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首页 > 四库全书 > 濟生方 > 濟生方 卷六
[004-1a]
欽定四庫全書
 濟生方卷六      宋 嚴用和 編
  血氣
論曰内經云百病皆生於氣經有所謂七氣有所謂九
氣喜怒憂思悲恐驚者七氣也七情之外益之以寒熱
二證而為九氣也氣之為病男子婦人皆有之惟婦人
血氣為患尤甚葢人身血隨氣行氣一壅滯則血與氣
併或月事不調心腹作痛或月事将行預先作痛或月
[004-1b]
事已行淋瀝不㫁心腹作痛或連腰脇或引背膂上下
攻刺吐逆不食甚則手足搐搦狀類驚癎或作寒熱或
為癥瘕肌肉消瘦非特不能受孕乆而不治轉而為瘵
疾者多矣
延胡索湯 治婦人室女七情傷感遂使血與氣併心
腹作痛或連腰脇或引背膂上下攻刺甚作搐搦經候
不調但是一切血氣疼痛並可服之
  當歸去蘆酒/浸剉炒 延胡索炒去/皮 蒲黄炒/ 赤芍藥
[004-2a]
  官桂不見火/各半兩 片子薑黄洗/ 乳香 没藥 木
  香不見火/各三錢 甘草炙二/錢半
 右㕮咀毎服四錢水一盞半生薑七片煎至七分去
 滓食前温服吐逆加半夏橘紅各半兩
琥珀散 治婦人室女月水凝滯脇肋脹刺臍腹㽲痛
不可忍及惡露不下血上攻心迷悶不省應有血氣腹
痛並皆治之
  牡丹皮去/木 赤芍藥 蓬莪术剉/ 荆三稜剉/
[004-2b]
  劉寄奴去/梗 熟地黄酒浸/蒸 延胡索炒去/皮 當歸
  去蘆/酒浸 烏藥 官桂不見火/各一兩
 右前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升同
 煮豆爛為度焙乾入後五味同為細末毎服二錢空
 心食前温酒調服
三神丸 治婦女血氣相搏腹中刺痛痛引心端經行
澀少或經事不調以致疼痛
  橘紅二/兩 延胡索去皮醋/煑一兩 當歸去蘆酒浸剉/畧炒一兩
[004-3a]
 右為細末酒煑米糊為丸如桐子大毎服七十丸加
 至一百丸空心艾湯下米飲亦得
抑氣散 治婦人氣盛于血變生諸證頭暈膈滿皆可
服之
  香附子炒净/四兩 茯神去木/一兩 橘紅二/兩 甘草炙一/兩
 右為末毎服二錢食前用沸湯調服
  帯下
論曰巢氏病源論婦人有三十六疾所論三十六疾者
[004-3b]
七癥八瘕九痛十二帯下是也然所謂十二帯下者亦
不顯其證狀今人所患惟赤白二帯而已推其所自勞
傷過度衝任虚損風冷據於胞絡此病所由生也且婦
人平居之時血欲常多氣欲常少方謂主氣有原百疾
不生儻或氣倍於血氣倍生寒血不化赤遂成白帯氣
平血少血少生熱血不化紅遂成赤帯寒熱交併則赤
白俱下有室女或虚損而有此疾者皆令孕育不成以
致絶嗣凡有是證速宜治之久而不治令人面色䵟
[004-4a]
肌肉瘦瘠腹脇脹滿攻刺疼痛甚至足脛枯細多苦逆
冷尫羸不能食矣診其脉右手尺脉浮浮為陽陽絶者
無子苦足冷帯下也
白堊丸 治婦人白帯久而不止面生䵟遶臍疼痛
腰膝冷痛日漸虛困産後白帯並宜服之
  白堊火/煆 禹餘粮煆醋淬/七次 鼈甲醋/炙 烏賊骨醋/炙
  當歸去蘆/酒浸 鵲巢灰 乾薑炮/ 紫石英火煆醋/淬七次
  附子炮去/皮臍 金毛狗春燎去/毛 芎窮各一/兩 艾葉
[004-4b]
  灰半/兩 鹿茸燎去毛切片/醋炙一兩
 右為細末醋煑米糊為丸如桐子大毎服七十丸空
 心温酒米飲任下
白斂圓 治室女衝任虚寒帯下純白
  鹿茸醋蒸焙/二兩 白斂 金毛狗脊燎去毛/各一兩
 右為細末用艾煎醋汁打糯米糊為丸如桐子大毎
 服五十丸空心温酒下
當歸煎 治婦人室女赤白不止腹内疼痛四肢煩疼
[004-5a]
不欲飲食日漸羸瘦
  當歸去蘆/酒浸 赤芍藥 牡蠣火煆/取分 熟地黄酒蒸/焙
  阿膠剉蛤粉炒/成珠子 白芍藥 續㫁酒浸各/一兩 地榆
  半/兩
 右為細末醋糊為丸如桐子大毎服五十丸空心米
 飲下
卷栢丸 治婦人室女腹臓冷熱相攻心腹絞痛腰痛
