[007-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷七
眀 薛巳 撰
原機啟微
淫熱反尅之病
膏粱之變滋味過也氣血俱盛禀受厚也亢陽上炎隂
不濟也邪入經絡内無禦也因生而化因化而熱熱為
火火性炎上足厥隂肝為木木生火母妊子子以淫勝
[007-1b]
禍發反尅而肝開竅扵目故肝受尅而目亦受病也其
病眵多眊矂緊澁赤脉貫睛臓腑秘結者為重重者芍
藥清肝散主之通氣利中丸主之眵多眊矂緊澁赤脉
貫睛臓腑不秘結者為輕輕者減大黄芒硝芍藥清肝
散主之黄連天花粉丸主之少盛服通氣利中丸目眶
爛者内服上藥外以黄連蘆甘石散收其爛處兼以㸃
眼春雪膏龍腦黄連膏㗜鼻碧雲散攻其淫熱此治淫
熱反剋之法也非膏粱之變非氣血俱盛非亢陽上炎
[007-2a]
非邪人經絡毋用此也用此則寒涼傷胃生意不上升
反為所害病豈不治而已也噫審諸
風熱不制之病
風動物而生扵熱譬以烮火熖而必吹此物類感召而
不能違間者也因熱而召是為外來乆熱不散感而自
生是為内發内外為邪惟病則一淫熱之禍條已如前
益以風邪害豈纎止風加頭痛風加鼻塞風加腫脹風
加涕淚風加腦巔沉重風加眉骨酸疼有一扵此羌活
[007-2b]
勝風湯主之風加癢則以杏仁龍膽草泡散洗之病者
有此數證或不服藥或悮服藥翳必隨之而生翳如雲
霧翳如絲縷翳如秤星翳如秤星者或一㸃或三四㸃
而至數十㸃翳如螺盖者為病乆不去治不如法至極
而至也為服寒凉藥過多脾胃受傷生意不能上升漸
而至也然必要眀經絡庶能應手翳凡自内眥而出為
手太陽足太陽受邪治在小腸膀胱經加蔓荆子蒼术
羌活勝風湯主之自鋭眥客主人而入者為足少陽手
[007-3a]
少陽手太陽受邪治在膽與三焦小腸經加龍膽草藁
本少加人參羌活勝風湯主之自目系而下者為足厥
隂手少隂受邪治在肝經心經加黄連倍加柴胡羌活
勝風湯主之自抵過而上者為手太陽受邪治在小腸
經加木通五味子羌活勝風湯主之熱甚者兼用治淫
熱之藥㗜鼻碧雲散俱治以上之證大抵如開鍋盖法
㗜之隨效然力少而鋭宜不時用之以聚其力雖然始
者易而乆者難漸復而復漸復而又復可也急扵復者
[007-3b]
則不治今世醫用磨翳藥者有之用手法揭翳者有之
噫翳猶瘡也奚斯愈乎庸者用此非徒無益増害猶甚
愚者受此欣然而不悮可嘆也哉故置風熱不制之病
治法
七情五賊勞役饑飽之病
隂陽應象大論曰天有四時以生長收蔵以生寒暑燥
濕風寒暑燥濕風之發耶發而皆宜時則萬物俱生寒
暑燥濕風之發耶發而皆不宜時則萬物俱死故曰生
[007-4a]
扵四時死扵四時又曰人有五蔵化為五氣以生喜怒
憂悲恐喜怒憂悲恐之發耶發而皆中節則九竅俱生
喜怒憂悲恐之發耶發而皆不中節則九竅俱死故曰
生扵五蔵死扵五蔵目竅之一也光眀視見納山川之
大及毫芒之細悉雲霄之髙盡泉沙之深至扵鍳無窮
為有窮而有窮又不能為窮反而聚之則乍張乍斂乍
動乍静為一泓一㸃之微者豈力為強致而能此乎是
皆生生自然之道也或因七情内傷五賊外攘饑飽不
[007-4b]
節勞役異常足陽眀胃之脉足太隂脾之脉為戊巳二
土生生之原也七情五賊總傷二脉饑飽傷胃勞役傷
脾戊巳既病則生生自然之體不能為生生自然之用
故致其病曰七情五賊勞役饑飽之病其病紅赤睛珠
痛痛如刺刺應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢乆視乆
視則酸疼生翳皆成陷下所陷者或圓或方或長或短
或如㸃或如縷或如錐或如鑿證有印此者柴胡復生
湯主之黄連羊肝丸主之痛睛甚者當歸養榮湯主之
[007-5a]
助陽活血湯主之加減地黄丸主之决眀益隂丸主之
加當歸黄連羊肝丸主之龍腦黄連膏主之已上數方
皆羣隊升發陽氣之藥其中有用黄連黄芩之類者去
五賊也㗜鼻碧雲散亦可見用最忌大黄芒硝牽牛石
膏梔子之劑犯所忌則病愈振
血為邪勝凝而不行之病
血隂物類地之水泉性本静行其勢也行為陽是隂中
之陽乃坎中有火之象隂外陽内故行也純隂故不行
[007-5b]
也不行則凝凝則經絡不通經曰足陽眀胃之脉常多
氣多血又曰足陽眀胃之脉常生氣生血手太陽小腸
之脉斜絡扵目眥足太陽膀胱之脉起扵目内眥二經
皆多血少氣血病不行血多易凝靈蘭秘典論曰脾胃
者倉廪之官五味出焉五味淫則傷胃胃傷血病是為
五味之邪從本生也又曰小腸者受盛之官化物出焉
遇寒則阻其化又曰膀胱者州都之官津液蔵焉遇風
則散其蔵一阻一散血亦病焉是為風寒之邪從末生
[007-6a]
也凡是邪勝血病不行不行漸滯滯則易凝凝則病始
外見以其斜絡目眥耶以其起扵目内眥耶故病環目
青黤如被物傷狀重者白睛亦黤輕者或成斑㸃然不
痛不癢無淚眵眊矂羞澁之證是曰血為邪勝凝而不
行之病此病初起之時大抵與傷風證相似一二日則
顯此病也川芎行經散主之消凝大丸子主之睛痛者
更以當歸養榮湯主之如此則凝復不滯滯復能行不
行復行邪消病除血復如故志此無所不愈也不志扵
[007-6b]
此無所愈也
氣為怒傷散而不聚之病
氣陽物類天之雲霧性本動聚其體也聚為隂是陽中
之隂乃離中有水之象陽外隂内故聚也純陽故不聚
也不聚則散散則經絡不收經曰足陽眀胃之脉常多
氣多血又曰足陽眀胃之脉常生氣生血七情内傷脾
胃先病怒七情之一也胃病脾病氣亦病焉隂陽應象
大論曰足厥隂肝主目在志為怒怒甚傷肝傷脾胃則
