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首页 > 四库全书 > 備急千金要方 > 備急千金要方 卷二十二
[022-1a]
欽定四庫全書
 備急千金要方卷二十二 唐 孫思邈 撰
            宋 林億等 校正
 風毒脚氣方
  論風毒狀第一十六章/
論曰考諸經方往往有脚弱之論而古人少有此疾自
永嘉南渡衣纓士人多有遭者嶺表江東有支法存仰
道人等並留意經方偏善斯術晉朝仕望多獲全濟莫
[022-1b]
不由此二公又宋齊之間有釋門深師師道人述法存
等諸家舊方為三十卷其脚弱一方近百餘首魏周之
代蓋無此病所以姚公集驗殊不慇懃徐王撰録未以
為意特以三方鼎峙風教未一霜露不均寒暑不等是
以關西河北不識此疾自聖唐開闢六合無外南極之
地襟帶是重爪牙之寄作鎮於彼不習水土往者皆遭
近來中國士大夫雖不渉江表亦有居然而患之者良
由今代天下風氣混同物類齊等所致之耳然此病發
[022-2a]
初得先從脚起因即脛腫時人號為脚氣深師云脚弱
者即其義也深師述支法存所用永平山敷施連范祖
耀黄素等諸脚弱方凡八十餘條皆是精要然學者尋
覽頗覺繁重正是方集耳卒欲救急莫測指南今取其
所經用灼然有效者以備倉卒餘者不復具述
論何以得之於脚
問曰風毒中人隨處皆得作病何偏著於脚也答曰夫
人有五臟心肺二臟經絡所起在手十指肝腎與脾三
[022-2b]
臟經絡所起在足十趾夫風毒之氣皆起於地地之寒
暑風濕皆作蒸氣足常履之所以風毒之中人也必先
中脚乆而不瘥遍及四肢腹背頭項也微時不覺痼滯
乃知經云次傅間傳是也
論得已便令人覺不
凡脚氣病皆由感風毒所致得此病多不令人即覺㑹
因他病一度乃始發動或奄然大悶經三兩日不起方
乃覺之諸小庸醫皆不識此疾謾作餘病治之莫不盡
[022-3a]
斃故此病多不令人識也始起甚微食飲嬉戲氣力如
故惟卒起脚屈弱不能動有此為異耳黄帝云緩風濕
痺是也
論風毒相貌
夫有脚未覺異而頭項臂膊已有所苦有諸處皆悉未
知而心腹五内已有所困又風毒之中人也或見食嘔
吐憎聞食臭或有腹痛下痢或大小便秘澁不通或胸
中衝悸不欲見光明或精神惽憒或喜迷妄語言錯亂
[022-3b]
或壯熱頭痛或身體酷冷疼煩或覺轉筋或腫不腫或
䏶腿頑痺或時緩縱不隨或復百節攣急或小腹不仁
此皆脚氣狀貌也亦云風毒脚氣之候也其候難知當
須細意察之不爾必失其機要一朝病成難可以理婦
人亦爾又有婦人産後春夏取凉多中此毒深宜慎之
其熱悶掣瘲驚悸心煩嘔吐氣上皆其候也又但覺臍
下冷痞愊愊然不快兼小便淋瀝不同生平即是脚氣
之候頑弱名緩風疼痛為濕痺
[022-4a]
論得之所由
凡四時之中皆不得久立久坐濕冷之地亦不得因酒
醉汗出脱衣靴韈當風取涼皆成脚氣若暑月久坐久
立濕地者則熱濕之氣蒸入經絡病發必熱四肢酸疼
煩悶若寒月久坐久立濕冷地者則冷濕之氣上入經
絡病發則四體酷冷轉筋若當風取涼得之者病發則
皮肉頑痺諸處瞤動漸漸向頭凡常之日忽然暴熱人
皆不能忍得者當於此時必不得頓取於寒以快意也
[022-4b]
卒有暴寒復不得受之皆生病也世有勤功力學之士
一心注意于事乆坐行立于濕地不時動轉冷風來擊
入於經絡不覺成病故風毒中人或先中手足十指因
汗毛孔開腠理䟽通風如急箭或先中足心或先足趺
或先中膝已下腨脛表裏者若欲使人不成病者初覺
即灸所覺處二三十壯因此即愈不復發也黄帝云當
風取涼醉己入房能成此疾
論冷熱不同
[022-5a]
問曰何故得者有冷有熱答曰足有三隂三陽寒中三
陽所患必冷暑中三隂所患必熱故有表裏冷熱冷熱
不同熱者治以冷藥冷者療以熱藥以意消息之脾受
陽毒即熱頑腎受隂濕即寒痺
論因脚氣續生諸病
雖患脚氣不妨乳石動發皆須服壓石藥療之夫因患
