[007-1a] 
欽定四庫全書
仁端錄卷七
明 徐謙 撰
陳葵 刪定
收靨賦
痘出八九日來應結乾紅痂疕如或少有不順坐此方
作膿窠漿成蒼蠟自宜次第收成身重發熱停漿不易
結痂此則陽亢隂虚引以清涼收歛痘瘡焦落辨别隂
[007-1b]
陽人中上下先靨為良若是足腰先歛黒多凶少吉要
提防兆自唇吻兮漿吐結如珠粒斷人唇中兮却分㸃
以意量顴上平乾兮慮乎倒靨額間先收兮謂之不祥
痂不着而壅腫兮因榮血之淖澤瘡盡裂而縐掲兮此
衛氣之殘傷漿足氣促恐因痰壅而然忽爾發驚乃或
小便閉結便閉未通裡氣熱而涼導便溏不食中氣虚
而温養熱傷皮毛兮肺金不收餘毒濕傷肌肉兮脾土
不燥殘漿頭瘡膿灌不平兮孤陽不生足瘡包水不乾
[007-2a]
兮純隂不養頭為陽足為/隂氣血難到飲食减少兮引日而斃煩熱
増劇兮倐忽而忘如見氣虚而塌陷温補可興若或倒
靨而焦黒攻發則活泄㵼安寧虚而少毒能食便結實
則無邪肺寒自然利膿温補為上臟毒必定便血解利
為先挫喉聲啞漿行飽滿亦無妨塌痒咬牙便實聲清
猶可治靨来痂硬變症終無疕脫如麸湏愁餘毒攻發
或至太過潰爛難行收拾身熱若見燎人泡發燎漿可
畏空遺痘殻不成痂只為漿清熱重腹脹喘呼而塌陷
[007-2b]
皆由毒入内攻出來不灌黄漿痂疕猶如血赤若曽于
先此症斷之極美胃氣絶則口唇腫硬肝熱盛則目睛
弔白喘㵼煩渇要辨虚實寒熱或㵼或溏好飲湯者虚
寒也便實身熱好飲冷者實熱也喘急發于㵼後總是
氣虚而斷便泄繼以渇飲豈為内熱而然泄㵼而煩渇
不止理冝補益升提好飲而發渇愈甚尤當分别虚實
内虚寒戰痘瘡無變只温經漿足難收便實熱蒸湏解
利進清涼以助結痂叱補法而防過益調氣血以成功
[007-3a]
徤脾胃而收拾
靨期總論
痘不問疎宻但以出盡而無留伏為佳次第而出大小
不等至漿靨之時于空隙之處出猶未已是為出盡無
伏也一齊擁出後無補痘是謂出不盡有伏也發之透
者細觀手足若充拓飽滿方謂之透葢手足位逺若平
塌不能成膿此毒不能旁達四肢必復陷而入也是為
發之不透收之齊者不疾不徐自髙而下痂皮潔浄中
[007-3b]
無潰爛方謂之齊若收太急或不成痂此必有熖火逼
之也是為之收不齊若此者皆有餘毒
收靨不可以日數拘也輕者易出而易靨重者難出而
難靨復辨其輕重標本形勢故人中為任督二脉交㑹
之中自初以至收靨皆先决于此謂隂陽和暢也飲食
如常循序漸收自人中以及兩顴腰背額上太陽手足
無他症者吉漿足只服補脾利水和氣之藥故靨期胃
弱者先補脾有餘毒者先解毒雖有襍症不可過用寒
[007-4a]
熱之劑致傷胃氣
顔色慘黯初時冝于活氣血謂脾胃劑中兼解毒舉發
否則必有餘毒瘟疤之患
若未足收不速冝發餘毒或生怪症輕者殘廢重者夭
亡
若先收頭顱手足心者為邪氣攻心内臟先壊不可救
也必不得已服五苓散
正收 元氣實者痂必循次而實結如口角與陽物先
[007-4b]
結正收也身漸輕快腫漸消解眼朦朦而欲開能食便
調從上至下而收結厚色猶紅痘事畢矣
遲收 髪際以上陽中之陽也足膝以下隂中之隂也
所以二處獨宜遲收若二處先收者一謂孤陽不生一
謂寡隂不長皆凶候也若遍身收惟此二處不收徃徃
勿藥自愈至若延綿日久又為隂陽不和用四物湯去
地黄加牛膝 升麻 紅花 荆芥
鼻上先收言吉言凶其論不同總之未收時要㸔膿色
[007-5a]
既收時要㸔靨色
有似靨非靨者湏當辨明成膿之後鮮明肥澤飽滿堅
實手抵之瘡頭㣲焦硬者此欲靨也痂殻圓湛無凹凸
乾結如螺靨滿面膿囊結聚如珠子磊落可觀無有滛
濕破濺者乃正靨也惟兩耳與身上同收謂之不合格
若頭穿膿出堆積如雞屎者次也皮似膿出痂薄如紙
者又次也爛不成痂膿汁腥臭者下也如已過期譬如
𤓰菓熟久則爛此造化之常還作順㸔若未及期則為
[007-5b]
斑爛變倒靨而死
凡危症氣血本虚必因多服補劑而有膿色當收靨時
雖有熱症只可于補劑中少加涼藥若竟用涼藥或下
利藥欲令速靨則虚者重虚毒反内攻而死矣
闗魆痘靨
痘靨至闗魆𦂳要處猝然而死如被鬼魆是也良由發
毒太過逼盡元氣痘難灌充無力收功外囊似實内氣
已脫亦有不謹外邪逼毒内攻不節飲食致傷中氣皆
[007-6a]
能回靨至各闗轄而死如頸上喉突氣窩肺之闗也餘
可例推一臟氣絶則至其闗而死
水靨 膿乆過熟漿水淋漓竟不結痂能食者内以葡
萄時時食之為其能收靨也外以枯螺滑石等末摻收
之
中靨 根窠紅紫毒尚未盡靨後重復行漿結實如雞
屎冝生血解毒
秘要四種倒靨症
[007-6b]
弔喉症 脾部之靨四邉殻起離肉中間釘住肉上不
脫頂有血痕如繩吊之狀靨至喉嚨而死此毒復入脾
也靨未至喉者可救用連翹 桔梗 薄荷 前胡各/八
分/射干 枳實 天花粉 山豆根各一/錢
錐心症 人中四圍靨起中心釘住不脫靨至心頭如
錐入心痛極而死此毒復入心也靨未至心者可救用
蓮肉一錢/五分青皮 陳皮各一/錢香附 石菖蒲 荆芥
通草各八/分牛黄二/分當歸金鐶水煎
[007-7a]
定星症 滿面靨起四邊中心釘住不脫靨至左腕眼
必直視不動未至左腕用陳皮 茯苓 逺志 當歸
白芍 甘草 蓮肉 川芎
攛白症 前症靨至右腕眼白必上攛反視未至右腕
用逺志 茯神 麥冬 山梔 石膏 通草 南星
甘草 朱砂水煎服 已上通用蘇合油和生蜜潤之
或腌雞油代之
玉髓十六種倒靨
[007-7b]
魚鱗靨 半邊嵌肉半邊脫肉惡痛身熱喘急
半篷靨 一邊脫一邊留喘急頭痛
一字靨 兩頭脱去中間留一帯惡𠻳壯熱
神針靨 四圍脫起中心牢固痛極而吐熱極而詀
盤蛇靨 中心脫去四圍鑲嵌煩躁作喘睛竪手撒
鎮心靨 四圍捲去中心獨存面浮氣喘腹痛飽滿搦
搐
螺螄靨 脫靨後中心出惡血惡痛浮腫即死
[007-8a]
榴皮靨 脫靨凹白腹脹即死
梅花靨 痂去而色白宜補
還魂靨 遍身脫盡而頭頂三五靨不脫破損又感風
邪必死
命盆靨 跌撲以損元氣或客外邪亦死公孫太白三
五粒不脫者忌之
望月靨 眼部一粒牢嵌時時出血用當歸湯洗之
闗池靨 氣喉底下一粒不脫去之喘促而死
[007-8b]
渠塘靨 一月而痂不脫冝保脾胃若嘔吐泄㵼者死
鈎鏤靨 二月而痂不脫體虚焦熱眼腫吐血者死
原/闕 靨 三月而痂不脫此㝡凶之兆壯熱泄㵼者必
死
靨期斑爛等症
起脹時當發散而不發散則毒氣閉塞以致喘促悶亂
不當發散而發散則空虚邪入毒發于裡風應乎外風
火相搏尚未成膿遍身潰爛此名斑爛與膿熟潰爛者
[007-9a]