[007-7a]
氣不聚傷肝則神水散何則神水亦氣聚也其病無眵
淚痛癢羞眀緊澁之證初但昏如霧露中行漸空中有
黒花又漸覩物成二體乆則光不收遂為廢疾盖其神
水漸散而又散終而盡散故也初漸之次宜以千金磁
硃丸主之鎮墜藥也石斛夜光丸主之羡補藥也益隂
腎氣丸主之壯水藥也有熱者滋隂地黄丸主之此病
最難治餌服上藥必要積以嵗月必要無饑飽勞役必
要驅七情五賊必要徳性純粹庶幾易效不然必廢廢
[007-7b]
則終不復治乆病光不收者亦不復治一證因為暴怒
神水隨散光遂不收都無初漸之次此一得永不復治
之證也又一證為物所擊神水散如暴怒之證亦不復
治俗名為青盲者是也世病者多不為審槩曰目昏無
傷始不經意及成世醫亦不識直曰熱致竟以涼藥投
殊不知涼藥又傷胃况不知涼為秋為金肝為春為木
涼藥又傷肝往往致廢而然後已病者猶不以藥非而
委之曰命也醫者猶不自悟其藥而贅之曰病拙吁二
[007-8a]
者俱此誰其罪乎予累見也故兼陳涼藥之誤
血氣不分混而遂結之病
輕清圓健者為天故首象天重濁方厚者為地故足象
地飄騰往來者為雲故氣象雲過流循環者為水故血
象水天降地升雲騰水流各宜其性故萬物生而無窮
陽平隂秘氣行血隨各得其調故百骸理而有餘反此
則天地不降升雲水不騰流各不宜其性矣反此則隂
陽不平秘氣血不行隨各不得其調矣故曰人身者小
[007-8b]
天地也難經曰血為榮氣為衛榮行脉中氣行脉外此
血氣分而不混行而不阻也眀矣故如雲騰水流之不
相雜也大抵血氣如此不欲相混混則為阻阻則成結
結則無所去還故隱起扵皮膚之中遂為疣病然各隨
經絡而見疣病自上眼睫而起者乃手少隂心脉足厥
隂肝脉血氣混結而成也初起時但如豆許血氣衰者
遂止不復長亦有乆止而復長者盛者則漸長長而不
已如盃如盞如碗如斗皆自豆許致也凡治在初須擇
[007-9a]
人神不犯之日大要令病者食飽不饑先汲冷井水洗
眼如氷勿使氣血得行然後以左手持銅筯按眼睫上
右手翻眼皮令轉轉則疣肉已突換以左手大指按之
弗令得動移復以右手持小眉刀尖畧破病處更以两
手大指甲捻之令出則所出者如豆許小黄脂也恐出
而根不能斷宜更以眉刀尖斷之以井水再洗洗後則
無恙要在手疾為巧事畢須投以防風散結湯數服即
愈此病非手法則不能去何則為血氣初混時藥自可
[007-9b]
及病者則不知其為血氣混也比結則藥不能及矣故
必用手法去去畢必又以升發之藥㪚之藥手皆至庶
幾了事
熱積必潰之病
積者重疊不解之貎熱為陽陽平為常陽淫為邪常邪
則行行則病易見易見則易治此則前篇淫熱之病也
深邪則不行不行則伏因伏而又伏日漸月聚勢不得
不為積也積已乆乆積必潰潰始病見病見則難治難
[007-10a]
治者非不治也為邪積乆比潰已深何則潰猶敗也知
敗者庶可以乆其病隠澁不自在稍覺眊矂視物微昏
内眥穴開竅如鍼目按之則沁沁膿出有两目俱病者有
一目獨病者目屬肝内眥屬膀胱此盖一經積邪之所
致也故曰熱積必潰之病又曰漏睛眼者是也竹葉㵼
經湯主之大便不鞭者減大黄為用宻劑解毒丸主之
不然藥悞病乆終為枯害
陽衰不能抗隂之病
[007-10b]
或問曰人有晝視通眀夜視罔見雖有火光月色終為
不能覩物者何也答曰此陽衰不能抗隂之病諺所謂
雀盲者也問曰何以知之答曰黄帝生氣通天論曰自
古通天者生之本本扵隂陽天地之間六合之内其氣
九州九竅五蔵十二節皆通乎天氣又曰隂陽者一日
而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虛
氣門乃閉又曰陽不勝其隂則五蔵氣争九竅不通故
知也問曰陽果何物耶答曰凡人之氣應之四時者春
[007-11a]
夏為陽也應之一日者平旦至昏為陽也應之五臓六
腑者六腑為陽也問曰陽何為而不能抗隂也答曰人
之有生以脾胃中州為主也靈蘭秘典曰脾胃者倉廪
之官在五行為土土生萬物故為陽氣之原其性好生
惡殺遇春夏乃生長遇秋冬則收蔵或有憂思恐怒勞
役饑飽之類過而不節皆能傷動脾胃脾胃受傷則陽氣下
陷陽氣下陷則扵四時一日五臟六腑之中陽氣皆衰
陽氣既衰則扵四時一日五臓六腑之中隂氣獨盛隂
[007-11b]
氣既盛故陽不能抗也問曰何故夜視罔見答曰目為
肝肝為足厥隂也神水為腎腎為足少隂也肝為木腎
為水水生木盖亦相生而成也况怒傷肝恐傷腎肝腎
受傷亦不能生也晝為陽天之陽也晝為陽人亦應之
也雖受憂思恐怒勞役饑飽之傷而陽氣下陷遇天之
陽盛隂衰之時我之陽氣雖衰不得不應之升也故猶
能晝視通眀夜為隂天之隂也夜為隂人亦應之也既
受憂思恐怒勞役饑飽之傷而陽氣下陷遇天隂盛陽
[007-12a]
衰之時我之陽氣既衰不得不應之時伏也故夜視罔
所見也問曰何以為治答曰鎮隂升陽之藥决眀夜靈
散主之問曰病見富貴乎貧賤者乎答曰憂思恐怒勞
役饑飽富貴者甚乎惟其貧賤者不能免甚也問者稱
善
隂弱不能配陽之病
五臓無偏勝虛陽無補法六腑有調候弱隂有强理心
肝脾胃腎各有所滋生一臓或有餘四臓俱不足此五
[007-12b]
臓無偏勝也或浮或為散是曰陽無根益之欲令實翻
致不能禁此虛陽無補法也膀胱大小腸三焦膽包絡
俾之各有主平秘永不危此六腑有調候也衰弱不能
濟遂使陽無禦反而欲匹之要以方術盛此弱隂有強
理也解精微論曰心者五臓之専精目者其竅也又為
肝之竅腎生骨骨之精為神水故肝木不平内挾心火