脚氣續生諸病者則以諸藥對之或小便不利則以猪
苓茯苓及諸利小便藥治之大便極堅者則以五柔麻
[022-5b]
仁丸等治之遍體腫滿成水病者則取治水方中諸治
水之藥治之餘皆倣此更無拘忌
論須療緩急
凡小覺病候有異即須大怖畏決意急治之傷緩氣上
入腹或腫或不腫胷脇逆滿氣上肩息急者死不旋踵
寛者數日必死不可不急也但看心下急氣喘不停或
自汗數出或乍寒乍熱其脉促短而數嘔吐不止者皆

[022-6a]
論虚實可服藥不可服藥
凡脚氣之疾皆由氣實而死終無一人以服藥致虚而
殂故脚氣之人皆不得大補亦不可大瀉終不得畏虚
故預止湯不服也如此者皆死不治也
論看病問疾人
世間大有病人親朋故舊交遊來問疾其人曽不經一
事未讀一方自騁了了詐作明能談説異端或言是虚
或道是實或云是風或云是蠱或道是水或云是痰紛
[022-6b]
紜謬說種種不同破壊病人心意不知孰是遷延未定
時不待人歘然致禍各自散走是故大須好人及好名醫
識病深淺探賾方書博覽古今是事明解者看病不爾
大誤人事竊悲其如此者衆故一一顯析具述病之由
狀令來世病者讀之以自防備也但有一狀相應則須
依方急治勿取外人言議自貽憂悔但詳方意人死不
難莫信他言以自悞也余嘗為人撰門冬煎此方治脚
氣大有驗病者須用之
[022-7a]
論脉候法
凡脚氣雖復診候多塗而三部之脉要須不違四時者
為吉其逆四時者勿治餘如脉經所說此中不復具載
其人本黒瘦者易治肥大肉厚赤白者難愈黒人耐風
濕赤白不耐風瘦人肉硬肥人肉軟肉軟則受疾至深
難愈也
論腫不腫
凡人久患脚氣不自知别於後因有他病發動治之得
[022-7b]
瘥後直患嘔吐而復脚弱余為診之乃告為脚氣病者
曰某平生不患脚腫何因名為脚氣不肯服湯餘醫以
為石發狐疑之間不過一旬而死故脚氣不得一向以
腫為候亦有腫者有不腫者其以小腹頑痺不仁者脚
多不腫小腹頑後不過三五日即令人嘔吐者名脚氣
入心如此者死在旦夕凡患脚氣到心難治以其腎水
剋心火故也
論須慎不慎
[022-8a]
凡脚氣之病極須慎房室羊肉牛肉魚蒜蕺菜菘菜蔓
菁瓠子酒麫酥油乳麋猪雞鵝鴨有方用鯉魚頭此等
並切禁不得犯之并忌大怒惟得食粳粱粟米醬䜴葱
韭薤椒薑橘皮又不得食諸生果子酸酢之食犯者皆
不可瘥又大冝生牛乳生栗子
論差能治者幾日可瘥
凡脚氣病枉死者衆畧而言之有三種一覺之傷晩二
驕狠恣傲三狐疑不决此三種正當枉死之色故世間
[022-8b]
誠無良醫雖有良醫而病人有性靈堪受入者更復尠
少故雖有騏驥而不遇伯樂雖有尼父而人莫之師其
為枉横亦猶此也今有病者有受入性依法使余治之
不過十日可得永瘥矣若無受入性者亦不須為治縱
令治之恐無瘥日也非但脚氣諸病皆然良藥善觸目
可致不可使人必服法為信者施不為疑者説
論灸法
凡脚氣初得脚弱使速灸之并服竹瀝湯灸訖可服八
[022-9a]
風散無不瘥者惟急速治之若人但灸而不能服散服
散而不灸如此者半瘥半死雖得瘥者或至一二年復
更發動覺得便依此法速灸之及服散者治十十愈此
病輕者登時雖不即惡治之不當根源不除久久期於
殺人不可不精以為意
  初灸風市 次灸伏兎 次灸犢鼻 次灸膝兩眼
  次灸三里 次灸上廉 次灸下亷 次灸絶骨
凡灸八處第一風市宂可令病人起正身平立垂兩臂
[022-9b]
直下舒十指掩著兩髀便㸃當手中央指頭髀大筋上
是灸之百壯多亦任人輕者不可減百壯重者乃至一
處五六百壯勿令頓灸三報之佳第二伏兎宂令病人
累夫端坐以病人手夫掩横膝上夫下傍與曲膝頭齊
上傍側夫際當中央是灸百壯亦可五十壯第三犢鼻
宂在膝頭葢骨上際外骨邊平處以手按之得節解則
是一云在膝頭下近外三骨箕踵中動脚以手按之得
窟解是灸之五十壯可至百壯第四膝眼宂在膝頭骨
[022-10a]
下兩傍䧟者宛宛中是第五三里宂在膝頭骨節下一
