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首页 > 四库全书 > 備急千金要方 > 備急千金要方 卷二十九
[029-1a]
欽定四庫全書
 備急千金要方卷二十九 唐 孫思邈 撰
            宋 林億等 校正
 傷寒方
  傷寒例第一
論曰易稱天地變化各正性命然則變化之迹無方性
命之功難測故有炎凉寒燠風雨晦㝠水旱妖災蟲蝗
怪異四時八節種種施化不同七十二候日月運行各
[029-1b]
别終其晷度方得成年是謂嵗功畢矣天地尚且如然
在人安可無事故人生天地之間命有遭際時有否泰
吉凶悔各苦樂安危喜怒愛憎存亡憂畏關心之慮日
有千條謀身之道時生萬計乃度一日是故天無一嵗
不寒暑人無一日不憂喜故有天行瘟疫病者即天地
變化之一氣也斯蓋造化必然之理不得無之故聖人
雖有補天立極之徳而不能廢之雖不能廢之而能以
道御之其次有賢人善于攝生能知撙節與時推移亦
[029-2a]
得保全天地有斯瘴癘還以天地所生之物以防備之
命曰知方則病無所侵矣然此病也俗人謂之横病多
不解治皆曰日滿自差以此致枉者天下大半凡始覺
不佳即須救療迄至于病愈湯食競進折其毒勢自然而
差必不可令病氣自在恣意攻人拱手待斃斯為誤矣今
博採羣經以為上下兩卷廣設備擬好養者可得詳焉
小品曰古今相傳稱傷寒為難治之疾時行瘟疫是毒
病之氣而論治者不判傷寒與時行瘟疫為異氣耳云
[029-2b]
傷寒是雅士之辭天行瘟疫是田舍間號耳不說病之
異同也考之衆經其實殊異矣所宜不同方說宜别是
以略說其要經言春氣温和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣
凛冽此四時正氣之序也冬時嚴寒萬類深藏君子固
密則不傷于寒或觸冒之者乃為傷寒耳其傷于四時
之氣皆能為病而以傷寒為毒者以其最為殺厲之氣
也中而即病名曰傷寒不即病者其寒毒藏于肌骨中
至春變為温病至夏變為暑病暑病熱極重于温也是
[029-3a]
以辛苦之人春夏多温病熱病者皆由冬時觸冒寒冷
之所致非時行之氣也凡時行者是春時應暖而反大
寒夏時應熱而反大冷秋時應凉而反大熱冬時應寒
而反大温此非其時而有其氣是以一歲之中病無長
少多相似者此則時行之氣也傷寒之病逐日深淺以
施方治今世人得傷寒或始不早治或治不去病或日
數久淹困乃告師師苟依方次第而療則不中病皆冝
臨時消息制方乃有效耳
[029-3b]
華佗曰夫傷寒始得一日在皮當摩膏火灸之即愈若
不解者二日在膚可依法針服解肌散發汗汗出即愈
即不解至三日在肌復一發汗即愈若不解者止勿復
發汗也至四日在胸宜服藜蘆圓微吐之則愈若病困
藜蘆圓不能吐者服小豆𤓰蔕散吐之則愈也視病尚
未醒醒者復一法針之五日在腹六日入胃入胃乃可
下也若熱毒在外未入于胃而先下之者其熱乗虚入
胃即爛胃也然熱入胃須要下去之不可留于胃中也
[029-4a]
胃若實熱為病三死一生皆不愈胃虚熱入爛胃也其
熱微者赤斑出此候五死一生劇者黒斑出者此候十
死一生但論人有强弱病有難易得效相倍也得病無
熱但狂言煩躁不安精彩言語不與人相主當者勿以
火迫之但以猪苓散一方寸匕服之當逼與新汲水一
升若二升强飲之令以指刺喉中吐之病隨手愈若不
能吐者勿强與水水停則結心下也當更以餘藥吐之
皆令相主不爾更致危矣若此病軰不時以猪苓散吐
[029-4b]
解之者其死殆速耳亦可先以去毒物及法針之尤佳
夫飲膈實者此皆難治此則三死一生也病者過日不
以時下則熱不得泄亦胃爛斑出春夏無大吐下秋冬
無大發汗發汗法冬及始春大寒時宜服神丹圓亦可
摩膏火炙若春末及夏月始秋此熱月不冝火炙及重
覆宜服六物青散若崔文行度瘴散赤散雪煎亦善若
無圓散及煎者但單煮柴胡數兩傷寒時行亦可服以
發汗至再三發汗不解當與湯實者轉下之其脉朝夕
[029-5a]
駃者為澼實者朝平夕駃者非澼也轉下湯為可早與
但當少與勿令大下耳少與當數其間也諸虚煩熱者
與傷寒相似然不惡寒身不疼痛故知非傷寒也不可
發汗頭不痛脉不緊數故知非裏實不可下也如此内
外皆不可攻而强攻之必遂損竭多死難全也此虚煩
但當與竹葉湯若嘔者與橘皮湯一劑不愈為可重與
也此法數用甚有效驗傷寒後虚煩亦宜服此湯
王叔和曰夫陽盛隂虚外臺作表/和裏病汗之則死下之則愈
[029-5b]
陽虚隂盛外臺則裏/和表病下之則死汗之則愈夫如是則神
丹安可以誤發甘遂何可以妄攻虚盛之治外臺作表/裏之病
相背千里吉凶之機應若影響然則桂枝下咽陽盛則
外臺作表/和則斃承氣入胃隂盛以亡外臺作裏/平以亡若此隂陽
虚實之交錯其候至微發汗吐下之相反其禍至速而
醫術淺狹不知不識病者殞没自謂其分至令寃魂塞
於㝠路夭死盈于曠野仁愛鑒此寜不傷楚夫傷寒病
者起自風寒入于腠理與精氣分爭榮衛否隔周行不
[029-6a]
通病一日至二日氣在孔竅皮膚之間故病者頭痛惡
寒腰背强重此邪氣在表發汗則愈三日以上氣浮在
上部填塞胸心故頭痛胷中滿當吐之則愈五日以上
