗方藥
一産婦月經年餘不通内熱晡熱服分氣丸經行不
止惡寒作渇食少倦怠胷滿氣壅朝用加味逍遥散
夕用四君子湯月許諸症稍愈佐以八珍湯兼服兩
月而愈
[046-14b]
六君子湯
四物湯
四君子湯三方見二十四卷第六論/
歸脾湯
加味逍遥散
八珍湯三方見二十四卷第四論/
小柴胡湯方見二十四卷第二論/
産後四肢浮腫方論第十
[046-15a]
産後四肢浮腫者乃敗血乗虚流注宜用小調經散陳
無擇云若風邪所乗於氣分皮膚腫而浮虚乃氣也若
皮膚腫如熟李乃水也葢氣腫者宜發汗水腫者宜利
小便
愚按前症若寒水侮土宜養脾肺若氣虚浮腫宜益
脾胃若水氣浮腫宜補中氣當㕘第一卷水分血分
主治
附治驗
[046-15b]
一産婦飲食少思服消導之劑四肢浮腫余謂中氣
不足朝用補中益氣湯夕用六君子湯而愈後因怒
腹脹誤服沈香化氣丸吐㵼不止飲食不進小便不
利肚腹四肢浮腫用金匱加减腎氣丸而愈
一産婦泄㵼四肢面目浮腫喘促惡寒余謂脾肺虚
寒用六君加薑桂而泄㵼愈又補中益氣而脾胃徤
小調經散
没藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸各一/錢
[046-16a]
右為末每服五分薑汁温酒調
大調經散最治腫滿喘急煩渇小便不利方見二十一/卷第三論
漢防已散 治水腫
漢防已 猪苓 枳殻麩/炒桑白皮各一/兩商陸 甘
草各三/錢
右毎服四錢水煎
治血虚氣腫水腫
澤蘭葉 防已等/分
[046-16b]
右為末每服二錢温酒調下醋湯亦可
金匱加减腎氣丸 治脾腎虚寒腰重脚腫濕飲留積
小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫氣喘痰甚或已成
水症其效如神
白茯苓二/兩附子半/兩川牛膝 肉桂 澤㵼 車前
子 山茱茰 山藥 牡丹皮各一/兩熟地黄四兩/搯碎
酒拌/杵膏
右為末和地黄膏煉蜜丸桐子大毎服七八十丸空
[046-17a]
心米飲下
附方
補中益氣湯
六君子湯二方見二十四卷第六論/
産後腹痛㵼利方論第十一
産後腹痛㵼利因膓胃虚怯寒邪乗襲或水榖不化洞
泄腸鳴或手足逆冷用調中湯治之陳無擇云若六淫
七情而致者當隨所感而治之
[046-17b]
愚按前症若胸膈飽脹或惡食吞酸此飲食停滯用
六君枳實山查以消導若食既消而仍痛更或頭痛
熱渇惡寒欲嘔此中氣被傷用補中益氣半夏茯苓
以健脾胃
附治驗
一産婦腹痛發熱惡食余以為飲食傷脾彼反服破
血之劑加寒熱頭痛嘔吐涎沫用化痰理氣四肢逆
冷泄㵼下墜余用六君加炮薑肉桂木香再用補中
[046-18a]
益氣湯而愈
一産婦腹痛後重去痢無度形體倦怠飲食不甘唇
腫盗汗竟夜不寐此脾經虚熱之症用當歸六黄湯
内黄芩連栢炒黑一劑汗止乃用歸脾八珍兼服而
愈
調中湯
良薑 當歸 桂心 芍藥 附子炒/川芎各一/兩
甘草炒五/錢
[046-18b]
右每服三錢水煎服
附方
六君子湯
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
當歸六黄湯方見十九卷第六論/
歸脾湯
八珍湯二方見二十四卷第四論/