為勢妄行火炎不制神水受傷上為内障此五臓病也
勞役過多心不行事相火代之五臓生成論曰諸脉皆
[007-13a]
屬扵目相火者心包絡也主百脉上榮扵目火盛則百
脉沸騰上為内障此虛陽病也膀胱小腸三焦膽脉俱
循扵目其精氣亦皆上注而為目之精精之窠為眼四
府一衰則精氣盡敗邪火乗之上為内障此六腑病也
神水黒眼皆法扵隂白眼赤脉皆法扵陽隂齊陽侔故
能為視隂微不立陽盛即淫隂陽應象大論曰壯火食
氣壯火散氣上為内障此弱隂病也其病初起時視覺微
昏常見空中有黒花神水淡緑色次則視岐覩一成二
[007-13b]
神水淡白色可為冲和養胃湯主之益氣聰眀湯主之
千金磁硃丸主之石斛夜眀丸主之有熱者㵼熱黄連
湯主之乆則不覩神水純白色永為廢疾也然廢疾亦
有治法先令病者以冷水洗眼如氷氣血不得流行為
度用左手大指次指按定眼珠不令轉動次用右手持
鴨舌鍼去黒睛如米許鍼之令入白睛甚厚欲入甚難
必要手凖刀完重鍼則破然後斜囬鍼首以鍼刀刮之
障落則眀有落而復起者起則重刮刮之有至再三者
[007-14a]
皆為洗不甚冷氣血不凝故也障落之後以棉裹黒豆
數粒令如杏核様使病目垂閉覆眼反上用軟帛纒之
睛珠不得動移為度如是五七日纔許開視視勿勞也
亦須服上藥庶幾無失此法治者五六不治者亦四五
五臓之病虛陽之病六腑之病弱隂之病四者皆為隂
弱不能配陽也噫學者慎之
心火乘金水衰反制之病
天有六邪風寒暑濕燥火也人有七情喜怒悲思憂恐
[007-14b]
驚也七情内召六邪外從從而不休隨召見病此心乘
金水衰反制之原也世病目赤為熱人所共知者也然
不審其赤分數等各治不同有白睛純赤如火熱氣炙
人者乃淫熱反尅之病也治如淫熱反尅之病有白有
赤而腫脹外睫虛浮者乃風熱不制之病也治如風熱
不制之病有白睛淡赤而細脉深紅縱横錯貫者乃七
情五賊勞役饑飽之病治如七情五賊勞役饑飽之病
有白睛不腫不脹忽如血貫者乃血為邪勝凝而不行
[007-15a]
之病也治如血為邪勝凝而不行之病有白睛微變青
色黒睛稍帶白色白黒之間赤環如帶謂之抱輪紅者
此邪火乘金水衰反制之病也此病或因目病已乆抑
鬰不舒或因目病悞服寒凉藥過多或因目病時内多
房勞皆能内傷元氣元氣一虛心火亢盛故火能尅金
金乃手太隂肺白睛屬肺水乃足少隂腎黒睛屬腎水
本尅火水衰不能尅反受火制故視物不眀昏如霧露
中或睛珠髙低不平其色如死甚不光澤赤帶抱輪而
[007-15b]
紅也口乾舌苦眵多羞澁稍有熱者還隂救苦湯主之
黄連羊肝丸主之川芎决眀散主之無口乾舌苦眵多
羞澁者助陽活血湯主之神驗錦鳩丸主之萬應蟬花
散主之有熱無熱俱服千金磁硃丸鎮墜心火滋益腎
水榮養元氣自然獲愈也噫天之六邪未必能害人也
惟人以七情召而致之也七情匿召六邪安從反此者
豈止能避而已哉猶當役之而後已也
内急外弛之病
[007-16a]
隂陽以和為本過與不及病皆生焉急者𦂳縮不解也
弛者寛縱不收也𦂳縮屬陽寛縱屬隂不解不收皆為
病也手太陽肺為辛為金也主一身皮毛而目之上下
睫之外者亦其屬也手太隂心為丁手太陽小腸為丙
丙丁為火故為表裡故分上下而目之上下睫之内者
亦其屬也足厥隂肝為乙乙為木其脉循上睫之内火
其子也故與心合心肝小腸三經受邪則陽火内盛故
上下睫之内𦂳縮而不解也肺金為火尅受尅者必衰
[007-16b]
衰則隂氣外行故目之上下睫之外者寛縱而不收也
上下睫既内急外弛故睫毛皆倒而刺裏睛既受刺則
深赤生翳此翳者睛受損也故目所病者皆具如羞眀
沙澁畏風怕日沁爛或痛或痒生眵流淚之證俱見有
用藥夾施扵上睫之外者欲弛者急急者弛而睫毛無
倒刺之患者非其治也此徒能解厄扵目前而終復其
病也何則為不審過與不及也為不能除其原病也治
法當攀出内瞼向外速以三稜鍼亂刺出血以左手大
[007-17a]
指甲迎其鍼鋒後以黄耆防風飲子主之無比蔓荆子
湯主之决眀益隂丸主之菊花决眀散主之㗜鼻碧雲
散亦宜兼用如是則𦂳縮自弛寛縱漸急或過不及皆
復為和藥夾之治忍勿施也徒為苦耳智者宜審此
竒經客邪之病
人之有五臓者猶天地之有五嶽也六腑者猶天地之
有四瀆也竒經者猶四瀆之外别有江湖也竒經客邪
非十二經之治也十二經之外别有治竒經之法也繆
[007-17b]
刺論曰邪客扵足陽蹻之脉令人目痛從内眥始啓𤣥
子王氷註曰以其脉起扵足上行至頭而屬目内眥故
病令人目痛從内眥始也鍼經曰隂蹻脉入
屬目内
眥合扵太陽陽蹻而上行故陽蹻受邪者内眥即赤生
脉如縷縷根生扵瘀肉瘀肉生黄赤脂脂横侵黒睛漸
蝕神水此陽蹻為病之次第也或兼鋭眥而病者以其
合扵太陽故也鋭眥者手太陽小腸之脉也鋭眥之病
必輕扵内眥者盖枝蔓所𫝊者少而正受者必多也俗
[007-18a]
呼為攀睛即其病也還隂救苦湯主之撥雲退翳丸主
之梔子勝竒散主之萬應蟬花散主之磨障靈光膏主
之消翳復眀膏主之朴硝黄連盧甘石泡散主之病多
藥不能及者宜治以手法先用冷水洗如鍼内障眼法
以左手按定勿令得動移畧施小眉刀尖剔去脂肉復
以冷水洗浄仍將前藥餌之此治竒經客邪之法也故
并置其經絡病始
為物所傷之病
[007-18b]
志扵固者則八風無以窺其隙本扵宻者則五臓何以
受其邪故生之者天也召之者人也雖生弗召莫能害
也為害不已召之甚也生氣通天論曰風者百病之始
也清浄則肉腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害隂陽應