不同其潰爛者火勝也熱勝内腐火生于空非虚不然
乗之以風其熖益烈
靨期潰爛湏當㸔其有無成膿皮肉潤澤膿水浸淫方
有生意若已成膿而潰爛是毒已化能食無他症者不
妨但當和脾胃避風寒慎飲食自然平復
倒靨以致潰爛此氣盛血虚無收歛也因前失于養血
過于補氣所致宜用犀角地黄湯加川芎 當歸
悶亂詀妄陽極隂生重發毒瘡不能結痂遍身潰爛此
[007-9b]
氣血兩虚也宜用十全大補湯加麥冬 山藥 棗仁
遍身潰爛和皮脫去亦名倒靨此中氣不足毒氣内陷
也用保元湯加當歸 川芎 木香 乾薑 山甲以
托之外用大黄 龍骨 赤石脂為末敷之若皮膚不
知痛贈痘不補出名為内攻不救
膿未成而潰爛者則衛氣暴泄津液不榮冝調脾進食
安養榮衛生肌解毒用十全大補湯去肉桂加荆芥
防風
[007-10a]
發表太過陽氣不守臟腑自利内虚斑爛急宜救理用
木香散隂厥者用異攻散
衣被過煖向火飲酒過熱以致潰爛不痂者急冝安置
清涼托裡解毒以黄茋 白芷排托青皮 桔梗理氣
防風 蟬脫疏表甘草 牛蒡解毒
潰爛無皮膿水流粘用内托散去肉桂加荆芥 防風
外敷敗草散秘㫖蘇葉方
痒塌抓血而斑爛用内托散加首烏 木香 蟬脱
[007-10b]
牛蒡 白芷
潰爛而兼雜症如兼便閉用牛黄丹兼煩躁用山梔湯
猪尾血調冰片敷之兼大便自利用豆蔲丸
暑月熱甚而潰爛用水楊湯浴之卧芭蕉楊栁葉上
過汗内虚或飲水多而潰爛用保元湯加防風 白芷
蒼术 茯苓或除濕湯痛者用敗草散黄土散滑石末
痒者用綿紙捲荆芥穗成條燃煤乗熱刺痘上或乾荷
葉薫或茶葉歸茋烟薫若已成膿過期不靨潰爛淋漓
[007-11a]
膠粘疼痛非發之太過必補之失宜用敗草散滑石末
惟成片枯黒如火燒湯潑者死
攻發太過中氣不足潰爛脫皮者倒靨也用保元湯加
連翹 牛蒡 薄荷 桂枝 木香或十全大補湯加
牛蒡 連翹
因過補而不痂者用枳殻湯加防風 牛蒡 芍藥
苡仁或五苓散
因過服熱藥臭敗潰爛者用小柴胡湯合回漿散或天
[007-11b]
水飲猪尾膏小無比散或用蜜陀僧 滑石 白芷
螺殻研末敷之或將絲𤓰葉 扁柏葉隂乾為末摻之
或黄連 輕粉為末調桐油敷之或猪肝汁研芒硝塗
之或蛤粉敷之或服荆芥 防風 白芷 升麻 連
翹 牛蒡 黄芩 甘草
坑爛不收口者用滅瘢救苦散合百花膏敷之或三黄
末合綿繭散敷之或生肥散或當歸太乙膏貼之或用
松香醋製研末拌燈窩油捲草紙内燃火滴油塗之或
[007-12a]
用白螺殻 喬麥麵盛嚢席上襯卧
内自結實外浮空殻脫去名坐漿回又名從漿回不妨
潰爛出血名陽瘡出血破腫作痛而不乾者名疳蝕瘡
皆生陽分服大補湯敷綿繭散若生于肢節虚軟氣血
少處血出色變腫痛漸開者不治
若倒靨出血不止名回陽泉連用胭脂胚加血竭救之
立止胭脂胚要火煆存性用若在胸脇不治
凢遍身潰爛者為為症瘡止數處潰爛者為疳蝕瘡皆
[007-12b]
因氣虚血弱風寒相搏腠理津液澁滯而然也用後方
治之使毒水流出
治潰爛各方
滑石散 滑石 白芍仝煎一時去白芍又水飛過加
珍珠末摻之
敗草散 𦍑活 獨活 前胡 柴胡 川芎 茯苓
只殻 桔梗 人參 甘草
摻藥方 牛黄 冰片 輕粉 雄黄 黄丹 白芷
[007-13a]
龍骨 乳香 沒藥 川椒 血竭等/分為末摻之或油
調塗之
蒺藜散 白蒺藜 淡豆䜴等/分醋水調塗
青金散 白蒺藜 山梔 青黛 膩粉等/分為末麻油
調塗
綿繭散 繭子入白/
煆蜜陀僧 白芷調塗
韶粉散 韶粉一/兩乳香三/錢輕粉一/錢猪油調塗
生肌散 黄柏 五倍子 甘草 地骨皮等/分為末摻
[007-13b]
之
又方 象皮 白占 龍骨煆/血竭 輕粉 地鱉蟲
白石脂各一/錢赤石脂四/錢乳香 沒藥各一/錢冰片少/許摻之
又方 滑石四/兩寒水石 白芷 蜜陀僧各二/兩枯
螺螄殻 牛矢各二/兩
又方 絲𤓰葉隂乾為末摻之
又方 菉豆粉炒至象牙色為末摻之
又方 象牙末 白殭蠶 孩兒茶 油脂調敷
[007-14a]
又方 苦參酒/浸牛蒡 荆芥 蒺藜 首烏 荆芥穗
酒糊為丸竹葉湯送下
附潰爛痘案
一痘手足腕膝之處瘡窠連串作一大塊膿化成水停
蓄于中恰如囊袋皮不破水不出乃裡肉已好皮剰于
外也用針决去其水乾落而愈
一痘痂脫盡惟正額一粒潰而不歛四九日後作痒破
出臭膿聲啞悶亂而死
[007-14b]
一惟頭上一粒不歛卄八朝痒甚出蛆盃許聲啞悶亂
而死
温疤畨瘢
痘已從頭至足已脫痂矣忽然發熱舊疤内重復出痘
灌膿作痛若調理失宜則破囊腹脹隂陽不分死在旦
夕
復灌頭面防腮頬穿如漏井眼沿穿如湧泉
復灌腹背防遍身釣痛如蜂躉皮肉深爛如沉石
[007-15a]
復灌手足防直而不屈如筆或屈而不直如罄
復灌陽毬防隂囊皮爛而脫
已上各症皆因收痂太驟毒氣未盡或誤温補多啖肥
甘或見風太早所致若調理得法則邪毒外散决無此
患用歸尾 荆芥 防風 連翹 牛蒡 金銀花
天花粉 苦參 甘草或荆芥敗毒散加人參外浴水
楊湯若變痘疳瘡用苦參散
初標失散餘毒故發于痂後重者遍身倒爛輕者一二
[007-15b]
處重發用四物湯加黄芩 黄連 苦參 荆芥 防
風 苡仁 連翹 銀花外用綿繭入白少許火煆
温疤方 赤豆 山豆根 苦參 麻油入竹筒内火
煆取油調三黄末塗之
又方 苦參三/錢梹榔一錢/五分硫黄一/錢明五/分共為末摻之
痘癩
氣血虚弱外受邪氣内留餘熱風熱相摶搔痒潰敗名
曰泄氣乆而為癩宜大補氣血清熱解毒若至敗面墜
[007-16a]
鼻崩唇盲目肢體殘傷不死亦為廢人用十全大補湯
合苦參丸外用滅瘢救苦散塗之
收靨順症
毒已出盡膿乾如蒼蠟色蓮肉色肥皂色葡萄色皆有
神氣從口鼻兩旁面部收起至腰背胸腹而下然後額
上與手足一齊收痂逐漸脫落内外無症身漸輕快飲
食二便如常
有大如菉豆易于漿行口唇收起頭面與身一齊靨如
[007-16b]
螺螄靨者吉
有初㸃時尖頭即起頂上略見膿漿五六七日之間即
收痂甚速者吉
靨期逆症
爛如塌餅臭不可近目無神光者難治急宜大補氣血
托毒收歛用内托散加黄芩 白术
初㸃碎小起脹紅綻漿薄收速狀似魚鱗損于皮中必
至四肢發毒湏治之使再行漿則毒方盡用保元湯
[007-17a]
破損無痂狀似竹衣速宜内托徤脾使復灌膿可生用
保元湯加川芎 當歸 山甲 角刺
諸處未灌而唇口上下先收者毒攻脾也
未靨而口唇白先爛及舌者胃爛也
頭身未靨而脚先靨者隂勝陽也