夫附脛骨外是一云在膝頭骨節下三寸人長短大小
當以病人手夫度取灸之百壯第六上亷宂在三里下
一夫亦附脛骨外是灸之百壯第七下亷宂在上亷下
一夫一云附脛骨外是灸之百壯第八絶骨宂在脚外
踝上一夫亦云四寸是凡此諸宂灸不必一頓灸盡壯
數可日日報灸之三日之中灸令盡壯數為佳凡病一
脚則灸一脚病兩脚則灸兩脚凡脚弱病皆多兩脚又
[022-10b]
一方云如覺脚惡便灸三里及絶骨各一處兩脚惡者
合四處灸之多少隨病輕重大要雖輕不可減百壯不
瘥速以次灸之多多益佳一說灸絶骨最要人有患此
脚弱不即治及入腹腹腫大上氣于是乃須大法灸隨
諸輸及諸管闗節腹背盡灸之并服八風散徃徃得瘥
者諸管輸節解法並在别卷中覺病入腹若病人不堪
痛不能盡作大灸但灸胸心腹諸穴及兩脚諸穴亦有
得好瘥者凡量一夫之法覆手并舒四指對度四指上
[022-11a]
中節上横過為一夫夫有兩種有三指為一夫者此脚
弱灸以四指為一夫也亦依支法存舊法梁丘犢鼻三
里上亷下亷解谿太衝陽陵泉絶骨崑崙隂陵泉三隂
交足太隂伏溜然谷涌泉承山束骨等凡一十八宂舊
法多灸百㑹風府五臟六腑輸募頃來灸者悉覺引氣
向上所以不取其法氣不止者可用之其要病已成恐
不救者悉須灸之其足十趾去指竒一分兩足凡八宂
曹氏名曰八衝極下氣有效其足十趾端名曰氣端日
[022-11b]
灸三壯並大神要其八衝可日灸七壯氣下即止病者
非深相委悉慎勿為人灸之慎之慎之凡灸八衝須小
作艾炷
論服湯藥色目
風毒之氣入人體中脉有三品内外證候相似但脉有
異耳若脉浮大而緩宜服續命湯兩劑應瘥若風盛宜
作越婢湯加白术四兩若脉浮大緊轉駃宜作竹瀝湯
若病人脉微而弱宜服風引湯此人脉多是因虚而得
[022-12a]
之若大虚短氣力乏可以間作補湯隨病冷熱而用之
若未愈更服竹瀝湯若病人脉浮大而緊駃此是三品
之中最惡脉也或沉細而駃者此脉正與浮大而緊者
同是惡脉浮大者病在外沉細者病在内治亦不異當
消息以意耳其形尚可而手脚未容至弱數日之中氣
上即便命終如此之脉往往有人得之無一存者急服
竹瀝湯日服一劑切要湯勢常令相及勿令半日之中
空無湯也此湯竹汁多服之若不極熱輙停在胸心更
[022-12b]
為人患每服當使極熱若服竹瀝湯得下者必佳也若
已服三劑竹瀝湯病及脉勢未折而苦脹滿可以大鼈
甲湯下之湯勢盡而不得下可以圓藥助湯令下下後
更服竹瀝湯趣令脉勢折氣息料理便停服三十二物
八風散佳凡初得病便摩野葛膏日再頑痺脚弱都愈
乃止若服竹瀝湯脉勢折如未病時氣力轉勝脚故未
能行體力充足然後漸微行步病重者瘥後半年始能
扶人行耳既覺脉及體内瘥但當勤服八風散勿以脚
[022-13a]
未能行輕加餘治餘治未必全得益更生諸惡失此諸
治也猥人邊亦勿行野葛膏有人聞竹瀝湯云恐傷腰
脚者即勿與治宜知此法此皆人無受入性不可與醫
故也不為疑者說此之謂也竹瀝湯有三首輕者服前
方重者以次第服後方此風毒乃相注易病人宜將空
缺服小金牙散以少許塗鼻孔耳門病困人及新亡人
喜易人强健人宜將服之亦以塗耳鼻乃可臨近亡人
及視疾者絳囊帶一方寸匕男左女右臂上此散毒服
[022-13b]
宜從少為始金牙散方見别卷病人惟宜飲赤小豆飲
冬服側子金牙酒續命湯治風毒病初得似時行毒病
而脉浮緩終不變駃此不治或數日而死或十日而死
或得便不識人或發黄或發斑或目赤或下部穿爛者
此最急得之即先服續命湯一劑須服葛根湯麻黄湯
下之若故不折更與續命湯兩三劑必瘥此病大急常
令湯勢相接不可使半日闕湯即便殺人續命湯方見
别卷
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 備急千金要方卷二十二
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