象大論曰邪風之至疾如風雨故善治者治皮毛夫肉
腠固皮毛宻所以為害者安從其來也今為物之所傷
則皮毛肉腠之間為隙必甚所傷之際豈無七情内移
而為衛氣衰憊之原二者俱召風安不從故傷扵目之
[007-19a]
上下左右者則目之上下左右俱病當總作除風益損
湯主之傷扵眉骨者病自目系而下以其手少隂有隙
也加黄連除風益損湯主之傷扵額者病自抵過而上
傷扵耳中者病自鋭眥而入以其手太陽有隙也加柴
胡除風益損湯主之傷扵額交巔耳上角及腦者病自
内眥而出以其足太陽有隙也加蒼术除風益損湯主
之傷扵耳後耳角耳前者病自客主人斜下傷扵頰者
病自鋭眥而入以其手少陽有隙也加枳殻除風益損
[007-19b]
湯主之傷扵頭角耳前後及目鋭眥後者病自鋭眥而
入以其足少陽有隙也加龍膽草除風益損湯主之傷
扵額角及巔者病自目系而下以其足厥隂有隙也加
五味子除風益損湯主之諸有熱者更當加黄芩兼服
加減地黄丸傷甚者須從權倍加大黄㵼其敗血六節
蔵象論曰肝受血而能視此盖滋血養血復血之藥也
此治其本也又有為物暴震神水遂散更不復治故并
識之扵此
[007-20a]
傷寒愈後之病
傷寒病愈後或有目復大病者以其清陽之氣不升而
餘邪上走空竅也其病癮澁赤脹生翳羞眀頭腦骨痛
宜作羣隊升發之劑餌之數服斯愈傷寒論曰冬時嚴
寒萬類深蔵君子固宻不傷扵寒觸冐之者乃名傷寒
其傷扵四時之氣者皆能為病又生氣通天論曰四時
之氣更傷臓腑五臓六腑一病則濁隂之氣不得下清
陽之氣不得上今傷寒時病雖愈濁隂清陽之氣猶未
[007-20b]
來復濁隂清陽之氣未復故餘邪尚熾不休邪氣上攻
致為目之害也是以一日而愈者餘邪在太陽二日而
愈者餘邪在陽眀三日而愈者餘邪在少陽四日而愈
者餘邪在太隂五日而愈者餘邪在少隂六日而愈者
餘邪在厥隂七日而復是皆清陽不能出上竅而復受
其所害也當為助清陽上出則治人參補陽湯主之羌
活勝風湯主之加減地黄丸主之㗜鼻碧雲散亦宜用
也忌大黄芒硝苦寒通利之劑用之必不治
[007-21a]
強陽搏實隂之病
強者盛而有力也實者堅而内克也故有力者強而欲
搏内克者實而自收是以隂陽無两強亦無两實惟強
與實以偏則病内搏扵身上見扵虛竅也足少隂腎為
水腎之精上為神水手厥隂心包絡為相火火強搏水
水實而自收其病神水緊小漸小而又小積漸之至竟
如菜子許又有神水外圍相類蟲蝕者然皆能覩而不
昏但微覺眊矂羞澁耳是皆陽氣强盛而搏隂隂氣堅
[007-21b]
實而有禦雖受所搏終止扵邉鄙皮膚也内無所傷動
治法當抑陽緩隂則愈以其強耶故可抑以其實耶惟
可緩而弗宜助助之則反勝抑陽酒連散主之大抵強
者則不易入故以酒為之導引欲其氣味投合入則可
展其長此反治也還隂救苦湯主之療相火藥也亦宜
用㗜鼻碧雲散然病世亦間見醫者要當識之
亡血過多之病
六節蔵象論曰肝受血而能視宣眀五氣篇曰乆視傷
[007-22a]
血氣厥論曰膽移熱扵腦則辛頞鼻淵傳為衄衊瞑目繆
刺論曰冬刺經脉血氣皆脱令人目不明由此推之目
之為血所養者眀矣手少隂心生血血榮扵目足厥隂
肝開竅扵目肝亦多血故血亡目病男子衂血便血婦
人産後崩漏亡之過多者皆能病焉其為病睛珠痛珠
痛不能視羞眀癮澁眼睫無力眉骨太陽因為酸疼當
作芎歸補血湯主之當歸養榮湯主之除風益損湯主
之滋隂地黄丸主之諸有熱者加黄芩婦人産漏者加
[007-22b]
阿膠脾胃不佳惡心不進食者加生薑復其血使其所
養則愈然要忌鹹物宣眀五氣篇又曰鹹走血血病無
多食鹹是忌
癍疹餘毒之病
東垣李眀之曰諸癍疹皆從寒水逆流而作也子之初
生也在母腹中母呼亦呼母吸亦吸呼吸者陽也而動
作生焉饑食母血渴飲母血飲食者隂也而形質生焉
隂具陽足十月而降口中惡血因啼即下却歸男子生
[007-23a]
精之所女子結胎之處命宗所謂𤣥牝𤣥闗者也此血
僻伏而不時發或因乳食内傷或因濕熱下溜營氣不
從逆扵肉理所僻伏者乃為所發初則膀胱壬水夾脊
逆流而尅小腸丙火故頸項已上先見也次則腎經癸
水又尅心火故胸腹已上次見也終則二火熾盛反制
寒水故胸腹已下後見也至此則五臓六腑皆病也七
日齊七日盛七日謝三七二十一日而愈者七為大數
故也愈後或有病疽病瘡者是皆餘毒尚在不去者今
[007-23b]
其病目者亦然所害者與風熱不制之病稍同而異總
以羚羊角散主之便不鞭者減硝黄未滿二十一日而
病作者消毒化癍湯主之此藥功非獨能扵目盖専扵
癍者之藥也不問初起已著服之便令消化稀者則不
復出方隨四時加減
深疳為害之病
衛氣少而寒氣乘之也元氣微而飲食傷之也外乘内
傷釀而成之也父母以其純陽耶故深冬不為裳父母
[007-24a]
以其惡風耶故盛夏不解衣父母以其數饑耶故飼後
強食之父母以其或渴耶故乳後更飲之有愚戅而為
父母者又不審其寒暑飲食也故寒而不為暖暑而不
能凉飲而不至渴食而不及饑而小兒幽𤣥銜黙抱疾
而不能自言故外乘内傷因循積漸釀而成疳也渴而
湯饑能食而瘦腹脹下利作
聲日逺不治遂生目
病其病生翳睫閉不能開眵淚如糊乆而膿流竟枯爾
目何則為陽氣下走也為隂氣反上也治法當如隂陽
[007-24b]
應象大論曰清陽出上竅濁隂出下竅清陽發腠理濁
隂走五臓清陽實四肢濁隂歸六腑各還其原不反其
常是其治也當作升陽降隂之劑茯苓㵼濕湯主之升
麻龍膽草飲子主之此藥非專扵目并治已上數證然