遍身發痒抓破無膿捲如豆殻皮薄如梅花瓣者假靨
也
玉髓云天府不充一陽不峻兩顴不起靨平皮貼靨帶
[007-17b]
飄蓬痂去皮白痂脫窩潭目無神氣鑲嵌乾枯偶軋皮
脫三焦有破皆危候也
收靨死症
灰白痒塌寒戰咬牙吐㵼腹脹飲食不進爛咽唇白歪
舌昏悶作坑尸臭手足動揺面瘡已破腫消目開未痂
倒靨
頂上有孔流水如天瘡或自出水而乾黒
口渇煩躁不食不睡内有毒也不食而口唇常動如食
[007-18a]
狀額如堆屎鼻凖兩傍乾黒口唇焦迸皮掲嗆水失聲
痰壅喘急兩腮乾破如石痂皮不脫目開咽爛腹痛目
無神足冷至膝脉細無力靨至頂下胸前住定
遍身皆靨内遺數粒不靨猶能殺人
收太急者一時痂盡一痂即落也此因火毒煎熬津液
氣燥血枯以致速乾正欲回漿先從手足靨起此必膿
未足也若聲啞喘促煩悶不食死期近矣否則必為目
疾為
毒諸症疾甚至横夭用五仙散治中散以救之
[007-18b]
亦幸而生耳
凡痘不能回漿結痂以致危而或死者皆因膿期失治
之故
收靨四日症治
收靨第一日 此時痘漸回漿色暗如菉豆色若有吐
㵼者是元氣内傷也亟用米飲加生薑汁化保活丸治
之 若因吐㵼以致陷伏者加大成散五苓散 若形
色俱正有不回漿者氣血不足也冝輕補之 若向來
[007-19a]
不失調理膿漿完滿猶不回漿者不宜妄藥但從容以
待之不可過補致生毒
收靨第二日 正當回漿結痂或因觸穢痒塌内陷而
難結者用酒下大成散或五苓散仍薫香解之 或因
外感風寒用薑湯下治中湯 或因飲食寒冷而吐㵼
化下聖功丸 遍身搔破尚有數個紅活者猶有可救
用異攻散若手足冷而寒戰洞泄痒塌者是極隂無陽
也 將欲成就之際却色淡者治冝助血用川芎 當
[007-19b]
歸 芍藥 紅花之類 全白如菉豆殻者因初時飲
水太多故靨不齊用小柴胡湯加枳殻或少用四順清
涼飲 小便澁者用大連翹湯甘露飲麥冬五苓散
收靨第三日 至此冝多結痂若乾紅無膿不結者死
咎在失於調理 痘瘡用藥自有權度大小二便不可
不通秘則壅遏毒氣而變生若大便自利黄黒色乃毒
氣已减不必用藥但少用化毒湯可也然必壯熱神躁
不思飲食者可服
[007-20a]
化毒湯方 金銀花二/錢嫩紫茸 升麻 甘草各五/分加
粘米五十/粒煎服
收靨第四日 自上而下者為順靨自下而上者為逆
靨靨起手足而腹脹滿者重不可以其收痂已定而概
謂之吉也用五仙散治中散
靨期主方 别無他症者用保嬰百補湯為主若有他
症照膿期及後開雜症加減
保嬰百補湯方 人參 白术 茯苓 甘草 陳皮
[007-20b]
當歸 白芍 山藥 熟地 桔梗 蓮肉 大棗
靨期雜症加減法 有熱用主方加黄芩 連翹 木
通 有濕用主方加猪苓 澤㵼 防風 蒼术 不
易靨加歛膿散 氣虚加黄芪 官桂 十日九日用
益元湯加黄芩 芍藥 腐爛不收用防風 白芷
白术 口渇用五味子 不成靨用蓮肉 芍藥 茯
苓 白术 麥冬以歛之 靨速用附子以補其氣後
再加人參敗毒丹 痂不燥用白术 白芍 五味子
[007-21a]
爬破痂爛目閉復開珠赤身熱用人參敗毒散 牽
搐用熟地薑汁/炒𦍑活 防風 菖蒲 獨活 痰擁氣
急用黄芩 茯苓 麻黄
靨期應用藥方
原/闕
[007-21b]
靨期雜症 發熱 倒靨 腹痛 昏睡 發臭 泄
㵼 眼疾毒 潰爛 發出癮疹丹瘤 口牙唇
舌生瘡 便下膿血積滯
靨期雜症治法
收靨太速 熱而便實者宜㣲利之以徹其毒以當歸
丸主之或用黒牛糞後尖燒灰毎一兩加枯大黄三錢
黒糖調如圓果大每服一丸㣲去穢毒以平為期
觸硬成疔 漿滿觸犯黒陷深爛中有硬肉者即同疔
[007-22a]
也若在胸腹深如田螺必穿臟腑遲則不救惟頭面手
足可治冝先挑出其根嚼生黒豆頻罨之候至肉平用
解毒膏生肌散歛之
險非結痂 漿未灌頂未滿忽然腫退目開痘脚散濶
盖因津液枯竭氣血虚少内毒未除症之極險者非結
痂也連用四君子湯加荆芥 連翹 防風 桔梗
麥冬
兩耳先收 當辨耳之冷熱治之耳冷者用枸杞子
[007-22b]
破故紙 知母 當歸 白芍 山查 陳皮 白术
乾薑 耳熱者用黄連 黄芩 川芎 厚朴 甘草
當歸 白芍 木通
不及期而收歛太早防發餘毒身無大熱者用白术散
解毒飲若身熱者只用解毒散加金銀花五錢
收痂遲難 收太遲而食少者中氣虚不能充就也用
參歸解毒湯加蟬脫或保元湯敷敗草散以温表調中
不食用人參白术散去葛根 加肉桂小異攻散加
[007-23a]
木香 青皮
當靨不靨 非氣虚必血熱也從唇舌之紅白辨之
氣虚用益元湯加人參 黄芪 丁香 肉桂 血熱
用百補湯為主加黄芩 黄連為佐
泄㵼氣虚 必手足厥冷寒戰無陽以歛之也用木香
散異攻散參苓白术散加蟬脫外敷敗草散 二十日
後多肢厥用丁香 肉桂
表虚不脫 表虚以致痂疕粘皮不脫者用保元湯加
[007-23b]
川芎 當歸 官桂
裡虚不歛 裡虚血盡以致濕潤不歛者用保元湯加
黄芩 白术或六君子湯
氣血兩虚 失補氣血痂皮不脫更加沉重者用十全
大補湯加麥冬 棗仁 血虚靨不齊者用四物湯加
蟬脫
風寒遏抑 以致難收者用薄荷 肉桂 赤芍 牛
蒡 殭蠶 防風 川芎 當歸 蟬脱或五積散桂
[007-24a]
枝解毒湯或姜酒調下治中散 寒戰咬牙者化下聖
功丸用乳香燒烟薫衣被
糊塗成疔 若正靨痂起自脫或面上收足成片瘡頭
雖焦中蓄膿漿者此是原痘太宻糊塗成疔所以毒壅
于裡不能起發作膿結痂也用滅瘢救苦散和百花膏
塗之膿盡成痂矣
炎暑熱蒸 以致不靨陽盛隂虧也宜清涼解毒用甘
露解毒湯人參白虎湯或用犀角 猪苓 澤㵼 麥
[007-24b]
冬 骨皮 木通 連翹 甘草外敷清涼散天水散
大便秘用宣風散𨗳之
過補裡熱 便閉裡熱或温補太過以致不收者冝涼
解㣲利之用三黄末或宣風散蜜導法
毒盛不痂 血泡脹起而不痂者用猪尾膏
頸腰不痂 毒盛而頸下腰下不結宜清之 便閉用
當歸解毒湯 溺澁用四苓散加黄芩 黄連 木通
滑石
[007-25a]
飲水淫濕 因飲水淫濕不收者冝内滲其濕外燥其
表用除濕湯五苓散或四君子湯加防風 白芷 桂
枝外敷敗草散
症危脉在 精神已昬飲食俱廢僵卧如尸而不結者
胗其脉猶洪實調匀急治以升麻散火湯加當歸 黄
茋 木香 青皮 蓮皮連進三劑得壊症復起贈痘
復出人事清爽飲食如常者吉
不焦色好 元氣不虧膿足毒解至靨期乆不焦只看
[007-25b]
痘色好亦不妨宜補脾利水而痘自歛用蟬退散或回