産後赤白痢方論第十二
[046-19a]
産後痢疾因飲食六淫七情傷於脾胃或血滲大腸皆
為難治若飲食不進謂之虚痢氣宇不順謂之氣痢治
法熱則凉之冷則温之冷熱相摶則温凉調之滑者澁
之虚者補之水榖不分者分利之性情執滯者和順之
未有不安者也
愚按前症白屬氣分而赤屬血分也若米食所傷用
六君加榖蘖若麫食所傷用六君加麥蘖若肉食所
傷用六君加山查神麯凡兼嘔吐俱加藿香若兼嚥
[046-19b]
酸或嘔吐用前藥送越鞠丸若肝木尅脾土用六君
加柴胡炮薑若寒水反来侮土用錢氏益黄散若久
㵼或元氣下陷兼補中益氣湯以升發陽氣若㵼痢
色黄乃脾土真氣宜加木香肉豆蔲若屬脾土虚寒
用六君加木香薑桂若脾腎虚寒用補中益氣及四
神丸若屬命門火衰而脾土虚寒用八味丸以補圡
母若小便濇滯肢體漸腫或兼喘咳用金匱腎氣丸
以補脾腎利水道若胃氣虚弱而四肢浮腫須補胃
[046-20a]
為主若久而不愈是腎氣虧損也必用四神六味八
味三藥以補足三隂若用分利導水之劑是虚其虚
也
一産婦泄痢腹痛年餘形體骨立内熱晡熱自汗盗
汗口舌糜爛日吐痰三碗許脈洪大重按全無此命
門火衰脾土虚寒而不能攝痰歸源用八味丸補火
以生土用補中益氣湯兼補肺金而痊
一産婦食雞子腹中作痛面色青黄服平胃二陳更
[046-20b]
下痢腹脹用流氣飲子又小腹一塊不時上攻飲食
愈少此脾胃虚寒肝木尅侮所致用補中益氣加木
香吴茱漸愈又用八珍大補兼服調理尋愈
五味子散 治産後泄㵼或腎泄在侵晨五更作㵼飲
食不進或大便不實不時去後為丸尤效
五味子炒三/兩吴茱茰炒五/錢
右為末毎服二錢白湯調
四神丸 治脾胃虚弱大便不實飲食不思
[046-21a]
二神丸二方見八卷第八論/
六君子湯
補中益氣湯二方見二十四卷第八論/
香連丸方見八卷第八論/
八味丸
六味丸二方見二十四卷第十一論/
金匱腎氣丸方見前/
八珍湯方見二十四卷第四論/
[046-21b]
薛氏醫案卷四十六
欽定四庫全書
薛氏醫案卷四十六
明 薛已 訂
婦人良方
産後寒熱方論第一
産後發熱頭痛身疼雖如傷寒時氣雖當用麻黄亦不
可輕易如早起勞動為寒所傷則淅淅惡寒翕翕發熱
頭項肩背骨節皆痛至七八日乃差若大便堅作嘔不
[046-1b]
能食用小柴胡湯加生薑地黄主之
愚按病機要云治胎産之病從厥隂經論之無犯胃
氣及上中二焦為之三禁不可汗不可下不可利小
便發汗者同傷寒下之早證利大便則脈數而已動
於脾利小便則内亡津液胃中枯燥製藥之法能不
犯三禁則榮衛自和而寒熱止矣
附方
人參當歸散 治去血過多内熱短氣頭痛悶亂骨節
[046-2a]
作痛或虚煩咽燥
人參 當歸 生地黄 桂心 麥門冬去心各/一兩
白芍藥
右粳米一合竹葉十片水二鍾煎一鍾去之入藥五
錢棗二枚煎服虚甚用熟地黄
小柴胡湯 治傷風四肢煩熱頭疼若頭不疼而作煩
二物黄芩湯方見二十四卷第二論/
二物黄芩湯
[046-2b]
黄芩半/兩苦參一/兩生地黄二/兩
右每服四錢水煎
增損柴胡湯 治虚弱寒熱少食腹脹等症方見/勞蓐
竹葉防風湯 治産後傷風發熱面赤氣喘頭痛
淡竹葉半/把防風 人參 桂枝 苦梗 甘草各/半
兩/葛根一兩/五錢
右每服五錢薑棗水煎汗出項强加附子嘔加半夏
