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首页 > 四库全书 > 備急千金要方 > 備急千金要方 卷八十九
[089-1a]
欽定四庫全書
 備急千金要方卷八十九 唐 孫思邈 撰
            宋 林億等 校正
 針灸
  用針略例第五
夫用針刺者先明其孔穴補虚瀉實送堅付濡以急隨
緩榮衞常行勿失其理夫為針者不離乎心口如銜索
目欲内視消息氣血不得妄行針入一分知天地之氣
[089-1b]
針入二分知呼吸出入上下水火之氣針入三分知四
時五行五臟六腑逆順之氣針皮毛腠理者勿傷肌肉
針肌肉者勿傷筋脉針筋脉者勿傷骨髓針骨髓者勿
傷諸絡
東方甲乙木主人肝膽筋膜魂
南方丙丁火主人心小腸血脉神
西方庚辛金主人肺大腸皮毛魄
北方壬癸水主人腎膀胱骨髓精志
[089-2a]
中央戊巳土主人脾胃肌肉意智
針傷筋膜者令人愕視失魂
傷血脉者令人煩亂失神
傷皮毛者令人上氣失魄
傷骨髓者令人呻吟失志
傷肌肉者令人四肢不收失智
此為五亂因針所生若更失度者有死之憂也所謂針
能殺生人不能起死人謂愚人妄針必死不能起生人
[089-2b]

又須審候與死人同狀者不可為醫與亡國同政者不
可為謀雖聖智神人不能活死人存亡國也故曰危邦
不入亂邦不居凡愚人貪利不曉於治亂存亡危身滅
族彼此俱䘮亡國破家亦醫之道也
凡用針之法以補瀉為先呼吸應江漢補瀉校升斗經
緯有法則陰陽不相干震為陽氣始火主/於寅兊為陰氣終
戊為/土坎為太𤣥華冬至之日夜/半一陽爻生離為太陽精為中女/之象
[089-3a]
補從卯南補不足地戶/至巽為地虚欲瀉從酉北天門/在乾針入因日明
向寅/至午針出隨月光從申向午午為/日月光之位如此思五行氣以調
榮衛用以將息之是曰隨身寶
凡用鋒針針者除疾速也先補五呼刺入五分留十呼
刺入一寸留二十呼隨師而將息之刺急者深内而久
留之刺緩者淺内而疾發針刺大者微出其血刺滑者
疾發針淺内而久留之刺澀者必得其脉隨其逆順久
留之疾出之壓其穴勿出其血諸小弱者勿用大針然
[089-3b]
氣不足宜調以百藥餘三針者正中破癰堅瘤結息肉
也亦治人疾也火針亦用鋒針油火燒之務在猛熱不
熱即於人有損也隔日一報三報之後當膿水大出為