漿散象牙散或沸湯調黒沙糖飲二三盞結疤而愈但
沙糖不可早與之恐引痘入目也外用紫草煎油塗之
收痂發熱 欲結不結欲落不落不可純用氣虚補藥
靨期非微熱不能熯膿結疤若蒸蒸發熱口渇煩躁此
雖似虚而毒亦未盡也宜解其毒退其熱而痘自收也
用清表散毒湯或當歸 芍藥 人參 柴胡 秦芁
骨皮 淡竹葉 脾倦用苡仁 茯神 痂黒用連翹
[007-26a]
銀花 溺澁用澤㵼 木通 燈心 痰𠻳用桔梗
花粉 渇甚用麥冬 烏梅 五味子 身熱渇者脾
胃虚也宜用 白术散木香六君子湯 煩躁手足熱
欲冷飲者脾胃蓄熱也用人參麥冬湯 五心熱日晡
潮熱面赤心煩者肝脾血虚也用四物湯加逍遥散歸
脾湯 便閉用四順飲解毒湯
不靨作變 虚弱痘九日至十二日不靨或變白變水
泡與初㸃灌期不同切不可用保元湯中有黄茋恐助
[007-26b]
氣壅塞也急用補血散救之 反蝕正氣而熏灼頂破
膿出堆聚如乾飯如碎松香無痂者必口有熱氣腹滿
悶亂掀衣若不清解邪毒攻心為害不淺用生犀汁調
六一散或宣風散猪尾膏
餘毒未盡 用加味平胃散加味白术散
餘熱未盡 狂言弄舌痴醉之狀此先前失解有餘熱
未盡也用宣風散
過服熱藥 初熱時過與熱藥發之見㸃後又以熱藥
[007-27a]
補之以致停漿不活或中隳而不包縱包必不結即結
必不乾此症多于漿後見之用黄茋五味散
過用涼劑 以致寒濕侵脾滑泄氣短倦弱不靨急宜
安脾可免痒塌倒靨用除濕湯以内滲其濕胃苓湯以
和脾安胃
虚寒頂陷 灰白頂陷吐㵼寒戰咬牙用木香散内助
丹 作痒用當歸 白芷 蟬脱 足冷氣促用附子
水泡去其惡水而膿自乾倍用茯苓 白术
[007-27b]
痒塌 穢觸痒塌内陷者用酒調五仙散外燒袪穢丹
熏被内外夹攻使其依舊發出者可救
爬去皮 遍身爬破仍存幾個根脚紅潤光活者猶有
生意用治中湯救之 皮去而猶有血水者可治用保
元湯加川芎 當歸
忽然不食 乆不食而今思食自少漸多此胃氣復也
方始能食而多食無節乃胃敗火盛邪火殺穀故也名
曰除中猶燈將滅而暴明
[007-28a]
泄㵼 九日十日結痂至半而作㵼者不必慮乃陽氣
内回非灌膿時比也切忌止澁之劑若一誤用必不食
而變痢用保嬰百補湯加茯苓 白术
唇舌紫黒 收期而唇舌乾紫連結渣滓而頬紅色者
將成肺也用解毒湯加麥冬 知母 百合甚則大
連翹飲加桔梗 知母 棗仁
收痂體痛 此必發毒也諸痛為實外痛而内快也外
快則内虚矣冝活血解毒
[007-28b]
不結復灌 先因皮薄破損多用補藥雖能逐毒或膿
重復腫灌然正氣終為邪奪至此仍衰不能遏毒成痂
身復發熱也用參苓白术散大補湯
復灌補痘 能食便調補出贈痘更無他症者吉此正
氣尚强發毒出外也否則漸成蝕瘡難治
復灌不救 如不食成餅焦裂崩塌諸壊症悉具者不
治
已靨作變 痂乾圓滿忽又戰慄妄言煩躁發渇乾嘔
[007-29a]
者正氣不接濟也用生脉散加燈心
收遲發厥 十三日痂落者上也十七八日次也二十
四五日者下也至此血虚氣虚每多四肢厥冷急宜温
其脾胃用木香散倍用丁香 肉桂不可恃其上身既
收而玩忽之也
乾痂不落 八九日目腫㣲退痂似乾而薄如紙或有
内毒未除亟宜補血涼解失治則變凶也
痘痂氣息 痘至成痂時必有氣息但㣲有辨腥臭者
[007-29b]
佳尸臭者死全無氣息者必有餘毒也
痘痂不脫 乾硬嵌入肉内日久方脫遂成班痕用韶
粉散真酥蜜水調之或乳汁蜜水調蜜陀僧末塗之或
鷹尿白散馬齒莧散四白滅瘢散蒺藜散俱可選用或
生蜜蘓合油調塗四邊無蘓合油以腌雞油代之
妄治生變 脫痂未盡内外無邪只宜慎飲食避風寒
而已過治之反傷其正以生變妄補之反加煩渇身熱
發瘡發斑發疹諸症蜂起矣
[007-30a]
脾虚不脫 當防變症
撏損 肺主皮毛脾主肌肉其氣不足故難脫不可撏
損復灌畨覆潰爛多成疥疾用調元固本湯或人參白
术散加黄茋肉桂等藥
發表太虚 以致肌肉不宻無力收歛粘肉不脫發痒
者用人參固肌湯
餘熱不脫 因餘熱為患當脫不脫者用大連翹飲去
紫草 甘草 加地骨皮或辰砂六一散紫苓湯外以
[007-30b]
蜜水調入滑石末塗之更妙
血熱血虚 以致不脫者宜保䕶勿令見風用人參一/錢
五/分芍藥三/錢炙甘草一/錢麥冬五/錢五味子六/錢懐生地 金銀
花各四/錢水煎
熱留肌表 過用辛熱熱留肌表痂雖乾好粘肉不脫
者用升麻湯加荆芥 防風 蟬脫 連翹以去肌表
之熱即脫
頭面不脫 只有頭面不脫者毒流陽分也用大連翹
[007-31a]
飲去柴胡 甘草加白芷外用羊嗣骨散塗之
痂色分治 十二三日色如火燒烟薫者生死易决音
不清食不入破處乾枯煩亂不寧死症也聲音清口能
食爬破淋漓睡卧安寧神清氣爽生症也宜分虚實治
之唇舌潔淨宜温補而兼清解唇燥舌胎冝解為上解
後胎自然去繼以平和則攻與補兩得之矣
十日補利 痘至十日而補脾利水言其常也若險症
至此方始作膿何可概用苦寒也苦寒滲濕乃膿足毒
[007-31b]
重用為後隊耳當灌膿時何可謬施乎痘限日期為初
學計耳治法在心思巧妙當補則補當㵼則㵼勿泥死
法始可為醫耳
靨期治案
一漿足靨疤忽然紫黒穢氣觸也用十全大補湯加木
香治之而愈
一痘痂厚而乾燥身熱咳𠻳風寒客肺也用麻黄湯取
㣲汗而愈
[007-32a]
一痘痂麸薄粘而不脫昏睡肉熱脾虚血少也用調脾
養榮湯而愈
一痘痂乾黒不脫身熱煩渇不寧悞以為不足之故大
補之枯槁而卒
一痘同前症以犀角地黄湯加連翹 牛蒡火漸平而
痂脱此毒火盛則水涸之故也
一痂厚乾黒不脫身熱煩渇詀妄不寧火虚血熾也用
四物湯合生脉散加棗仁而愈
[007-32b]
一漿清痂如麸此正氣不足不能化毒也以補中益氣
湯加山藥兩曲池發毒而愈
一痂白如麸便溏減食中氣不足也用參苓白术散加
陳冬米肉果而愈
一兒大痘順漿足恃其順而飲食不節以致腹脹漿停
色滯用消導藥而漿不足如故此食雖消而正氣受傷
當調脾益氣助漿收歛竟失于治至十四朝變内虚倒
陷漿反化水方用補益遲而不效致喘脹而卒
[007-33a]
一痘十一日漿水痂膿未足此虚不能托毒也用木香
散加黄茋蟬脫而愈
一痘十二日上身已痂下身灰白不充頭温足冷用木
香散加附子黄茋而愈
一十五日遍身結痂但足下未焦寒戰咬牙用十全大
補湯加附子而愈
一十六日膿滿不痂及寒戰咬牙此不足也用温補而
愈
[007-33b]
一痘同上而頂突根紅此陽火有餘胃熱也用白虎湯
而愈