治惡露不盡晝則明了暮則譫語寒熱如見鬼此熱入
[046-3a]
血室用柴胡地黄湯或四物加柴胡方見六卷/十五論
産後頭痛方論第二
夫頭者諸陽之㑹也産後胃氣虚弱飲食少思陽氣㣲
弱不能上升故頭痛若因敗血黒龍丹言之甚詳
愚按前症若中氣虚用補中益氣湯加蔓荆子若血
虚用四物加參术血氣俱虚用八珍湯若因風寒所
傷用補中益氣湯加川芎
附治驗
[046-3b]
一産婦患頭痛日用補中益氣湯不缺已三年矣稍
勞則惡寒内熱為陽氣虚以前湯加附子一錢數劑
不發
一婦人産後頭痛面青二年矣日服四物等藥余謂
腎水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子兩月
而痊
芎附散 治氣虚頭痛用大附子一枚去皮臍切四片
拌釅醋一碗炙附蘸盡同川芎一兩為末毎服二錢
[046-4a]
清茶調服
治血虚頭疼當歸川芎毎服五錢水煎
産後頭痛都梁丸亦可治方見四卷第六論/
附方
補中益氣湯
四物湯二方見二十四卷第六論/
八珍湯方見二十四卷第四論/
六味丸方見二十四卷第十一論/
[046-4b]
産後咳嗽方論第三
夫肺主於氣産後肺氣虚故外邪感而咳嗽所由作也
若食鹽醯之類而致者難治若因麵積滯而致者服黒
神散五積散可愈
愚按前症若隂血虚四物湯加參术陳皮桔梗肺氣
虚四君加芎歸桔梗隂火上炎六味地黄丸加參术
風寒所感補中益氣湯加桔梗紫蘇若瘀血入肺發
喘兼口鼻起黒或鼻出血急用二味參蘇飲亦有得
[046-5a]
生者然而所患悉因胃氣不足葢胃為五臓之根本
胃氣一虚五臓失所百病生焉經云肺屬辛金生於
已土脾土既虚不能生金則腠理不密外邪易感矣
治當壯土金生腎水以制火為善
附治驗
一産婦朝吐痰夜發熱無寐泥用清痰降火之藥肌
體日瘦飲食日少余曰朝間吐痰脾氣虚也夜間發
熱肝血虚也晝夜無寐脾血耗也遂用六君子湯加
[046-5b]
味逍遥散加味歸脾湯以次調補不月而痊
一産婦咳嗽見風則喘急惡寒頭痛自汗口禁痰盛
余謂脾肺氣虚腠理不密用補中益氣加肉桂數劑
而安
一産婦咳嗽聲重鼻塞流涕此風寒所感余用參蘇
飲一鍾頓愈與補中益氣加桔梗茯苓半夏一劑將
痊又與六君黄茋以實腠理全愈
一産婦咳嗽痰盛面赤口乾内熱晡熱徹作無時此
[046-6a]
隂火上炎余用補中益氣湯六味地黄丸而愈
一産婦咳而腹滿不食涕唾面腫氣逆此病在胃而
關於肺用異功散而愈
知母散 治惡露上攻咳嗽不已
知母 貝母 白茯苓 人參各五/錢桃仁 杏仁
並生去皮/尖各一兩
右每服五錢水煎
治風寒咳嗽
[046-6b]
甘草 桔梗各六/分欵冬花四/分麥門冬 生地黄各/一
錢二/分葱白一/握
右水煎服
旋覆花湯 治咳嗽最良方見下有汗/者去麻黄
附方
異功散 治脾胃虚弱飲食少思或久患咳嗽或腹滿
不食面浮氣逆等症
人參 白术炒/甘草炒/茯苓 陳皮各一/錢
[046-7a]
右薑棗水煎服
六君子湯
四物湯
四君子湯
補中益氣湯四方見二十四卷第六論/
六味丸方見二十四卷第十一論/
二味參蘇飲方見後/
參蘇飲方見六卷第十一論/
[046-7b]
産後喉中氣急喘促方論第四
産後喉中氣急喘促因榮血暴竭衛氣無主獨聚于肺