腿痛赤白帯下面色痿黄四肢羸乏
[004-5b]
  黄耆去蘆蜜/水炙 熟地黄洗各一/兩半 卷栢醋/炙 赤石
  脂煆醋淬/七次 鹿茸醋/炙 白石脂 芎藭 代赭石
  煆醋淬/七次 艾葉醋/炒 桑寄生 鼈甲醋/炙 當歸去/蘆
  酒洗/微炒 地榆各一/兩 木香不見/火 龍骨各半/兩 乾
  薑炮二/分
 右為末醋煑糯米糊為丸如桐子大毎服七十丸空
 心食前米飲下
  血瘕
[004-6a]
論曰腹中之病經書所載有積有聚有癖有疝有癥有
瘕葢積者五藏所積其痛不離其部聚者六腑所聚其
痛無有常處癖者病據兩脇之傍疝者弦急而多痛癥
者徴也有塊可驗瘕者假也假物成形其結聚浮假推
移乃動此無他皆由飲食不節寒温不調氣血勞傷臓
腑虚弱受于風冷與氣血相結而成也惟婦人血瘕為
病異於丈夫其所以異者非獨闗於飲食不節而已多
因産後勞動太早喜怒不調臓虚受寒或月水徃來取
[004-6b]
凉過度惡血不散遇寒搏則凝皆能成血瘕也病作之
時令人心脇攻刺少腹痛重或腰背互相引而痛久而
不消令人黄瘦羸弱遂致絶産診其脉弦急大者生虚
小弱者死不治
三稜煎丸 治婦人室女血瘕月經不通臍下堅結大
如杯升而不治必成血蠱
  京三稜 蓬术各二/兩 芫花半/兩 青皮去瓤净/一兩半
 右剉如豆大用好醋一升煑乾焙為細末醋糊為丸
[004-7a]
 如桐子大毎服五十丸食前用淡醋湯下
琥珀丸 治婦人血瘕腹中有塊攻刺小腹痛重或腰
背相引而痛久而不治黄瘦羸乏
  琥珀别/研 白芍藥 川烏炮去/皮 川牛膝去蘆/酒浸
  鼈甲醋/炙 蓬莪茂炮/ 當歸去蘆/酒浸 厚朴薑製炒/各一兩
  木香不見/火 澤蘭葉 官桂不見火/各半兩 麝香别研/半錢
 右為細末酒糊為丸如桐子大毎服七十丸空心温
 酒米飲任下
[004-7b]
通經丸 治室女月經不通臍下堅結大如杯發則寒
熱徃來此名血瘕
  當歸去蘆酒浸/一錢半 蓬术炮/ 桂心不見/火 青皮去/白
  大黄炮/ 乾薑炮/ 桃仁去皮/尖炒 乾漆炒令/烟盡 紅
  花 川椒去目及閉口者微炒放/地上宻葢出汗各一錢
 右十味為末將一半用醋煑熬成膏一半入雞子清
 同擣匀丸如桐子大毎服二十丸空心淡醋湯下
六合湯 治婦室經事不行腹中結塊疼痛腰痛腿痛
[004-8a]
  當歸去蘆/酒浸 白芍藥 官桂去/皮 熟地黄 川芎
  蓬术炮各/等分
 右㕮咀毎服四錢水一盞煎至七分去滓温空心服
  崩漏
論曰崩漏之疾本乎一證輕者謂之漏下甚者謂之崩
中且婦人平居經脉調適衝任二脉互相滋養隂陽二
氣不相偏勝則月事以時下儻若將理失宜喜怒不節
疲極過度大傷於肝葢肝為血之府庫喜怒勞役一或
[004-8b]
傷之肝不能藏血于宫宫不能傳血于海所以崩中漏
下漏下者淋瀝不㫁是也崩中者忽然暴下乃漏證之
甚者其狀或如豚肝或成五色與血俱下又或如泔涕
如爛𤓰汁又或如豆羮汁如藍靛色至有黑如乾血相
雜亦有純下瘀血此皆衝任虚損喜怒勞役之過致傷
于肝而然也久久不止面黄肌瘦虚煩口乾臍腹冷痛
吐逆不食四肢虚困甚則為脹為腫診其脉寸口脉弦
而大弦則為减大則為芤減則為寒芤則為虚虚寒相
[004-9a]
摶其脉為革主半産漏下又尺寸脉虛者漏血漏血脉
浮者不可治治之之法調養衝任鎮注血海血海温和
歸于有用内養百脉外為月事自無崩中漏下之患矣
又論曰崩漏之疾本乎一證然有輕重之别焉輕者為
之漏下漏下者淋瀝不㫁是也重者謂之崩中忽然暴
下下而過多真隂走耗遂致頭暈眼花氣乏怔忡身體
羸瘦飲食減少腹内冷痛四肢無力驚惕恐怖此其證
也前方論治有對證服之而作効者亦有試之而罔功
[004-9b]
者非藥之不應乃由衝任極虗血海極寒故爾葢血暖
則流暢外為月事内灌百脉今既虛極而又寒極血寒
則凝而不運是以崩中不已狀如豚肝或下五色或與
血俱下或如泔涕或如豆羮汁或如藍靛色或純下瘀
血此血寒之極所致若謂血熱致崩而用凉藥誤矣毎
用嵗丹作效始進三五粒而未愈再進十粒猶未愈服