氣沉結在臟故腹脹身重骨節煩疼當下之則愈明當
消息病之狀候不可亂投湯藥虚其胃氣也經言脉微
不可吐虚細不可下又夏月亦不可下也此醫之大禁
也脉有沉浮轉能變化或人得病數日方以告醫雖云
初覺視病已積日在身其疹瘵結成非復發汗解肌所
[029-6b]
除當胗其脉隨時形勢救解求免也不可苟以次第為
固失其機要乃致禍矣此傷寒次第病三日以内發汗
者謂當風解衣夜卧失覆寒温所中并時有疾疫邪風
之氣相染易為邪惡所中也至于人自飲食生冷過多
腹臟不消轉動稍難頭痛身温其脉實大者便可吐下
之不可發汗也
陳廪丘云或問得病連服湯藥發汗汗不出如之何答
曰醫經云連發汗汗不出者死病也吾思之可蒸之如
[029-7a]
蒸中風法熱温之氣於外迎之不得不汗出也後以問
張苖苖云曽有人作事疲極汗出卧單簟中冷得病但苦
寒倦諸醫與圓散湯四日之内凡八過發汗汗不出苖
令燒地布桃葉蒸之即得大汗於被中就粉傅身使極
燥乃起便愈後數以此發汗汗皆出也人性自有難汗
者非惟病使其然也蒸之則無不汗出也諸病發熱惡
寒脉浮洪者便宜發汗温粉粉之勿令遇風當發汗而
其人適失血及下大利則不可大汗也數少與桂枝湯
[029-7b]
使體潤漐漐汗出連日當自解也
論曰凡人有少苦似不如平常即須早道若隱忍不治
冀望自差須臾之間以成痼疾小兒女子益以滋甚若
時氣不和當自戒謹若小有不和即須治療尋其邪由
及在腠理以時早治鮮不愈者患人忍之數日乃説邪
氣入臟則難可制止雖和緩亦無能為也癰疽丁腫喉
痺客忤尤其為急此自養生之要也凡作湯藥不可避
晨夜時日吉凶覺痛須臾即宜便治不等早晚則易愈
[029-8a]
矣服藥當如方法若縱意違師不須治之也凡傷寒多
從風寒得之始表中風寒入裏則不消矣未有温覆而
當不消也凡得時氣病五六日而渇欲飲水飲不能多
不當與也所以爾者腹中熱尚少不能消之便更為人
作病矣若至七八日大渇欲飲水者猶當依證而與之
與之勿令極意也言能飲一斗者與五升若飲而腹滿
小便澁若喘若噦不可與之勿然大汗出者欲自愈也
人得病能飲水欲愈也
[029-8b]
凡温病可針刺五十九穴又身之穴三百六十有五其
三十六穴灸之有害七十九穴刺之為災
論曰夫尋方學之要以救速為貴是以飬生之家須預
合成熟藥以補倉卒之急今具之于左
  辟温第二病證/濕
屠蘇酒辟疫氣令人不染温病及傷寒歲旦之方
  大黄十五/銖 自术十八/銖 桔梗   蜀椒各十/五銖
  桂心十八/銖 烏頭六/兩  菝葜十二/銖
[029-9a]
 右七味㕮咀綘袋盛以十二月晦日中懸沉井中令
 至泥正月朔旦平曉出藥置酒中煎數沸於東向戸
 中飲之屠蘇之飲先從小起多少自在一人飲一家
 無疫一家飲一里無疫飲藥酒得三朝還滓置井中
 能仍歲飲可世無病當家内外有井皆悉著藥辟温
 氣也又一方有防風一兩
大匕流金散辟温氣方
  雄黄三/兩  雌黄二/兩  礬石一兩/半 鬼箭羽一兩/半
[029-9b]
  羚羊角燒二/兩
 右五味治下篩三角絳袋盛一兩帯心前并掛門戸
 上若逢大疫之年以月旦青布裹一刀圭中庭燒之
 温病人亦燒薫之
雄黄散辟温氣方
  雄黄五/兩  朱砂一作/赤木 菖蒲   鬼臼各二/兩
 右四味治下篩以塗五心額上鼻人中及耳門
預備一物栢枝散天氣不和疾病流行方
[029-10a]
 取南向社中栢東南枝曝令乾𢷬末酒服方寸匕神
 良
粉身散辟温病常用方
  芎藭   白芷   藁本各等/分
 右三味治下篩内米粉中以粉身
殺鬼燒藥方辟温氣
  雄黄   丹砂   雌黄各一/斤
  羚羊角羖羊角/亦得    蕪荑  虎骨
[029-10b]
  鬼臼   鬼箭羽  野丈人  石長生
  猳猪屎  馬懸蹄各三/兩青羊脂  菖蒲
  白术各八/兩 蜜蠟八/斤
 右十六味末之以蜜蠟和為丸如彈許大朝暮及夜
 中戸前微火燒之
虎頭殺鬼圓辟温方
  虎頭五/兩  朱砂   雄黄   雌黄各一/兩半
  鬼臼   皂莢   蕪荑各一/兩
[029-11a]
 右七味末之以蜜蠟和為丸如彈子大絳袋盛繫臂
 男左女右懸屋四角晦望夜半中庭燒一圓
辟温殺鬼圓熏百鬼惡氣方
  雄黄   雌黄各二/兩 羖羊角  虎骨各七/兩
  龍骨   龜甲   鯪鯉甲  蝟皮各三/兩
  樗雞十五/枚 空青一/兩  芎藭   真珠各五/兩
  東門上雞頭一/兩
 右十三味末之烊蠟二十兩并手圓如梧子正旦門
[029-11b]
 户前燒一圓𢃄一圓男左女右辟百惡獨宿弔喪問
 病各吞一圓小豆大天隂大霧日燒一圓於戸牖前
 佳
雄黄圓漢建炎二年太歲在酉疫氣流行死者極衆即
有書生丁季迴從蜀青城山來東過南陽從西市門入
見患疫癘者頗多遂于囊中出藥人各惠之一圓靈藥
霑唇疾無不瘥市中疫鬼數百餘見書生施藥悉皆驚
怖而走乃有鬼王見書生謂有道法兼自施藥感衆鬼
[029-12a]
等奔走若是遂詣書生欲求受其道法書生曰吾無道
法乃囊中之藥呈于鬼王鬼王覩藥驚惶扣頭乞命而
走此方藥帶之入山能辟虎狼蛇蟲入水能除水怪蛟