仁端錄卷七
欽定四庫全書
仁端錄卷七
明 徐謙 撰
陳葵 刪定
收靨賦
痘出八九日來應結乾紅痂疕如或少有不順坐此方
作膿窠漿成蒼蠟自宜次第收成身重發熱停漿不易
結痂此則陽亢隂虚引以清涼收歛痘瘡焦落辨别隂
[007-1b]
陽人中上下先靨為良若是足腰先歛黒多凶少吉要
提防兆自唇吻兮漿吐結如珠粒斷人唇中兮却分㸃
以意量顴上平乾兮慮乎倒靨額間先收兮謂之不祥
痂不着而壅腫兮因榮血之淖澤瘡盡裂而縐掲兮此
衛氣之殘傷漿足氣促恐因痰壅而然忽爾發驚乃或
小便閉結便閉未通裡氣熱而涼導便溏不食中氣虚
而温養熱傷皮毛兮肺金不收餘毒濕傷肌肉兮脾土
不燥殘漿頭瘡膿灌不平兮孤陽不生足瘡包水不乾
[007-2a]
兮純隂不養頭為陽足為/隂氣血難到飲食减少兮引日而斃煩熱
増劇兮倐忽而忘如見氣虚而塌陷温補可興若或倒
靨而焦黒攻發則活泄㵼安寧虚而少毒能食便結實
則無邪肺寒自然利膿温補為上臟毒必定便血解利
為先挫喉聲啞漿行飽滿亦無妨塌痒咬牙便實聲清
猶可治靨来痂硬變症終無疕脫如麸湏愁餘毒攻發
或至太過潰爛難行收拾身熱若見燎人泡發燎漿可
畏空遺痘殻不成痂只為漿清熱重腹脹喘呼而塌陷
[007-2b]
皆由毒入内攻出來不灌黄漿痂疕猶如血赤若曽于
先此症斷之極美胃氣絶則口唇腫硬肝熱盛則目睛
弔白喘㵼煩渇要辨虚實寒熱或㵼或溏好飲湯者虚
寒也便實身熱好飲冷者實熱也喘急發于㵼後總是
氣虚而斷便泄繼以渇飲豈為内熱而然泄㵼而煩渇
不止理冝補益升提好飲而發渇愈甚尤當分别虚實
内虚寒戰痘瘡無變只温經漿足難收便實熱蒸湏解
利進清涼以助結痂叱補法而防過益調氣血以成功
[007-3a]
徤脾胃而收拾
靨期總論
痘不問疎宻但以出盡而無留伏為佳次第而出大小
不等至漿靨之時于空隙之處出猶未已是為出盡無
伏也一齊擁出後無補痘是謂出不盡有伏也發之透
者細觀手足若充拓飽滿方謂之透葢手足位逺若平
塌不能成膿此毒不能旁達四肢必復陷而入也是為
發之不透收之齊者不疾不徐自髙而下痂皮潔浄中
[007-3b]
無潰爛方謂之齊若收太急或不成痂此必有熖火逼
之也是為之收不齊若此者皆有餘毒
收靨不可以日數拘也輕者易出而易靨重者難出而
難靨復辨其輕重標本形勢故人中為任督二脉交㑹
之中自初以至收靨皆先决于此謂隂陽和暢也飲食
如常循序漸收自人中以及兩顴腰背額上太陽手足
無他症者吉漿足只服補脾利水和氣之藥故靨期胃
弱者先補脾有餘毒者先解毒雖有襍症不可過用寒
[007-4a]
熱之劑致傷胃氣
顔色慘黯初時冝于活氣血謂脾胃劑中兼解毒舉發
否則必有餘毒瘟疤之患
若未足收不速冝發餘毒或生怪症輕者殘廢重者夭
亡
若先收頭顱手足心者為邪氣攻心内臟先壊不可救
也必不得已服五苓散
正收 元氣實者痂必循次而實結如口角與陽物先
[007-4b]
結正收也身漸輕快腫漸消解眼朦朦而欲開能食便
調從上至下而收結厚色猶紅痘事畢矣
遲收 髪際以上陽中之陽也足膝以下隂中之隂也
所以二處獨宜遲收若二處先收者一謂孤陽不生一
謂寡隂不長皆凶候也若遍身收惟此二處不收徃徃
勿藥自愈至若延綿日久又為隂陽不和用四物湯去
地黄加牛膝 升麻 紅花 荆芥
鼻上先收言吉言凶其論不同總之未收時要㸔膿色
[007-5a]
既收時要㸔靨色
有似靨非靨者湏當辨明成膿之後鮮明肥澤飽滿堅
實手抵之瘡頭㣲焦硬者此欲靨也痂殻圓湛無凹凸
乾結如螺靨滿面膿囊結聚如珠子磊落可觀無有滛
濕破濺者乃正靨也惟兩耳與身上同收謂之不合格
若頭穿膿出堆積如雞屎者次也皮似膿出痂薄如紙
者又次也爛不成痂膿汁腥臭者下也如已過期譬如
𤓰菓熟久則爛此造化之常還作順㸔若未及期則為
[007-5b]
斑爛變倒靨而死
凡危症氣血本虚必因多服補劑而有膿色當收靨時
雖有熱症只可于補劑中少加涼藥若竟用涼藥或下
利藥欲令速靨則虚者重虚毒反内攻而死矣
闗魆痘靨
痘靨至闗魆𦂳要處猝然而死如被鬼魆是也良由發
毒太過逼盡元氣痘難灌充無力收功外囊似實内氣
已脫亦有不謹外邪逼毒内攻不節飲食致傷中氣皆
[007-6a]
能回靨至各闗轄而死如頸上喉突氣窩肺之闗也餘
可例推一臟氣絶則至其闗而死
水靨 膿乆過熟漿水淋漓竟不結痂能食者内以葡
萄時時食之為其能收靨也外以枯螺滑石等末摻收
之
中靨 根窠紅紫毒尚未盡靨後重復行漿結實如雞
屎冝生血解毒
秘要四種倒靨症
[007-6b]
弔喉症 脾部之靨四邉殻起離肉中間釘住肉上不
脫頂有血痕如繩吊之狀靨至喉嚨而死此毒復入脾
也靨未至喉者可救用連翹 桔梗 薄荷 前胡各/八
分/射干 枳實 天花粉 山豆根各一/錢
錐心症 人中四圍靨起中心釘住不脫靨至心頭如
錐入心痛極而死此毒復入心也靨未至心者可救用
蓮肉一錢/五分青皮 陳皮各一/錢香附 石菖蒲 荆芥
通草各八/分牛黄二/分當歸金鐶水煎
[007-7a]
定星症 滿面靨起四邊中心釘住不脫靨至左腕眼
必直視不動未至左腕用陳皮 茯苓 逺志 當歸
白芍 甘草 蓮肉 川芎
攛白症 前症靨至右腕眼白必上攛反視未至右腕
用逺志 茯神 麥冬 山梔 石膏 通草 南星
甘草 朱砂水煎服 已上通用蘇合油和生蜜潤之
或腌雞油代之
玉髓十六種倒靨
[007-7b]
魚鱗靨 半邊嵌肉半邊脫肉惡痛身熱喘急
半篷靨 一邊脫一邊留喘急頭痛
一字靨 兩頭脱去中間留一帯惡𠻳壯熱
神針靨 四圍脫起中心牢固痛極而吐熱極而詀
盤蛇靨 中心脫去四圍鑲嵌煩躁作喘睛竪手撒
鎮心靨 四圍捲去中心獨存面浮氣喘腹痛飽滿搦
搐
螺螄靨 脫靨後中心出惡血惡痛浮腫即死
[007-8a]
榴皮靨 脫靨凹白腹脹即死
梅花靨 痂去而色白宜補
還魂靨 遍身脫盡而頭頂三五靨不脫破損又感風
邪必死
命盆靨 跌撲以損元氣或客外邪亦死公孫太白三
五粒不脫者忌之
望月靨 眼部一粒牢嵌時時出血用當歸湯洗之
闗池靨 氣喉底下一粒不脫去之喘促而死
[007-8b]
渠塘靨 一月而痂不脫冝保脾胃若嘔吐泄㵼者死
鈎鏤靨 二月而痂不脫體虚焦熱眼腫吐血者死
原/闕 靨 三月而痂不脫此㝡凶之兆壯熱泄㵼者必
死
靨期斑爛等症
起脹時當發散而不發散則毒氣閉塞以致喘促悶亂
不當發散而發散則空虚邪入毒發于裡風應乎外風
火相搏尚未成膿遍身潰爛此名斑爛與膿熟潰爛者
[007-9a]