巨闕太倉上下管此之一行有六穴忌火針也大癥塊
當停針轉動須臾為佳
每針常須看脉脉好乃下針脉惡勿亂下針也下針一
宿發熱惡寒此為中病勿怪之
[089-4a]
  灸例第六
凡孔穴在身皆是臟腑榮衛血脉流通表裏徃來各有
所主臨時救難必在審詳人有老少體有長短膚有肥
瘦皆須精思商量准而折之無得一槩致有差失其尺
寸之法依古者八寸為尺仍取病者男左女右手中指
上第一節為一寸亦有長短不定者即取手大拇指第
一節横度為一寸以意消息巧拙在人其言一夫者以
四指為一夫又以肌肉文理節解縫㑹宛陷之中及以
[089-4b]
手按之病者快然如此仔細安詳用心者乃能得之耳
凡經云横三間寸者則是三灸兩間一寸有三灸有三
分三壯之處即為一寸黄帝曰灸不三分是謂徒寃炷
務大也小弱炷乃小作之以意商量
凡㸃灸法皆須平直四體無使傾側灸時孔穴不正無
益於事徒破好肉耳若坐㸃則坐灸之臥㸃則臥灸之
立㸃則立灸之反此亦不得其穴矣
凡言壯數者若丁壯遇病病根深篤者可倍多於方數
[089-5a]
其人老小羸弱者可闕/ 半依扁鵲灸法有至五百壯
千壯皆臨闕/ 息之明堂本經多云針入六分灸三壯
闕/ 餘論曹氏灸法有百壯者有五十壯者闕/ 諸方
亦皆有此仍須准病輕重以行之不可膠柱守株
凡新生兒七日以上周年以還不過七壯炷如雀屎大
凡灸先陽後陰言從頭向左而漸下次後從頭向右而
漸下先上後下皆以日正午已後乃可下火灸之時謂
陰氣未至灸無不著午前平旦穀氣虚令人癲眩不可
[089-5b]
針灸也慎之其大法如此卒急者不可用此例
灸之生熟法腰已上為上部腰已下為下部外為陽部
榮内為陰部衞故臓腑周流名曰經絡是故丈夫四十
已上氣在腰老嫗四十已上氣在乳是以丈夫先衰於
下婦人先衰於上灸之生熟亦宜撙而節之法當隨病
遷變大法外氣務生内氣務熟其餘隨宜耳頭者身之
元首人神之所法氣口精明三百六十五絡皆上歸於
頭頭者諸陽之㑹也故頭病必宜審之灸其穴不得亂
[089-6a]
灸過多傷神或使陽精𤣥熟令陰魄再卒是以灸頭正
得滿百脊背者是體之横梁五臟之所繫著太陽之㑹
合陰陽動發冷熱成疾灸太過熟大害人也臂脚手足
者人之枝榦其神繫於五臟六腑隨血脉出能逺近採
物臨深履薄養於諸經狹淺故灸宜少灸過多即内神
不得入精神閉塞否滯不仁即臂不舉故四肢之灸不
宜太熟也然腹臟之内為性貪於五味無厭成疾風寒
結痼水穀不消宜當熟之然大杼脊中腎輸膀胱八窌
[089-6b]
可至二百壯心主手足太陰可至六十七壯三里太鷄
太衝陰陽二陵泉上下二亷可至百壯腹上下管中管
太倉闗元可至百壯若病重者皆當三報之乃愈病耳
若治諸沈結寒冷病莫若灸之宜熟若治諸陰陽風者
身熱脉大者以鋒針刺之間日一報之若治諸邪風鬼
注痛處少氣以毫針去之隨病輕重用之表針内藥隨
時用之消息將之與天同心百年永安終無横病此要
略說之非賢勿傳祕之凡微數之脉慎不可灸傷血脉
[089-7a]
焦筋骨凡汗已後勿灸此為大逆脉浮熱甚勿灸
頭面目咽灸之最欲生少手臂四肢灸之欲須小熟亦
不宜多胷背腹灸之尤宜大熟其腰脊欲須少生大體
皆須以意商量臨時遷改應機千變萬化難以一准耳
其温病隨所著而灸之可百壯餘少至九十壯大杼胃
脘可五十壯手心主手足太陽可五十壯三里曲池太
衝可百壯皆三報之乃可愈耳風勞沈重九部盡病及
毒氣為疾者不過五十壯亦宜三報之若攻臟腑成心
[089-7b]
腹疼者亦宜百壯若卒暴病鬼魅所著者灸頭面四肢
宜多腹背宜少其多不過五十其少不減三五七九壯
凡陰陽濡風口喎僻者不過三十壯三日二報報如前
微者三報重者九報此風氣濡微細入故宜緩火温氣
推排漸抽以除耳若卒暴催迫則流行細入成痼疾不
可愈也故宜緩火凡諸虚疾水穀沈結流離者當灸腹
背宜多而不過百壯大凡人有卒暴得疾或中時氣凡
百所苦皆須急灸療慎勿忍之停滯也若王相者可得
[089-8a]
無他不爾漸久後皆難愈深宜知此一條凡人吳蜀地
遊宦體上常須三兩處灸之勿令瘡暫瘥則瘴癘温瘧
毒氣不能著人也故吳蜀多行灸法有阿是之法言人
有病痛即令揑其上若裏當其處不問孔穴即得便快
成痛處即云阿是灸刺皆驗故曰阿是穴也
  太醫針灸宜忌第七
論曰欲行針灸先知行年宜忌及人神所在不與禁忌
相應即可今具如左
[089-8b]
木命人行年在木則不宜針及服青藥火命人行年在
火則不宜汗及服赤藥土命人行年在土則不宜吐及
服黄藥金命人行年在金則不宜灸及服白藥水命人
行年在水則不宜下及服黒藥凡醫者不知此法下手
即困若遇年命厄㑹深者下手即死
推天醫血忌等月忌及日忌傍通法
月傍通 正二三四五六七八九十十一十二
 天醫 卯寅丑子亥戌酉申未巳午辰呼師治/病吉
[089-9a]
 血忌 丑未寅申卯酉辰戌巳亥午子忌針/灸
 月厭 戌酉申未午巳辰卯寅丑子亥忌針/灸
 四激 戌戌戌丑丑丑辰辰辰未未未忌針/灸
 月殺 戌巳午未寅卯辰亥子丑申酉不可舉百事/凶千金翼外
    臺云丑戌未辰丑/戌未辰丑戌未辰
 月刑 巳子辰申午丑寅酉未亥卯戌不療/病
 六害 巳辰卯寅丑子亥戌酉申未午不療/病
   右天醫上呼師避病吉若刑害上凶
[089-9b]
推行年醫法
 年至  子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥
 天醫  卯戌子未酉亥辰寅巳午丑申
求歲天醫法
 常以傳送加太歳太乙下為天醫
求月天醫法
 陽月以大吉陰月以小吉加月建功曹下為鬼道傳
 送下為天醫
[089-10a]
推避病法
 以小吉加月建登明下為天醫可於此避病
推治病法
 以月將加時天醫加病人年治之瘥
喚師法
 未卯巳亥酉鬼所在/喚師凶
推行年人神法
 臍 心 肘 咽 口 頭 脊 膝 足
[089-10b]
 一 二 三 四 五 六 七 八 九
 十十一十二十三十四十五十六十七十八
 十九二十二十一二十二二十三二十四二十五二十六二十七
 二十八二十九三十三十一三十二三十三三十四三十五三十六
 三十七三十八三十九四十四十一四十二四十三四十四四十五
 四十六四十七四十八四十九五十五十一五十二五十三五十四
 五十五五十六五十七五十八五十九六十六十一六十二六十三
 六十四六十五六十六六十七六十八六十九七十七十一七十二
[089-11a]
 七十三七十四七十五七十六七十七七十八七十九八十八十一
 八十二八十三八十四八十五八十六八十七八十八八十九九十
  右九部行神歲移一部周而復始不可針灸
推十二部人神所在法
 心辰 喉卯 頭寅 眉丑 背子 腰亥 腹戌 項酉 足申 膝未
 陰午 股巳 眉千金/翼作肩
 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十
 十一十二十三十四十五十六十七十八十九二十
[089-11b]
 二十一二十二二十三二十四二十五二十六二十七二十八二十九三十
 三十一三十二三十三三十四三十五三十六三十七三十八三十九四十
 四十一四十二四十三四十四四十五四十六四十七四十八四十九五十
 五十一五十二五十三五十四五十五五十六五十七五十八五十九六十
 六十一六十二六十三六十四六十五六十六六十七六十八六十九七十
 七十一七十二七十三七十四七十五七十六七十七七十八七十九八十
 八十一八十二八十三八十四八十五八十六八十七八十八八十九九十
 九十一九十二九十三九十四九十五九十六
[089-12a]
   右十二部人神所在並不可針灸及損傷慎之
日辰忌
 一日足大趾      二日外踝
 三日股内       四日腰
 五日口舌咽懸    六日足小趾外臺云/手小指
 七日内踝       八日足腕
 九日尻        十日背腰
 十一日鼻柱千金翼/云及眉   十二日髪際
[089-12b]
 十三日牙齒      十四日胃管
 十五日徧身      十六日胷乳
 十七日氣衝千金翼/云及脇   十八日腹内
 十九日足趺      二十日膝下
 二十一日手小指    二十二日伏兔
 二十三日肝輸     二十四日手陽明兩脇
 二十五日足陽明    二十六日手足
 二十七日膝      二十八日陰
[089-13a]
 二十九日膝脛顳顬
 三十日闗元下至足心外臺云/足趺上
十干十二支人神忌日
 甲日頭/ 乙日項/ 丙日肩/臂 丁日胷/脇 戊日腹/
 己日背/ 庚日膝/ 辛日脾/ 壬日腎/ 癸日足/
又云
 甲乙日忌寅時頭    丙丁日忌辰時耳
 戊己日忌午時髮    庚辛日忌申時闕/文
[089-13b]
 壬癸日忌酉時足
 子日目        丑日耳
 寅日口外臺云/胷面     卯日鼻外臺云/在脾
 辰日腰        巳日手外臺云/頭口
 午日心        未日足外臺云/兩足心
 申日頭外臺云/二肩     酉日背外臺/云脛
 戌日項外臺云/咽喉     亥日頂外臺云/臂脛
 建日申時頭外臺/云足    除日酉時膝外臺/云眼
[089-14a]
 滿日戌時腹      平日亥時腰背
 定日子時心      執日丑時手
 破日寅時口      危日卯時鼻
 成日辰時脣      收日巳時足外臺/云頭
 開日午時耳      閉日未時目
   右件時不得犯其處殺人
十二時忌
 子時踝        丑時頭
[089-14b]
 寅時目        卯時面耳外臺云/在項
 辰時項口外臺云/在面    巳時肩外臺云/在乳
 午時胷脇       未時腹
 申時心        酉時背胛外臺云/闕
 戌時腰陰       亥時股