至四五十粒差愈服至百粒方能作効此嵗丹之力也
然嵗丹之性全恃火力如水寒成冰血寒成塊血得温
[004-10a]
則流散四肢冰得日則烘消成水血凝得丹而流暢火
之力也大抵醫者意也以意醫之所以作效儻或疑而
未敢輕用先進陽起石丸服之二日未効却進嵗丹庶
無可疑矣又有室女二七天癸當至亦有當至而未至
者近十八九左右方行者有卒然暴下亦有淋瀝不止
有若崩漏者却又不宜服前二藥也惟當以四物湯加
香附子煎血色鮮而不止者挾熱也宜去熟地黄加生
地黄煎臨病之際又在乎審處之
[004-10b]
鎮宫丸 治婦人崩漏不止或下五色或赤白不定或
如豆汁或狀若豚肝或下瘀血臍腹脹痛頭暈眼花久
久不止令人黄瘦口乾胸煩不食
  代赭石火煆醋/淬七次 紫石英火煆醋/淬七次 禹餘粮火煆/醋淬
  七/次 香附子醋炙各/二兩 陽起石煆紅/細研 芎藭 鹿
  茸燎去毛/醋蒸焙 茯神去/木 阿膠剉蛤粉炒/成珠子 蒲黄炒/
  當歸去蘆酒浸/各一兩 血竭别研/半兩
 右為細末用艾煎醋汁打糯米和丸如桐子大每服
[004-11a]
 七十丸空心米飲下
十灰丸 治崩中下血不止
  綿灰 黄絹灰 艾葉灰 馬尾灰 藕節灰
  蓮蓬灰 油髪灰 赤松皮灰 㯶櫚灰 蒲黄
  灰
 右等分為細末用醋煑糯米糊為丸如桐子大每服
 七十丸加至一百丸空心米飲下
栢子仁湯 治婦人憂思過度勞傷心經心主于血心
[004-11b]
虚不能維持諸經之血亦能致崩中下血之患
  當歸去蘆/酒炒 芎藭 茯神去/木 小草 阿膠剉蛤/粉炒
  成珠/子 鹿茸燎去毛/酒蒸焙 栢子仁炒各/一兩 香附子炒/去
  毛二/兩 川續㫁酒浸一/兩半 甘草
 右㕮咀毎服四錢水一盞半薑五片煎至七分去滓
 空心食前温服
陽起石丸 治衝任不交虚寒之極崩中不止變生他

[004-12a]
  陽起石火煆紅别研/令極細二兩 鹿茸去毛醋/炙一兩
 右為細末醋煎艾汁打糯米糊為丸如桐子大每服
 百丸空心食前米飲下
加减四物湯 治室女二七天癸至亦有當時未至而
後至者有卒然暴下淋瀝不止有若崩漏者失血過多
變生諸證悉宜服之
  川當歸去蘆酒潤/切焙一兩 川芎一/兩 熟地黄洗净/一兩 白
  芍藥一/兩 香附子炒去毛/一兩半
[004-12b]
 右㕮咀毎服四錢水一盞半生薑五片煎至七分去
 滓食前温服如血色鮮而不止者去熟地黄加生地
 黄煎
  搐搦
論曰婦人室女有生平無病者一旦忽感手足搐搦之
證痰涎壅塞精神昏憒不省人事醫者徃徃便作癎證
治之非也葢婦女以肝氣為主肝乃血之府庫肝既受
病經候愆期或多或少或閉㫁不通肝宫堙塞隨其虚
[004-13a]
實而生病焉婦人多由血虛七情感而生風女子血實
七情感而生熱邪乘四末是以卒然手足搐搦狀類癎
證也治療之法先宜多進蘇合香丸温酒化服以快其
氣俟其甦醒亟用調經之法塞者通之通者調之虛者
與之實者取之婦人宜服白薇丸女子宜服澤蘭丸多
服以病退為期也
白薇丸
  白薇 紫石英火煆醋/淬七次 琥珀别/研 白芍藥 桂
[004-13b]
  心不見/火 川續㫁酒/浸 防風去/蘆 山茱萸取/肉 當
  歸去蘆/酒浸 栢子仁炒/ 川烏炮去/皮尖 牡丹皮去木/各一
  兩/ 木香不見火/半兩 麝香別研/半錢
 右為細末生薑自然汁打米糊為丸如桐子大每服
 七十丸空心食前温酒米飲任下
澤蘭丸
  當歸去蘆/酒浸 澤蘭葉 琥珀别/研 羚羊角鎊别/研
  防風去/蘆 牡丹皮去木各/一兩 麝香别研/半錢 安息香
[004-14a]
  酒煑去浄/砂石半錢生地黄 赤芍藥各兩/半 鐵粉半/兩 橘
  紅五/錢
 右為細末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸空心食
 前温酒米飲任下
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