不同其潰爛者火勝也熱勝内腐火生于空非虚不然
乗之以風其熖益烈
靨期潰爛湏當㸔其有無成膿皮肉潤澤膿水浸淫方
有生意若已成膿而潰爛是毒已化能食無他症者不
妨但當和脾胃避風寒慎飲食自然平復
倒靨以致潰爛此氣盛血虚無收歛也因前失于養血
過于補氣所致宜用犀角地黄湯加川芎 當歸
悶亂詀妄陽極隂生重發毒瘡不能結痂遍身潰爛此
[007-9b]
氣血兩虚也宜用十全大補湯加麥冬 山藥 棗仁
遍身潰爛和皮脫去亦名倒靨此中氣不足毒氣内陷
也用保元湯加當歸 川芎 木香 乾薑 山甲以
托之外用大黄 龍骨 赤石脂為末敷之若皮膚不
知痛贈痘不補出名為内攻不救
膿未成而潰爛者則衛氣暴泄津液不榮冝調脾進食
安養榮衛生肌解毒用十全大補湯去肉桂加荆芥
防風
[007-10a]
發表太過陽氣不守臟腑自利内虚斑爛急宜救理用
木香散隂厥者用異攻散
衣被過煖向火飲酒過熱以致潰爛不痂者急冝安置
清涼托裡解毒以黄茋 白芷排托青皮 桔梗理氣
防風 蟬脫疏表甘草 牛蒡解毒
潰爛無皮膿水流粘用内托散去肉桂加荆芥 防風
外敷敗草散秘㫖蘇葉方
痒塌抓血而斑爛用内托散加首烏 木香 蟬脱
[007-10b]
牛蒡 白芷
潰爛而兼雜症如兼便閉用牛黄丹兼煩躁用山梔湯
猪尾血調冰片敷之兼大便自利用豆蔲丸
暑月熱甚而潰爛用水楊湯浴之卧芭蕉楊栁葉上
過汗内虚或飲水多而潰爛用保元湯加防風 白芷
蒼术 茯苓或除濕湯痛者用敗草散黄土散滑石末
痒者用綿紙捲荆芥穗成條燃煤乗熱刺痘上或乾荷
葉薫或茶葉歸茋烟薫若已成膿過期不靨潰爛淋漓
[007-11a]
膠粘疼痛非發之太過必補之失宜用敗草散滑石末
惟成片枯黒如火燒湯潑者死
攻發太過中氣不足潰爛脫皮者倒靨也用保元湯加
連翹 牛蒡 薄荷 桂枝 木香或十全大補湯加
牛蒡 連翹
因過補而不痂者用枳殻湯加防風 牛蒡 芍藥
苡仁或五苓散
因過服熱藥臭敗潰爛者用小柴胡湯合回漿散或天
[007-11b]
水飲猪尾膏小無比散或用蜜陀僧 滑石 白芷
螺殻研末敷之或將絲𤓰葉 扁柏葉隂乾為末摻之
或黄連 輕粉為末調桐油敷之或猪肝汁研芒硝塗
之或蛤粉敷之或服荆芥 防風 白芷 升麻 連
翹 牛蒡 黄芩 甘草
坑爛不收口者用滅瘢救苦散合百花膏敷之或三黄
末合綿繭散敷之或生肥散或當歸太乙膏貼之或用
松香醋製研末拌燈窩油捲草紙内燃火滴油塗之或
[007-12a]
用白螺殻 喬麥麵盛嚢席上襯卧
内自結實外浮空殻脫去名坐漿回又名從漿回不妨
潰爛出血名陽瘡出血破腫作痛而不乾者名疳蝕瘡
皆生陽分服大補湯敷綿繭散若生于肢節虚軟氣血
少處血出色變腫痛漸開者不治
若倒靨出血不止名回陽泉連用胭脂胚加血竭救之
立止胭脂胚要火煆存性用若在胸脇不治
凢遍身潰爛者為為症瘡止數處潰爛者為疳蝕瘡皆
[007-12b]
因氣虚血弱風寒相搏腠理津液澁滯而然也用後方
治之使毒水流出
治潰爛各方
滑石散 滑石 白芍仝煎一時去白芍又水飛過加
珍珠末摻之
敗草散 𦍑活 獨活 前胡 柴胡 川芎 茯苓
只殻 桔梗 人參 甘草
摻藥方 牛黄 冰片 輕粉 雄黄 黄丹 白芷
[007-13a]
龍骨 乳香 沒藥 川椒 血竭等/分為末摻之或油
調塗之
蒺藜散 白蒺藜 淡豆䜴等/分醋水調塗
青金散 白蒺藜 山梔 青黛 膩粉等/分為末麻油
調塗
綿繭散 繭子入白/
煆蜜陀僧 白芷調塗韶粉散 韶粉一/兩乳香三/錢輕粉一/錢猪油調塗
生肌散 黄柏 五倍子 甘草 地骨皮等/分為末摻
[007-13b]
之
又方 象皮 白占 龍骨煆/血竭 輕粉 地鱉蟲
白石脂各一/錢赤石脂四/錢乳香 沒藥各一/錢冰片少/許摻之
又方 滑石四/兩寒水石 白芷 蜜陀僧各二/兩枯
螺螄殻 牛矢各二/兩
又方 絲𤓰葉隂乾為末摻之
又方 菉豆粉炒至象牙色為末摻之
又方 象牙末 白殭蠶 孩兒茶 油脂調敷
[007-14a]
又方 苦參酒/浸牛蒡 荆芥 蒺藜 首烏 荆芥穗
酒糊為丸竹葉湯送下
附潰爛痘案
一痘手足腕膝之處瘡窠連串作一大塊膿化成水停
蓄于中恰如囊袋皮不破水不出乃裡肉已好皮剰于
外也用針决去其水乾落而愈
一痘痂脫盡惟正額一粒潰而不歛四九日後作痒破
出臭膿聲啞悶亂而死
[007-14b]
一惟頭上一粒不歛卄八朝痒甚出蛆盃許聲啞悶亂
而死
温疤畨瘢
痘已從頭至足已脫痂矣忽然發熱舊疤内重復出痘
灌膿作痛若調理失宜則破囊腹脹隂陽不分死在旦
夕
復灌頭面防腮頬穿如漏井眼沿穿如湧泉
復灌腹背防遍身釣痛如蜂躉皮肉深爛如沉石
[007-15a]
復灌手足防直而不屈如筆或屈而不直如罄
復灌陽毬防隂囊皮爛而脫
已上各症皆因收痂太驟毒氣未盡或誤温補多啖肥
甘或見風太早所致若調理得法則邪毒外散决無此
患用歸尾 荆芥 防風 連翹 牛蒡 金銀花
天花粉 苦參 甘草或荆芥敗毒散加人參外浴水
楊湯若變痘疳瘡用苦參散
初標失散餘毒故發于痂後重者遍身倒爛輕者一二
[007-15b]
處重發用四物湯加黄芩 黄連 苦參 荆芥 防
風 苡仁 連翹 銀花外用綿繭入白
少許火煆温疤方 赤豆 山豆根 苦參 麻油入竹筒内火
煆取油調三黄末塗之
又方 苦參三/錢梹榔一錢/五分硫黄一/錢明
五/分共為末摻之痘癩
氣血虚弱外受邪氣内留餘熱風熱相摶搔痒潰敗名
曰泄氣乆而為癩宜大補氣血清熱解毒若至敗面墜
[007-16a]
鼻崩唇盲目肢體殘傷不死亦為廢人用十全大補湯
合苦參丸外用滅瘢救苦散塗之
收靨順症
毒已出盡膿乾如蒼蠟色蓮肉色肥皂色葡萄色皆有
神氣從口鼻兩旁面部收起至腰背胸腹而下然後額
上與手足一齊收痂逐漸脫落内外無症身漸輕快飲
食二便如常
有大如菉豆易于漿行口唇收起頭面與身一齊靨如
[007-16b]
螺螄靨者吉
有初㸃時尖頭即起頂上略見膿漿五六七日之間即
收痂甚速者吉
靨期逆症
爛如塌餅臭不可近目無神光者難治急宜大補氣血
托毒收歛用内托散加黄芩 白术
初㸃碎小起脹紅綻漿薄收速狀似魚鱗損于皮中必
至四肢發毒湏治之使再行漿則毒方盡用保元湯
[007-17a]
破損無痂狀似竹衣速宜内托徤脾使復灌膿可生用
保元湯加川芎 當歸 山甲 角刺
諸處未灌而唇口上下先收者毒攻脾也
未靨而口唇白先爛及舌者胃爛也
頭身未靨而脚先靨者隂勝陽也