  雄黄   雌黄   曽青   鬼臼
  真珠   丹砂   虎頭骨  桔梗
  白术   女青   芎藭   白芷
  鬼督郵  蕪荑   鬼箭羽  藜蘆
[029-12b]
  菖蒲   皂莢各一/兩
 右十八味末之蜜丸如彈子大絹袋盛男左女右帯
 之卒中惡病及時疫吞如梧子一丸燒一丸彈子戸
 内
赤散辟温疫氣傷寒熱病方
  藜蘆  躑躅花各一/兩牡丹皮  皂莢各一兩/六銖
  附子  桂心   真珠各六/兩 細辛
  乾薑各十/八銖
[029-13a]
 右九味末之内真珠合治之分一方寸匕置絳囊中
 帶之男左女右着臂自隨覺有病之時便以粟米大
 内著鼻中又酒服一錢匕覆取汗日三服當取一過
 汗耳
又方正月旦取東行桑根如指長七寸以丹塗之懸門
戸上又令人帶之
斷温病不相染著方
 汲水瓶一長七寸盜著病人卧席下良
[029-13b]
又方以繩度所住户中壁屈繩即斷之
治温病不相染方
 以桃樹蠧屎末之水服方寸匕
又方术豉等分酒漬服之妙
又方正旦吞麻子赤小豆各二七粒又以二七粒投井