勿後後則危也為父母者其審諸
薛氏醫案卷七
欽定四庫全書
薛氏醫案卷七
眀 薛巳 撰
原機啟微
淫熱反尅之病
膏粱之變滋味過也氣血俱盛禀受厚也亢陽上炎隂
不濟也邪入經絡内無禦也因生而化因化而熱熱為
火火性炎上足厥隂肝為木木生火母妊子子以淫勝
[007-1b]
禍發反尅而肝開竅扵目故肝受尅而目亦受病也其
病眵多眊矂緊澁赤脉貫睛臓腑秘結者為重重者芍
藥清肝散主之通氣利中丸主之眵多眊矂緊澁赤脉
貫睛臓腑不秘結者為輕輕者減大黄芒硝芍藥清肝
散主之黄連天花粉丸主之少盛服通氣利中丸目眶
爛者内服上藥外以黄連蘆甘石散收其爛處兼以㸃
眼春雪膏龍腦黄連膏㗜鼻碧雲散攻其淫熱此治淫
熱反剋之法也非膏粱之變非氣血俱盛非亢陽上炎
[007-2a]
非邪人經絡毋用此也用此則寒涼傷胃生意不上升
反為所害病豈不治而已也噫審諸
風熱不制之病
風動物而生扵熱譬以烮火熖而必吹此物類感召而
不能違間者也因熱而召是為外來乆熱不散感而自
生是為内發内外為邪惟病則一淫熱之禍條已如前
益以風邪害豈纎止風加頭痛風加鼻塞風加腫脹風
加涕淚風加腦巔沉重風加眉骨酸疼有一扵此羌活
[007-2b]
勝風湯主之風加癢則以杏仁龍膽草泡散洗之病者
有此數證或不服藥或悮服藥翳必隨之而生翳如雲
霧翳如絲縷翳如秤星翳如秤星者或一㸃或三四㸃
而至數十㸃翳如螺盖者為病乆不去治不如法至極
而至也為服寒凉藥過多脾胃受傷生意不能上升漸
而至也然必要眀經絡庶能應手翳凡自内眥而出為
手太陽足太陽受邪治在小腸膀胱經加蔓荆子蒼术
羌活勝風湯主之自鋭眥客主人而入者為足少陽手
[007-3a]
少陽手太陽受邪治在膽與三焦小腸經加龍膽草藁
本少加人參羌活勝風湯主之自目系而下者為足厥
隂手少隂受邪治在肝經心經加黄連倍加柴胡羌活
勝風湯主之自抵過而上者為手太陽受邪治在小腸
經加木通五味子羌活勝風湯主之熱甚者兼用治淫
熱之藥㗜鼻碧雲散俱治以上之證大抵如開鍋盖法
㗜之隨效然力少而鋭宜不時用之以聚其力雖然始
者易而乆者難漸復而復漸復而又復可也急扵復者
[007-3b]
則不治今世醫用磨翳藥者有之用手法揭翳者有之
噫翳猶瘡也奚斯愈乎庸者用此非徒無益増害猶甚
愚者受此欣然而不悮可嘆也哉故置風熱不制之病
治法
七情五賊勞役饑飽之病
隂陽應象大論曰天有四時以生長收蔵以生寒暑燥
濕風寒暑燥濕風之發耶發而皆宜時則萬物俱生寒
暑燥濕風之發耶發而皆不宜時則萬物俱死故曰生
[007-4a]
扵四時死扵四時又曰人有五蔵化為五氣以生喜怒
憂悲恐喜怒憂悲恐之發耶發而皆中節則九竅俱生
喜怒憂悲恐之發耶發而皆不中節則九竅俱死故曰
生扵五蔵死扵五蔵目竅之一也光眀視見納山川之
大及毫芒之細悉雲霄之髙盡泉沙之深至扵鍳無窮
為有窮而有窮又不能為窮反而聚之則乍張乍斂乍
動乍静為一泓一㸃之微者豈力為強致而能此乎是
皆生生自然之道也或因七情内傷五賊外攘饑飽不
[007-4b]
節勞役異常足陽眀胃之脉足太隂脾之脉為戊巳二
土生生之原也七情五賊總傷二脉饑飽傷胃勞役傷
脾戊巳既病則生生自然之體不能為生生自然之用
故致其病曰七情五賊勞役饑飽之病其病紅赤睛珠
痛痛如刺刺應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢乆視乆
視則酸疼生翳皆成陷下所陷者或圓或方或長或短
或如㸃或如縷或如錐或如鑿證有印此者柴胡復生
湯主之黄連羊肝丸主之痛睛甚者當歸養榮湯主之
[007-5a]
助陽活血湯主之加減地黄丸主之决眀益隂丸主之
加當歸黄連羊肝丸主之龍腦黄連膏主之已上數方
皆羣隊升發陽氣之藥其中有用黄連黄芩之類者去
五賊也㗜鼻碧雲散亦可見用最忌大黄芒硝牽牛石
膏梔子之劑犯所忌則病愈振
血為邪勝凝而不行之病
血隂物類地之水泉性本静行其勢也行為陽是隂中
之陽乃坎中有火之象隂外陽内故行也純隂故不行
[007-5b]
也不行則凝凝則經絡不通經曰足陽眀胃之脉常多
氣多血又曰足陽眀胃之脉常生氣生血手太陽小腸
之脉斜絡扵目眥足太陽膀胱之脉起扵目内眥二經
皆多血少氣血病不行血多易凝靈蘭秘典論曰脾胃
者倉廪之官五味出焉五味淫則傷胃胃傷血病是為
五味之邪從本生也又曰小腸者受盛之官化物出焉
遇寒則阻其化又曰膀胱者州都之官津液蔵焉遇風
則散其蔵一阻一散血亦病焉是為風寒之邪從末生
[007-6a]
也凡是邪勝血病不行不行漸滯滯則易凝凝則病始
外見以其斜絡目眥耶以其起扵目内眥耶故病環目
青黤如被物傷狀重者白睛亦黤輕者或成斑㸃然不
痛不癢無淚眵眊矂羞澁之證是曰血為邪勝凝而不
行之病此病初起之時大抵與傷風證相似一二日則
顯此病也川芎行經散主之消凝大丸子主之睛痛者
更以當歸養榮湯主之如此則凝復不滯滯復能行不
行復行邪消病除血復如故志此無所不愈也不志扵
[007-6b]
此無所愈也
氣為怒傷散而不聚之病
氣陽物類天之雲霧性本動聚其體也聚為隂是陽中
之隂乃離中有水之象陽外隂内故聚也純陽故不聚
也不聚則散散則經絡不收經曰足陽眀胃之脉常多
氣多血又曰足陽眀胃之脉常生氣生血七情内傷脾
胃先病怒七情之一也胃病脾病氣亦病焉隂陽應象
大論曰足厥隂肝主目在志為怒怒甚傷肝傷脾胃則
[007-7a]