名曰孤陽最為難治若因敗血停凝服奪命丹若因榮
血暴絶服芎藭湯若因風寒所傷服旋覆花湯若因氣
鬱結服小調經散若因傷飲食服見現丸
愚按前症若脾肺氣虚弱用六君桔梗若兼外邪更
加紫蘇若中氣虚寒用補中益氣加炮薑肉桂若陽
氣虚脱更加附子若瘀血入肺急用二味參蘇飲
[046-8a]
附治驗
一産婦喘促自汗手足俱冷常以手䕶臍腹此陽氣
虚脫用參附湯四劑而愈
二味參蘇飲 治産後血入於肺面黑發喘欲死者
人參一/兩蘇木二/兩
右水煎頓服
旋覆花湯 治傷風寒暑濕喘嗽太盛坐卧不寜
旋覆花 赤芍藥 前胡 半夏麯 荆芥穗
[046-8b]
甘草 茯苓 五味子 杏仁 麻黄各等/分
右每服四錢薑棗水煎有汗者莫服/
五味子湯 治産後喘促脈伏而厥
五味子杵/炒人參 杏仁各二/錢麥門冬去/心陳皮各一/錢
右薑三片棗二枚水煎服
芎藭湯方見後/
附方
六君子湯
[046-9a]
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
參附湯方見十八卷第六論/
産後口鼻黑鼻衂方論第五
産後口鼻起黑氣及鼻衂者葢陽明經脈之海起於鼻
交額中還出頬口交人中左之右右之左此産後氣虚
榮血散亂胃絶肺敗之症也急取緋線一條并産婦頂
心髪兩條緊繫中指節更無藥可療
愚按胃脈侠口繞承漿葢鼻凖屬脾土鼻孔屬肺金
[046-9b]
誠胃虚肺損氣脱血死之症急用二味參蘇飲加附
子五錢亦有得生者方見前/
産後咳噫方論第六
夫肺主於氣而稟於胃葢産後脾胃傷損風冷所搏故
咳噫也急灸期門三壯必愈此穴乃胃之大絡穴見六/卷第十
五/論
愚按前症屬胃氣虚寒之惡候如用後方未應急投
參附湯亦有復生者方見十八/卷第六論
[046-10a]
丁香散 治心煩咳噫
丁香 白荳蔲各五/錢伏龍肝一/兩
右為末煎桃仁吴茱茰湯毎服一錢調下
羌活散 治咳逆
羌活 附子炮/茴香炒各/半兩木香 白薑炮各/一錢
右為末每服二錢水一盞鹽一捻煎服
一方用桂心五錢薑汁三合水煎服
産後血崩方論第七
[046-10b]
産後血崩因經脈未復而勞傷或食酸鹹之味若小腹
滿痛肝經已傷最為難治急服固經丸主之
愚按前症若血滯小腹脹滿用失笑散血少小腹虚
痞芎藭湯肝火血妄行加味逍遥散脾鬱不統血加
味歸脾湯脾氣虚不攝血補中益氣湯厚味積熱傷
血清胃㪚加槐花風熱相搏傷血四君子防風枳殻
附治驗
一産婦血崩小腹脹痛用破氣行血之劑其崩如湧
[046-11a]
四肢不收惡寒嘔吐大便頻㵼余用人參炮黑薑四
劑稍愈又十全大補三十餘劑而痊
一産婦血崩因怒其血如湧仆地口禁目斜手足抽
搐此肝經血耗生風余用六味丸料一劑諸症悉退
但食少晡熱佐以四君柴胡牡丹皮而愈
固經丸
艾葉 赤石脂煅/補骨脂炒/木賊各半/兩附子一箇/炮
右為末飯丸桐子大每服二十丸温酒或米飲下
[046-11b]
芎藭湯
芎藭 當歸 芍藥各等/分
右每服五錢氷煎
附方
失笑散方見二十卷第五論/
十全大補湯
加味逍遥散
加味歸脾湯三方見二十四卷第四論/
[046-12a]
補中益氣湯
六君子湯
四君子湯三方見二十四卷第六論/
清胃散方見二十四卷首論/
六味丸方見二十四卷第十二論/