 立春春分脾      立夏夏至肺
 立秋秋分肝      立冬冬至心
[089-15a]
 四季十八日腎
   已上並不得醫治凶
凡五臟王時不得治及忌針灸其經絡凶

 正月丑 二月戌 三月未 四月辰 五月丑
 六月戌 七月未 八月辰 九月丑 十月戌
 十一月未 十二月辰

[089-15b]
 春左脇 秋右脇 夏在臍 冬在腰皆/凶

 每月六日十五日十八日二十二日二十四日小盡
 日療病令人長病
 戊午甲午此二日大忌刺出血服藥針/灸皆凶千金翼云不出月凶
 甲辰庚寅乙卯丙辰辛巳此日針/灸凶
 壬辰甲辰己巳丙午丁未此日男/忌針灸
 甲寅乙卯乙酉乙巳丁巳此日女人/忌針灸
[089-16a]
 甲子壬子甲午丙辰丁巳辛卯癸卯乙亥此日忌針/灸外臺云
 甲子日天子㑹壬子日百王㑹甲午日太子㑹丁巳/日王公㑹丙辰日諸侯㑹辛卯日大夫㑹癸卯日大
 人㑹乙亥日/巳上都㑹

 男避除 女避破 男忌戊 女忌巳

 五辰 五酉 五未 及八節先後各一/日皆凶
論曰此等法散在諸部不可尋究故集作一處造次易
[089-16b]
知所以省披討也
 
 
 
 
 
 
 備急千金要方卷八十九
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