氣不聚傷肝則神水散何則神水亦氣聚也其病無眵
淚痛癢羞眀緊澁之證初但昏如霧露中行漸空中有
黒花又漸覩物成二體乆則光不收遂為廢疾盖其神
水漸散而又散終而盡散故也初漸之次宜以千金磁
硃丸主之鎮墜藥也石斛夜光丸主之羡補藥也益隂
腎氣丸主之壯水藥也有熱者滋隂地黄丸主之此病
最難治餌服上藥必要積以嵗月必要無饑飽勞役必
要驅七情五賊必要徳性純粹庶幾易效不然必廢廢
[007-7b]
則終不復治乆病光不收者亦不復治一證因為暴怒
神水隨散光遂不收都無初漸之次此一得永不復治
之證也又一證為物所擊神水散如暴怒之證亦不復
治俗名為青盲者是也世病者多不為審槩曰目昏無
傷始不經意及成世醫亦不識直曰熱致竟以涼藥投
殊不知涼藥又傷胃况不知涼為秋為金肝為春為木
涼藥又傷肝往往致廢而然後已病者猶不以藥非而
委之曰命也醫者猶不自悟其藥而贅之曰病拙吁二
[007-8a]
者俱此誰其罪乎予累見也故兼陳涼藥之誤
血氣不分混而遂結之病
輕清圓健者為天故首象天重濁方厚者為地故足象
地飄騰往來者為雲故氣象雲過流循環者為水故血
象水天降地升雲騰水流各宜其性故萬物生而無窮
陽平隂秘氣行血隨各得其調故百骸理而有餘反此
則天地不降升雲水不騰流各不宜其性矣反此則隂
陽不平秘氣血不行隨各不得其調矣故曰人身者小
[007-8b]
天地也難經曰血為榮氣為衛榮行脉中氣行脉外此
血氣分而不混行而不阻也眀矣故如雲騰水流之不
相雜也大抵血氣如此不欲相混混則為阻阻則成結
結則無所去還故隱起扵皮膚之中遂為疣病然各隨
經絡而見疣病自上眼睫而起者乃手少隂心脉足厥
隂肝脉血氣混結而成也初起時但如豆許血氣衰者
遂止不復長亦有乆止而復長者盛者則漸長長而不
已如盃如盞如碗如斗皆自豆許致也凡治在初須擇
[007-9a]
人神不犯之日大要令病者食飽不饑先汲冷井水洗
眼如氷勿使氣血得行然後以左手持銅筯按眼睫上
右手翻眼皮令轉轉則疣肉已突換以左手大指按之
弗令得動移復以右手持小眉刀尖畧破病處更以两
手大指甲捻之令出則所出者如豆許小黄脂也恐出
而根不能斷宜更以眉刀尖斷之以井水再洗洗後則
無恙要在手疾為巧事畢須投以防風散結湯數服即
愈此病非手法則不能去何則為血氣初混時藥自可
[007-9b]
及病者則不知其為血氣混也比結則藥不能及矣故
必用手法去去畢必又以升發之藥㪚之藥手皆至庶
幾了事
熱積必潰之病
積者重疊不解之貎熱為陽陽平為常陽淫為邪常邪
則行行則病易見易見則易治此則前篇淫熱之病也
深邪則不行不行則伏因伏而又伏日漸月聚勢不得
不為積也積已乆乆積必潰潰始病見病見則難治難
[007-10a]
治者非不治也為邪積乆比潰已深何則潰猶敗也知
敗者庶可以乆其病隠澁不自在稍覺眊矂視物微昏
内眥穴開竅如鍼目按之則沁沁膿出有两目俱病者有
一目獨病者目屬肝内眥屬膀胱此盖一經積邪之所
致也故曰熱積必潰之病又曰漏睛眼者是也竹葉㵼
經湯主之大便不鞭者減大黄為用宻劑解毒丸主之
不然藥悞病乆終為枯害
陽衰不能抗隂之病
[007-10b]
或問曰人有晝視通眀夜視罔見雖有火光月色終為
不能覩物者何也答曰此陽衰不能抗隂之病諺所謂
雀盲者也問曰何以知之答曰黄帝生氣通天論曰自
古通天者生之本本扵隂陽天地之間六合之内其氣
九州九竅五蔵十二節皆通乎天氣又曰隂陽者一日
而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虛
氣門乃閉又曰陽不勝其隂則五蔵氣争九竅不通故
知也問曰陽果何物耶答曰凡人之氣應之四時者春
[007-11a]
夏為陽也應之一日者平旦至昏為陽也應之五臓六
腑者六腑為陽也問曰陽何為而不能抗隂也答曰人
之有生以脾胃中州為主也靈蘭秘典曰脾胃者倉廪
之官在五行為土土生萬物故為陽氣之原其性好生
惡殺遇春夏乃生長遇秋冬則收蔵或有憂思恐怒勞
役饑飽之類過而不節皆能傷動脾胃脾胃受傷則陽氣下
陷陽氣下陷則扵四時一日五臟六腑之中陽氣皆衰
陽氣既衰則扵四時一日五臓六腑之中隂氣獨盛隂
[007-11b]
氣既盛故陽不能抗也問曰何故夜視罔見答曰目為
肝肝為足厥隂也神水為腎腎為足少隂也肝為木腎
為水水生木盖亦相生而成也况怒傷肝恐傷腎肝腎
受傷亦不能生也晝為陽天之陽也晝為陽人亦應之
也雖受憂思恐怒勞役饑飽之傷而陽氣下陷遇天之
陽盛隂衰之時我之陽氣雖衰不得不應之升也故猶
能晝視通眀夜為隂天之隂也夜為隂人亦應之也既
受憂思恐怒勞役饑飽之傷而陽氣下陷遇天隂盛陽
[007-12a]
衰之時我之陽氣既衰不得不應之時伏也故夜視罔
所見也問曰何以為治答曰鎮隂升陽之藥决眀夜靈
散主之問曰病見富貴乎貧賤者乎答曰憂思恐怒勞
役饑飽富貴者甚乎惟其貧賤者不能免甚也問者稱
善
隂弱不能配陽之病
五臓無偏勝虛陽無補法六腑有調候弱隂有强理心
肝脾胃腎各有所滋生一臓或有餘四臓俱不足此五
[007-12b]
臓無偏勝也或浮或為散是曰陽無根益之欲令實翻
致不能禁此虛陽無補法也膀胱大小腸三焦膽包絡
俾之各有主平秘永不危此六腑有調候也衰弱不能
濟遂使陽無禦反而欲匹之要以方術盛此弱隂有強
理也解精微論曰心者五臓之専精目者其竅也又為
肝之竅腎生骨骨之精為神水故肝木不平内挾心火
為勢妄行火炎不制神水受傷上為内障此五臓病也