又方新布袋盛赤豆一升内井中三日出舉家服二七

[029-14a]
又方松葉末之酒服方寸匕日三服
又方常以七月七日合家吞赤小豆向日吞二七枚
又方常以七月七日男吞大豆七枚女吞小豆二七枚
又方神仙教人立春後有庚子日温蕪菁葅汁合家大
小並服不限多少
斷温疫轉相染著乃至滅門延及外人無收視者方
  赤小豆  鬼箭羽  鬼臼   雄黄各二/兩
 右四味末之以蜜和服如小豆一丸可與病人同床
[029-14b]
 𫝊衣
治温令不相染方
 新布袋盛大豆一升内井中一宿出服七枚
治温疫方
 藥子二枚末水服之
又方白蜜和上色朱砂粉一兩以太歲日平旦大小勿
食向東方立吞服三七丸如麻子大勿令齒近之并吞
赤小豆七枚投井泉中終身勿忘此法
[029-15a]
又方凡時行疫癘常以月望日細剉東引桃枝煮湯浴

治瘴氣方
  蒜五子并/皮碎之 䜴心一/升
 右二味以三歲男兒尿二升煮五六沸去滓服之良
又方青竹茹二升以水四升煮取三升分作三服
治患霧氣者心内煩悶少氣頭痛項急起則眼眩欲倒
身微熱戰掉不安時復増寒心中欲吐吐時無物方
[029-15b]
 新猪屎二升半内好酒一升攪令散以生布絞取汁
 更以綿濾頓服之取盡即地鋪暖卧覆盖鋪前著火
 常汗出若得汗當細細去上衣勿使心寒寒即不差
 看汗自乾乃起慎風冷亦治瘧及風勞蟲毒
治肝腑臟温病隂陽毒頸背雙筋牽先寒後熱腰强急
縮目中生花方
  桂心一/兩  白术   芒硝   大青
  梔子各三/兩 柴胡五/兩  石膏   生薑各八/兩
[029-16a]
  生地黄  香䜴各一/升
 右十味㕮咀水九升煮取三升分三服
治肝腑臟温病隂陽毒先寒後熱頸筋攣牽面目赤黄
身中直强方
  𤣥參一/兩  細辛二/兩  梔子   黄芩
  升麻   芒硝各三/兩 石膏八/兩  竹葉切五/升
  車前草曝切/二升
 右九味㕮咀以水一斗半煮竹葉車前取七升去滓
[029-16b]
 下諸藥煎至三升芒硝分三服
治心腑臟温病隂陽毒戰掉不安驚動方
  大青   黄芩   梔子   知母
  芒硝各三/兩 麻黄四/兩  𤣥參六/兩  石膏
  生葛根各八/兩生地黄切一/升
 右十味㕮咀以水九升煮取三升去滓下芒硝分三
 服
治脾腑臟温病隂陽毒頭重頸直皮肉痺結核隱起方
[029-17a]
  大青   羚羊角  升麻   射干
  芒硝各三/兩 梔子四/兩  寒水石五/兩 𤣥參八/兩
 右八味㕮咀以水七升煮取三升分三服
治肺腑臟温病隂陽毒咳嗽連續聲不絶嘔逆方
  麻黄   梔子   紫菀   大青
  𤣥參   葛根各三/兩 桂心   甘草各二/兩
  杏仁   前胡各四/兩 石膏八/兩
 右十一味㕮咀以水九升煮取三升分作三服
[029-17b]
治腎腑臟温病身面如刺腰中欲折熱毒内傷方
  茵蔯蒿  梔子   芒硝各三/兩 苦參
  生葛各四/兩 生地黄  石膏各八/兩 蔥白
  䜴各一/升
 右九味㕮咀以水九升煮取二升半下芒硝分三服
萎㽔湯治温風之病脉隂陽俱浮汗出體重其息必喘
其形狀不仁嘿嘿但欲眠下之者則小便難發其汗者
必讝語加燒針者則耳聾難言但吐下之則遺失便利
[029-18a]
如此疾者宜服之方
  萎㽔   白薇   麻黄   獨活
  杏仁   芎藭   甘草  青木香各二/兩
  石膏三/兩
 右九味㕮咀以水八升煮取三升去滓分三服取汗
 若一寒一熱加朴硝一分及大黄三兩下之如無木
 香可用麝香一分小品方云萎㽔湯治冬温冬春月/中風傷寒則發熱頭腦痛咽喉乾
 舌强骨肉疼心胸痞/滿腰背强亦治風温
[029-18b]
病與百合狐惑濕風温病鬼魅皆相類宜精察節
氣其新故二氣相搏喜成此疾
 
 
 
 
 
 備急千金要方卷二十九
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