遍身發痒抓破無膿捲如豆殻皮薄如梅花瓣者假靨
也
玉髓云天府不充一陽不峻兩顴不起靨平皮貼靨帶
[007-17b]
飄蓬痂去皮白痂脫窩潭目無神氣鑲嵌乾枯偶軋皮
脫三焦有破皆危候也
收靨死症
灰白痒塌寒戰咬牙吐㵼腹脹飲食不進爛咽唇白歪
舌昏悶作坑尸臭手足動揺面瘡已破腫消目開未痂
倒靨
頂上有孔流水如天瘡或自出水而乾黒
口渇煩躁不食不睡内有毒也不食而口唇常動如食
[007-18a]
狀額如堆屎鼻凖兩傍乾黒口唇焦迸皮掲嗆水失聲
痰壅喘急兩腮乾破如石痂皮不脫目開咽爛腹痛目
無神足冷至膝脉細無力靨至頂下胸前住定
遍身皆靨内遺數粒不靨猶能殺人
收太急者一時痂盡一痂即落也此因火毒煎熬津液
氣燥血枯以致速乾正欲回漿先從手足靨起此必膿
未足也若聲啞喘促煩悶不食死期近矣否則必為目
疾為
毒諸症疾甚至横夭用五仙散治中散以救之[007-18b]
亦幸而生耳
凡痘不能回漿結痂以致危而或死者皆因膿期失治
之故
收靨四日症治
收靨第一日 此時痘漸回漿色暗如菉豆色若有吐
㵼者是元氣内傷也亟用米飲加生薑汁化保活丸治
之 若因吐㵼以致陷伏者加大成散五苓散 若形
色俱正有不回漿者氣血不足也冝輕補之 若向來
[007-19a]
不失調理膿漿完滿猶不回漿者不宜妄藥但從容以
待之不可過補致生
毒收靨第二日 正當回漿結痂或因觸穢痒塌内陷而
難結者用酒下大成散或五苓散仍薫香解之 或因
外感風寒用薑湯下治中湯 或因飲食寒冷而吐㵼
化下聖功丸 遍身搔破尚有數個紅活者猶有可救
用異攻散若手足冷而寒戰洞泄痒塌者是極隂無陽
也 將欲成就之際却色淡者治冝助血用川芎 當
[007-19b]
歸 芍藥 紅花之類 全白如菉豆殻者因初時飲
水太多故靨不齊用小柴胡湯加枳殻或少用四順清
涼飲 小便澁者用大連翹湯甘露飲麥冬五苓散
收靨第三日 至此冝多結痂若乾紅無膿不結者死
咎在失於調理 痘瘡用藥自有權度大小二便不可
不通秘則壅遏毒氣而變生若大便自利黄黒色乃毒
氣已减不必用藥但少用化毒湯可也然必壯熱神躁
不思飲食者可服
[007-20a]
化毒湯方 金銀花二/錢嫩紫茸 升麻 甘草各五/分加
粘米五十/粒煎服
收靨第四日 自上而下者為順靨自下而上者為逆
靨靨起手足而腹脹滿者重不可以其收痂已定而概
謂之吉也用五仙散治中散
靨期主方 别無他症者用保嬰百補湯為主若有他
症照膿期及後開雜症加減
保嬰百補湯方 人參 白术 茯苓 甘草 陳皮
[007-20b]
當歸 白芍 山藥 熟地 桔梗 蓮肉 大棗
靨期雜症加減法 有熱用主方加黄芩 連翹 木
通 有濕用主方加猪苓 澤㵼 防風 蒼术 不
易靨加歛膿散 氣虚加黄芪 官桂 十日九日用
益元湯加黄芩 芍藥 腐爛不收用防風 白芷
白术 口渇用五味子 不成靨用蓮肉 芍藥 茯
苓 白术 麥冬以歛之 靨速用附子以補其氣後
再加人參敗毒丹 痂不燥用白术 白芍 五味子
[007-21a]
爬破痂爛目閉復開珠赤身熱用人參敗毒散 牽
搐用熟地薑汁/炒𦍑活 防風 菖蒲 獨活 痰擁氣
急用黄芩 茯苓 麻黄
靨期應用藥方
原/闕
[007-21b]
靨期雜症 發熱 倒靨 腹痛 昏睡 發臭 泄
㵼 眼疾
毒 潰爛 發出癮疹丹瘤 口牙唇舌生瘡 便下膿血積滯
靨期雜症治法
收靨太速 熱而便實者宜㣲利之以徹其毒以當歸
丸主之或用黒牛糞後尖燒灰毎一兩加枯大黄三錢
黒糖調如圓果大每服一丸㣲去穢毒以平為期
觸硬成疔 漿滿觸犯黒陷深爛中有硬肉者即同疔
[007-22a]
也若在胸腹深如田螺必穿臟腑遲則不救惟頭面手
足可治冝先挑出其根嚼生黒豆頻罨之候至肉平用
解毒膏生肌散歛之
險非結痂 漿未灌頂未滿忽然腫退目開痘脚散濶
盖因津液枯竭氣血虚少内毒未除症之極險者非結
痂也連用四君子湯加荆芥 連翹 防風 桔梗
麥冬
兩耳先收 當辨耳之冷熱治之耳冷者用枸杞子
[007-22b]
破故紙 知母 當歸 白芍 山查 陳皮 白术
乾薑 耳熱者用黄連 黄芩 川芎 厚朴 甘草
當歸 白芍 木通
不及期而收歛太早防發餘毒身無大熱者用白术散
解毒飲若身熱者只用解毒散加金銀花五錢
收痂遲難 收太遲而食少者中氣虚不能充就也用
參歸解毒湯加蟬脫或保元湯敷敗草散以温表調中
不食用人參白术散去葛根 加肉桂小異攻散加
[007-23a]
木香 青皮
當靨不靨 非氣虚必血熱也從唇舌之紅白辨之
氣虚用益元湯加人參 黄芪 丁香 肉桂 血熱
用百補湯為主加黄芩 黄連為佐
泄㵼氣虚 必手足厥冷寒戰無陽以歛之也用木香
散異攻散參苓白术散加蟬脫外敷敗草散 二十日
後多肢厥用丁香 肉桂
表虚不脫 表虚以致痂疕粘皮不脫者用保元湯加
[007-23b]
川芎 當歸 官桂
裡虚不歛 裡虚血盡以致濕潤不歛者用保元湯加
黄芩 白术或六君子湯
氣血兩虚 失補氣血痂皮不脫更加沉重者用十全
大補湯加麥冬 棗仁 血虚靨不齊者用四物湯加
蟬脫
風寒遏抑 以致難收者用薄荷 肉桂 赤芍 牛
蒡 殭蠶 防風 川芎 當歸 蟬脱或五積散桂
[007-24a]
枝解毒湯或姜酒調下治中散 寒戰咬牙者化下聖
功丸用乳香燒烟薫衣被
糊塗成疔 若正靨痂起自脫或面上收足成片瘡頭
雖焦中蓄膿漿者此是原痘太宻糊塗成疔所以毒壅
于裡不能起發作膿結痂也用滅瘢救苦散和百花膏
塗之膿盡成痂矣
炎暑熱蒸 以致不靨陽盛隂虧也宜清涼解毒用甘
露解毒湯人參白虎湯或用犀角 猪苓 澤㵼 麥
[007-24b]
冬 骨皮 木通 連翹 甘草外敷清涼散天水散
大便秘用宣風散𨗳之
過補裡熱 便閉裡熱或温補太過以致不收者冝涼
解㣲利之用三黄末或宣風散蜜導法
毒盛不痂 血泡脹起而不痂者用猪尾膏
頸腰不痂 毒盛而頸下腰下不結宜清之 便閉用
當歸解毒湯 溺澁用四苓散加黄芩 黄連 木通
滑石
[007-25a]
飲水淫濕 因飲水淫濕不收者冝内滲其濕外燥其
表用除濕湯五苓散或四君子湯加防風 白芷 桂
枝外敷敗草散
症危脉在 精神已昬飲食俱廢僵卧如尸而不結者
胗其脉猶洪實調匀急治以升麻散火湯加當歸 黄
茋 木香 青皮 蓮皮連進三劑得壊症復起贈痘
復出人事清爽飲食如常者吉
不焦色好 元氣不虧膿足毒解至靨期乆不焦只看
[007-25b]
痘色好亦不妨宜補脾利水而痘自歛用蟬退散或回