勞役過多心不行事相火代之五臓生成論曰諸脉皆
[007-13a]
屬扵目相火者心包絡也主百脉上榮扵目火盛則百
脉沸騰上為内障此虛陽病也膀胱小腸三焦膽脉俱
循扵目其精氣亦皆上注而為目之精精之窠為眼四
府一衰則精氣盡敗邪火乗之上為内障此六腑病也
神水黒眼皆法扵隂白眼赤脉皆法扵陽隂齊陽侔故
能為視隂微不立陽盛即淫隂陽應象大論曰壯火食
氣壯火散氣上為内障此弱隂病也其病初起時視覺微
昏常見空中有黒花神水淡緑色次則視岐覩一成二
[007-13b]
神水淡白色可為冲和養胃湯主之益氣聰眀湯主之
千金磁硃丸主之石斛夜眀丸主之有熱者㵼熱黄連
湯主之乆則不覩神水純白色永為廢疾也然廢疾亦
有治法先令病者以冷水洗眼如氷氣血不得流行為
度用左手大指次指按定眼珠不令轉動次用右手持
鴨舌鍼去黒睛如米許鍼之令入白睛甚厚欲入甚難
必要手凖刀完重鍼則破然後斜囬鍼首以鍼刀刮之
障落則眀有落而復起者起則重刮刮之有至再三者
[007-14a]
皆為洗不甚冷氣血不凝故也障落之後以棉裹黒豆
數粒令如杏核様使病目垂閉覆眼反上用軟帛纒之
睛珠不得動移為度如是五七日纔許開視視勿勞也
亦須服上藥庶幾無失此法治者五六不治者亦四五
五臓之病虛陽之病六腑之病弱隂之病四者皆為隂
弱不能配陽也噫學者慎之
心火乘金水衰反制之病
天有六邪風寒暑濕燥火也人有七情喜怒悲思憂恐
[007-14b]
驚也七情内召六邪外從從而不休隨召見病此心乘
金水衰反制之原也世病目赤為熱人所共知者也然
不審其赤分數等各治不同有白睛純赤如火熱氣炙
人者乃淫熱反尅之病也治如淫熱反尅之病有白有
赤而腫脹外睫虛浮者乃風熱不制之病也治如風熱
不制之病有白睛淡赤而細脉深紅縱横錯貫者乃七
情五賊勞役饑飽之病治如七情五賊勞役饑飽之病
有白睛不腫不脹忽如血貫者乃血為邪勝凝而不行
[007-15a]
之病也治如血為邪勝凝而不行之病有白睛微變青
色黒睛稍帶白色白黒之間赤環如帶謂之抱輪紅者
此邪火乘金水衰反制之病也此病或因目病已乆抑
鬰不舒或因目病悞服寒凉藥過多或因目病時内多
房勞皆能内傷元氣元氣一虛心火亢盛故火能尅金
金乃手太隂肺白睛屬肺水乃足少隂腎黒睛屬腎水
本尅火水衰不能尅反受火制故視物不眀昏如霧露
中或睛珠髙低不平其色如死甚不光澤赤帶抱輪而
[007-15b]
紅也口乾舌苦眵多羞澁稍有熱者還隂救苦湯主之
黄連羊肝丸主之川芎决眀散主之無口乾舌苦眵多
羞澁者助陽活血湯主之神驗錦鳩丸主之萬應蟬花
散主之有熱無熱俱服千金磁硃丸鎮墜心火滋益腎
水榮養元氣自然獲愈也噫天之六邪未必能害人也
惟人以七情召而致之也七情匿召六邪安從反此者
豈止能避而已哉猶當役之而後已也
内急外弛之病
[007-16a]
隂陽以和為本過與不及病皆生焉急者𦂳縮不解也
弛者寛縱不收也𦂳縮屬陽寛縱屬隂不解不收皆為
病也手太陽肺為辛為金也主一身皮毛而目之上下
睫之外者亦其屬也手太隂心為丁手太陽小腸為丙
丙丁為火故為表裡故分上下而目之上下睫之内者
亦其屬也足厥隂肝為乙乙為木其脉循上睫之内火
其子也故與心合心肝小腸三經受邪則陽火内盛故
上下睫之内𦂳縮而不解也肺金為火尅受尅者必衰
[007-16b]
衰則隂氣外行故目之上下睫之外者寛縱而不收也
上下睫既内急外弛故睫毛皆倒而刺裏睛既受刺則
深赤生翳此翳者睛受損也故目所病者皆具如羞眀
沙澁畏風怕日沁爛或痛或痒生眵流淚之證俱見有
用藥夾施扵上睫之外者欲弛者急急者弛而睫毛無
倒刺之患者非其治也此徒能解厄扵目前而終復其
病也何則為不審過與不及也為不能除其原病也治
法當攀出内瞼向外速以三稜鍼亂刺出血以左手大
[007-17a]
指甲迎其鍼鋒後以黄耆防風飲子主之無比蔓荆子
湯主之决眀益隂丸主之菊花决眀散主之㗜鼻碧雲
散亦宜兼用如是則𦂳縮自弛寛縱漸急或過不及皆
復為和藥夾之治忍勿施也徒為苦耳智者宜審此
竒經客邪之病
人之有五臓者猶天地之有五嶽也六腑者猶天地之
有四瀆也竒經者猶四瀆之外别有江湖也竒經客邪
非十二經之治也十二經之外别有治竒經之法也繆
[007-17b]
刺論曰邪客扵足陽蹻之脉令人目痛從内眥始啓𤣥
子王氷註曰以其脉起扵足上行至頭而屬目内眥故
病令人目痛從内眥始也鍼經曰隂蹻脉入
屬目内眥合扵太陽陽蹻而上行故陽蹻受邪者内眥即赤生
脉如縷縷根生扵瘀肉瘀肉生黄赤脂脂横侵黒睛漸
蝕神水此陽蹻為病之次第也或兼鋭眥而病者以其
合扵太陽故也鋭眥者手太陽小腸之脉也鋭眥之病
必輕扵内眥者盖枝蔓所𫝊者少而正受者必多也俗
[007-18a]
呼為攀睛即其病也還隂救苦湯主之撥雲退翳丸主
之梔子勝竒散主之萬應蟬花散主之磨障靈光膏主
之消翳復眀膏主之朴硝黄連盧甘石泡散主之病多
藥不能及者宜治以手法先用冷水洗如鍼内障眼法
以左手按定勿令得動移畧施小眉刀尖剔去脂肉復
以冷水洗浄仍將前藥餌之此治竒經客邪之法也故
并置其經絡病始
為物所傷之病
[007-18b]
志扵固者則八風無以窺其隙本扵宻者則五臓何以
受其邪故生之者天也召之者人也雖生弗召莫能害
也為害不已召之甚也生氣通天論曰風者百病之始
也清浄則肉腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害隂陽應