産後月水不調方論第八
産後月水不調由血氣虚損風邪所客邪正相搏以致
經候失期或多或少而不得其平也
[046-12b]
愚按前症若過期而作痛者氣血俱虚也八珍加柴
胡丹皮不及期而来血熱也四物山梔柴胡將来而
作痛血實也四物加桃仁紅花過期而来者血虚也
四物加參术紫黑成塊者血熱也四物加炒梔炒連
丹皮作痛而色淡者痰多也四物合二陳治當臨症
制宜
附治驗
一産婦月經不調内熱燥渇服寒凉之劑其血如崩
[046-13a]
腹脹寒熱作嘔少食用六君子二十餘劑諸病悉愈
以加味逍遥散調理而安
琥珀散 治經脈不調飲食少思日漸消瘦
琥珀 牛膝 生地黄 當歸各一/兩桃仁 赤芍
藥各半/兩
右每服五錢水薑煎
附方
八珍湯
[046-13b]
加味逍遥散二方見二十四卷第四論/
四物湯
六君子湯二方見二十四卷第六論/
二陳湯方見二十四卷第五論/
産後月水不通方論第九
産後乳子周嵗而經不行是其常也若半歲而經行此
血有餘也若一二歲不行而無疾不必服藥若肢體倦
怠食少内熱是血少也宜健脾胃以藥通之則誤矣
[046-14a]
愚按前症脾胃虚弱用六君子湯若兼鬱火傷脾用
歸脾湯加牡丹皮山梔若怒火傷血宜用四物合小
柴胡氣血俱虚用八珍牡丹皮仍㕘前論主之
附治驗方藥
一産婦月經年餘不通内熱晡熱服分氣丸經行不
止惡寒作渇食少倦怠胷滿氣壅朝用加味逍遥散
夕用四君子湯月許諸症稍愈佐以八珍湯兼服兩
月而愈
[046-14b]
六君子湯
四物湯
四君子湯三方見二十四卷第六論/
歸脾湯
加味逍遥散
八珍湯三方見二十四卷第四論/
小柴胡湯方見二十四卷第二論/
産後四肢浮腫方論第十
[046-15a]
産後四肢浮腫者乃敗血乗虚流注宜用小調經散陳
無擇云若風邪所乗於氣分皮膚腫而浮虚乃氣也若
皮膚腫如熟李乃水也葢氣腫者宜發汗水腫者宜利
小便
愚按前症若寒水侮土宜養脾肺若氣虚浮腫宜益
脾胃若水氣浮腫宜補中氣當㕘第一卷水分血分
主治
附治驗
[046-15b]
一産婦飲食少思服消導之劑四肢浮腫余謂中氣
不足朝用補中益氣湯夕用六君子湯而愈後因怒
腹脹誤服沈香化氣丸吐㵼不止飲食不進小便不
利肚腹四肢浮腫用金匱加减腎氣丸而愈
一産婦泄㵼四肢面目浮腫喘促惡寒余謂脾肺虚
寒用六君加薑桂而泄㵼愈又補中益氣而脾胃徤
小調經散
没藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸各一/錢
[046-16a]
右為末每服五分薑汁温酒調
大調經散最治腫滿喘急煩渇小便不利方見二十一/卷第三論
漢防已散 治水腫
漢防已 猪苓 枳殻麩/炒桑白皮各一/兩商陸 甘
草各三/錢
右毎服四錢水煎
治血虚氣腫水腫
澤蘭葉 防已等/分
[046-16b]
右為末每服二錢温酒調下醋湯亦可
金匱加减腎氣丸 治脾腎虚寒腰重脚腫濕飲留積
小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫氣喘痰甚或已成
水症其效如神
白茯苓二/兩附子半/兩川牛膝 肉桂 澤㵼 車前
子 山茱茰 山藥 牡丹皮各一/兩熟地黄四兩/搯碎
酒拌/杵膏