漿散象牙散或沸湯調黒沙糖飲二三盞結疤而愈但
沙糖不可早與之恐引痘入目也外用紫草煎油塗之
收痂發熱 欲結不結欲落不落不可純用氣虚補藥
靨期非微熱不能熯膿結疤若蒸蒸發熱口渇煩躁此
雖似虚而毒亦未盡也宜解其毒退其熱而痘自收也
用清表散毒湯或當歸 芍藥 人參 柴胡 秦芁
骨皮 淡竹葉 脾倦用苡仁 茯神 痂黒用連翹
[007-26a]
銀花 溺澁用澤㵼 木通 燈心 痰𠻳用桔梗
花粉 渇甚用麥冬 烏梅 五味子 身熱渇者脾
胃虚也宜用 白术散木香六君子湯 煩躁手足熱
欲冷飲者脾胃蓄熱也用人參麥冬湯 五心熱日晡
潮熱面赤心煩者肝脾血虚也用四物湯加逍遥散歸
脾湯 便閉用四順飲解毒湯
不靨作變 虚弱痘九日至十二日不靨或變白變水
泡與初㸃灌期不同切不可用保元湯中有黄茋恐助
[007-26b]
氣壅塞也急用補血散救之 反蝕正氣而熏灼頂破
膿出堆聚如乾飯如碎松香無痂者必口有熱氣腹滿
悶亂掀衣若不清解邪毒攻心為害不淺用生犀汁調
六一散或宣風散猪尾膏
餘毒未盡 用加味平胃散加味白术散
餘熱未盡 狂言弄舌痴醉之狀此先前失解有餘熱
未盡也用宣風散
過服熱藥 初熱時過與熱藥發之見㸃後又以熱藥
[007-27a]
補之以致停漿不活或中隳而不包縱包必不結即結
必不乾此症多于漿後見之用黄茋五味散
過用涼劑 以致寒濕侵脾滑泄氣短倦弱不靨急宜
安脾可免痒塌倒靨用除濕湯以内滲其濕胃苓湯以
和脾安胃
虚寒頂陷 灰白頂陷吐㵼寒戰咬牙用木香散内助
丹 作痒用當歸 白芷 蟬脱 足冷氣促用附子
水泡去其惡水而膿自乾倍用茯苓 白术
[007-27b]
痒塌 穢觸痒塌内陷者用酒調五仙散外燒袪穢丹
熏被内外夹攻使其依舊發出者可救
爬去皮 遍身爬破仍存幾個根脚紅潤光活者猶有
生意用治中湯救之 皮去而猶有血水者可治用保
元湯加川芎 當歸
忽然不食 乆不食而今思食自少漸多此胃氣復也
方始能食而多食無節乃胃敗火盛邪火殺穀故也名
曰除中猶燈將滅而暴明
[007-28a]
泄㵼 九日十日結痂至半而作㵼者不必慮乃陽氣
内回非灌膿時比也切忌止澁之劑若一誤用必不食
而變痢用保嬰百補湯加茯苓 白术
唇舌紫黒 收期而唇舌乾紫連結渣滓而頬紅色者
將成肺
也用解毒湯加麥冬 知母 百合甚則大連翹飲加桔梗 知母 棗仁
收痂體痛 此必發毒也諸痛為實外痛而内快也外
快則内虚矣冝活血解毒
[007-28b]
不結復灌 先因皮薄破損多用補藥雖能逐毒或膿
重復腫灌然正氣終為邪奪至此仍衰不能遏毒成痂
身復發熱也用參苓白术散大補湯
復灌補痘 能食便調補出贈痘更無他症者吉此正
氣尚强發毒出外也否則漸成蝕瘡難治
復灌不救 如不食成餅焦裂崩塌諸壊症悉具者不
治
已靨作變 痂乾圓滿忽又戰慄妄言煩躁發渇乾嘔
[007-29a]
者正氣不接濟也用生脉散加燈心
收遲發厥 十三日痂落者上也十七八日次也二十
四五日者下也至此血虚氣虚每多四肢厥冷急宜温
其脾胃用木香散倍用丁香 肉桂不可恃其上身既
收而玩忽之也
乾痂不落 八九日目腫㣲退痂似乾而薄如紙或有
内毒未除亟宜補血涼解失治則變凶也
痘痂氣息 痘至成痂時必有氣息但㣲有辨腥臭者
[007-29b]
佳尸臭者死全無氣息者必有餘毒也
痘痂不脫 乾硬嵌入肉内日久方脫遂成班痕用韶
粉散真酥蜜水調之或乳汁蜜水調蜜陀僧末塗之或
鷹尿白散馬齒莧散四白滅瘢散蒺藜散俱可選用或
生蜜蘓合油調塗四邊無蘓合油以腌雞油代之
妄治生變 脫痂未盡内外無邪只宜慎飲食避風寒
而已過治之反傷其正以生變妄補之反加煩渇身熱
發瘡發斑發疹諸症蜂起矣
[007-30a]
脾虚不脫 當防變症
撏損 肺主皮毛脾主肌肉其氣不足故難脫不可撏
損復灌畨覆潰爛多成疥疾用調元固本湯或人參白
术散加黄茋肉桂等藥
發表太虚 以致肌肉不宻無力收歛粘肉不脫發痒
者用人參固肌湯
餘熱不脫 因餘熱為患當脫不脫者用大連翹飲去
紫草 甘草 加地骨皮或辰砂六一散紫苓湯外以
[007-30b]
蜜水調入滑石末塗之更妙
血熱血虚 以致不脫者宜保䕶勿令見風用人參一/錢
五/分芍藥三/錢炙甘草一/錢麥冬五/錢五味子六/錢懐生地 金銀
花各四/錢水煎
熱留肌表 過用辛熱熱留肌表痂雖乾好粘肉不脫
者用升麻湯加荆芥 防風 蟬脫 連翹以去肌表
之熱即脫
頭面不脫 只有頭面不脫者毒流陽分也用大連翹
[007-31a]
飲去柴胡 甘草加白芷外用羊嗣骨散塗之
痂色分治 十二三日色如火燒烟薫者生死易决音
不清食不入破處乾枯煩亂不寧死症也聲音清口能
食爬破淋漓睡卧安寧神清氣爽生症也宜分虚實治
之唇舌潔淨宜温補而兼清解唇燥舌胎冝解為上解
後胎自然去繼以平和則攻與補兩得之矣
十日補利 痘至十日而補脾利水言其常也若險症
至此方始作膿何可概用苦寒也苦寒滲濕乃膿足毒
[007-31b]
重用為後隊耳當灌膿時何可謬施乎痘限日期為初
學計耳治法在心思巧妙當補則補當㵼則㵼勿泥死
法始可為醫耳
靨期治案
一漿足靨疤忽然紫黒穢氣觸也用十全大補湯加木
香治之而愈
一痘痂厚而乾燥身熱咳𠻳風寒客肺也用麻黄湯取
㣲汗而愈
[007-32a]
一痘痂麸薄粘而不脫昏睡肉熱脾虚血少也用調脾
養榮湯而愈
一痘痂乾黒不脫身熱煩渇不寧悞以為不足之故大
補之枯槁而卒
一痘同前症以犀角地黄湯加連翹 牛蒡火漸平而
痂脱此毒火盛則水涸之故也
一痂厚乾黒不脫身熱煩渇詀妄不寧火虚血熾也用
四物湯合生脉散加棗仁而愈
[007-32b]
一漿清痂如麸此正氣不足不能化毒也以補中益氣
湯加山藥兩曲池發
毒而愈一痂白如麸便溏減食中氣不足也用參苓白术散加
陳冬米肉果而愈
一兒大痘順漿足恃其順而飲食不節以致腹脹漿停
色滯用消導藥而漿不足如故此食雖消而正氣受傷
當調脾益氣助漿收歛竟失于治至十四朝變内虚倒
陷漿反化水方用補益遲而不效致喘脹而卒
[007-33a]
一痘十一日漿水痂膿未足此虚不能托毒也用木香
散加黄茋蟬脫而愈
一痘十二日上身已痂下身灰白不充頭温足冷用木
香散加附子黄茋而愈
一十五日遍身結痂但足下未焦寒戰咬牙用十全大
補湯加附子而愈
一十六日膿滿不痂及寒戰咬牙此不足也用温補而
愈
[007-33b]
一痘同上而頂突根紅此陽火有餘胃熱也用白虎湯
而愈
仁端錄卷七