象大論曰邪風之至疾如風雨故善治者治皮毛夫肉
腠固皮毛宻所以為害者安從其來也今為物之所傷
則皮毛肉腠之間為隙必甚所傷之際豈無七情内移
而為衛氣衰憊之原二者俱召風安不從故傷扵目之
[007-19a]
上下左右者則目之上下左右俱病當總作除風益損
湯主之傷扵眉骨者病自目系而下以其手少隂有隙
也加黄連除風益損湯主之傷扵額者病自抵過而上
傷扵耳中者病自鋭眥而入以其手太陽有隙也加柴
胡除風益損湯主之傷扵額交巔耳上角及腦者病自
内眥而出以其足太陽有隙也加蒼术除風益損湯主
之傷扵耳後耳角耳前者病自客主人斜下傷扵頰者
病自鋭眥而入以其手少陽有隙也加枳殻除風益損
[007-19b]
湯主之傷扵頭角耳前後及目鋭眥後者病自鋭眥而
入以其足少陽有隙也加龍膽草除風益損湯主之傷
扵額角及巔者病自目系而下以其足厥隂有隙也加
五味子除風益損湯主之諸有熱者更當加黄芩兼服
加減地黄丸傷甚者須從權倍加大黄㵼其敗血六節
蔵象論曰肝受血而能視此盖滋血養血復血之藥也
此治其本也又有為物暴震神水遂散更不復治故并
識之扵此
[007-20a]
傷寒愈後之病
傷寒病愈後或有目復大病者以其清陽之氣不升而
餘邪上走空竅也其病癮澁赤脹生翳羞眀頭腦骨痛
宜作羣隊升發之劑餌之數服斯愈傷寒論曰冬時嚴
寒萬類深蔵君子固宻不傷扵寒觸冐之者乃名傷寒
其傷扵四時之氣者皆能為病又生氣通天論曰四時
之氣更傷臓腑五臓六腑一病則濁隂之氣不得下清
陽之氣不得上今傷寒時病雖愈濁隂清陽之氣猶未
[007-20b]
來復濁隂清陽之氣未復故餘邪尚熾不休邪氣上攻
致為目之害也是以一日而愈者餘邪在太陽二日而
愈者餘邪在陽眀三日而愈者餘邪在少陽四日而愈
者餘邪在太隂五日而愈者餘邪在少隂六日而愈者
餘邪在厥隂七日而復是皆清陽不能出上竅而復受
其所害也當為助清陽上出則治人參補陽湯主之羌
活勝風湯主之加減地黄丸主之㗜鼻碧雲散亦宜用
也忌大黄芒硝苦寒通利之劑用之必不治
[007-21a]
強陽搏實隂之病
強者盛而有力也實者堅而内克也故有力者強而欲
搏内克者實而自收是以隂陽無两強亦無两實惟強
與實以偏則病内搏扵身上見扵虛竅也足少隂腎為
水腎之精上為神水手厥隂心包絡為相火火強搏水
水實而自收其病神水緊小漸小而又小積漸之至竟
如菜子許又有神水外圍相類蟲蝕者然皆能覩而不
昏但微覺眊矂羞澁耳是皆陽氣强盛而搏隂隂氣堅
[007-21b]
實而有禦雖受所搏終止扵邉鄙皮膚也内無所傷動
治法當抑陽緩隂則愈以其強耶故可抑以其實耶惟
可緩而弗宜助助之則反勝抑陽酒連散主之大抵強
者則不易入故以酒為之導引欲其氣味投合入則可
展其長此反治也還隂救苦湯主之療相火藥也亦宜
用㗜鼻碧雲散然病世亦間見醫者要當識之
亡血過多之病
六節蔵象論曰肝受血而能視宣眀五氣篇曰乆視傷
[007-22a]
血氣厥論曰膽移熱扵腦則辛頞鼻淵傳為衄衊瞑目繆
刺論曰冬刺經脉血氣皆脱令人目不明由此推之目
之為血所養者眀矣手少隂心生血血榮扵目足厥隂
肝開竅扵目肝亦多血故血亡目病男子衂血便血婦
人産後崩漏亡之過多者皆能病焉其為病睛珠痛珠
痛不能視羞眀癮澁眼睫無力眉骨太陽因為酸疼當
作芎歸補血湯主之當歸養榮湯主之除風益損湯主
之滋隂地黄丸主之諸有熱者加黄芩婦人産漏者加
[007-22b]
阿膠脾胃不佳惡心不進食者加生薑復其血使其所
養則愈然要忌鹹物宣眀五氣篇又曰鹹走血血病無
多食鹹是忌
癍疹餘毒之病
東垣李眀之曰諸癍疹皆從寒水逆流而作也子之初
生也在母腹中母呼亦呼母吸亦吸呼吸者陽也而動
作生焉饑食母血渴飲母血飲食者隂也而形質生焉
隂具陽足十月而降口中惡血因啼即下却歸男子生
[007-23a]
精之所女子結胎之處命宗所謂𤣥牝𤣥闗者也此血
僻伏而不時發或因乳食内傷或因濕熱下溜營氣不
從逆扵肉理所僻伏者乃為所發初則膀胱壬水夾脊
逆流而尅小腸丙火故頸項已上先見也次則腎經癸
水又尅心火故胸腹已上次見也終則二火熾盛反制
寒水故胸腹已下後見也至此則五臓六腑皆病也七
日齊七日盛七日謝三七二十一日而愈者七為大數
故也愈後或有病疽病瘡者是皆餘毒尚在不去者今
[007-23b]
其病目者亦然所害者與風熱不制之病稍同而異總
以羚羊角散主之便不鞭者減硝黄未滿二十一日而
病作者消毒化癍湯主之此藥功非獨能扵目盖専扵
癍者之藥也不問初起已著服之便令消化稀者則不
復出方隨四時加減
深疳為害之病
衛氣少而寒氣乘之也元氣微而飲食傷之也外乘内
傷釀而成之也父母以其純陽耶故深冬不為裳父母
[007-24a]
以其惡風耶故盛夏不解衣父母以其數饑耶故飼後
強食之父母以其或渴耶故乳後更飲之有愚戅而為
父母者又不審其寒暑飲食也故寒而不為暖暑而不
能凉飲而不至渴食而不及饑而小兒幽𤣥銜黙抱疾
而不能自言故外乘内傷因循積漸釀而成疳也渴而
湯饑能食而瘦腹脹下利作
聲日逺不治遂生目病其病生翳睫閉不能開眵淚如糊乆而膿流竟枯爾
目何則為陽氣下走也為隂氣反上也治法當如隂陽
[007-24b]
應象大論曰清陽出上竅濁隂出下竅清陽發腠理濁
隂走五臓清陽實四肢濁隂歸六腑各還其原不反其
常是其治也當作升陽降隂之劑茯苓㵼濕湯主之升
麻龍膽草飲子主之此藥非專扵目并治已上數證然
勿後後則危也為父母者其審諸
薛氏醫案卷七