右為末和地黄膏煉蜜丸桐子大毎服七八十丸空
[046-17a]
心米飲下
附方
補中益氣湯
六君子湯二方見二十四卷第六論/
産後腹痛㵼利方論第十一
産後腹痛㵼利因膓胃虚怯寒邪乗襲或水榖不化洞
泄腸鳴或手足逆冷用調中湯治之陳無擇云若六淫
七情而致者當隨所感而治之
[046-17b]
愚按前症若胸膈飽脹或惡食吞酸此飲食停滯用
六君枳實山查以消導若食既消而仍痛更或頭痛
熱渇惡寒欲嘔此中氣被傷用補中益氣半夏茯苓
以健脾胃
附治驗
一産婦腹痛發熱惡食余以為飲食傷脾彼反服破
血之劑加寒熱頭痛嘔吐涎沫用化痰理氣四肢逆
冷泄㵼下墜余用六君加炮薑肉桂木香再用補中
[046-18a]
益氣湯而愈
一産婦腹痛後重去痢無度形體倦怠飲食不甘唇
腫盗汗竟夜不寐此脾經虚熱之症用當歸六黄湯
内黄芩連栢炒黑一劑汗止乃用歸脾八珍兼服而
愈
調中湯
良薑 當歸 桂心 芍藥 附子炒/川芎各一/兩
甘草炒五/錢
[046-18b]
右每服三錢水煎服
附方
六君子湯
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
當歸六黄湯方見十九卷第六論/
歸脾湯
八珍湯二方見二十四卷第四論/
産後赤白痢方論第十二
[046-19a]
産後痢疾因飲食六淫七情傷於脾胃或血滲大腸皆
為難治若飲食不進謂之虚痢氣宇不順謂之氣痢治
法熱則凉之冷則温之冷熱相摶則温凉調之滑者澁
之虚者補之水榖不分者分利之性情執滯者和順之
未有不安者也
愚按前症白屬氣分而赤屬血分也若米食所傷用
六君加榖蘖若麫食所傷用六君加麥蘖若肉食所
傷用六君加山查神麯凡兼嘔吐俱加藿香若兼嚥
[046-19b]
酸或嘔吐用前藥送越鞠丸若肝木尅脾土用六君
加柴胡炮薑若寒水反来侮土用錢氏益黄散若久
㵼或元氣下陷兼補中益氣湯以升發陽氣若㵼痢
色黄乃脾土真氣宜加木香肉豆蔲若屬脾土虚寒
用六君加木香薑桂若脾腎虚寒用補中益氣及四
神丸若屬命門火衰而脾土虚寒用八味丸以補圡
母若小便濇滯肢體漸腫或兼喘咳用金匱腎氣丸
以補脾腎利水道若胃氣虚弱而四肢浮腫須補胃
[046-20a]
為主若久而不愈是腎氣虧損也必用四神六味八
味三藥以補足三隂若用分利導水之劑是虚其虚
也
一産婦泄痢腹痛年餘形體骨立内熱晡熱自汗盗
汗口舌糜爛日吐痰三碗許脈洪大重按全無此命
門火衰脾土虚寒而不能攝痰歸源用八味丸補火
以生土用補中益氣湯兼補肺金而痊
一産婦食雞子腹中作痛面色青黄服平胃二陳更
[046-20b]
下痢腹脹用流氣飲子又小腹一塊不時上攻飲食
愈少此脾胃虚寒肝木尅侮所致用補中益氣加木
香吴茱漸愈又用八珍大補兼服調理尋愈
五味子散 治産後泄㵼或腎泄在侵晨五更作㵼飲
食不進或大便不實不時去後為丸尤效
五味子炒三/兩吴茱茰炒五/錢
右為末毎服二錢白湯調
四神丸 治脾胃虚弱大便不實飲食不思
[046-21a]
二神丸二方見八卷第八論/
六君子湯
補中益氣湯二方見二十四卷第八論/
香連丸方見八卷第八論/
八味丸
六味丸二方見二十四卷第十一論/
金匱腎氣丸方見前/
八珍湯方見二十四卷第四論/
[046-21b]
薛氏醫案卷四十六